Вирусы: из врагов в союзники
Новые методы борьбы с онкологическими заболеваниями
Как гласит известная поговорка, «Враг моего врага – мой друг». Сегодня она применима в медицине. Научные коллективы из разных стран мира пытаются “приручить” опасные вирусы и направить их разрушительную силу на борьбу с опухолями.
Онкологические заболевания остаются второй по значимости причиной смерти во всем мире. Так, согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), только в 2020 г. в мире на долю рака приходилось около 10 млн смертей. В России, согласно данным Государственного ракового регистра, в 2021 году зарегистрировано 580 тыс. новых случаев онкологических заболеваний. Среди распространенных локализаций в нашей стране – молочная железа (12%), кожа (11%), дыхательная система (10%), предстательная железа (8%), желудок (6%), шейка матки (3%).
Борьба с онкологическими заболеваниями чаще всего основана на методах химио- и лучевой терапии. Однако, как правило, пациент сталкивается с серьезными побочными явлениями. Лекарственная терапия рака менее болезненна. И врачи рассматривают ее как более эффективное лечение. Но большинство опухолей устойчиво к стандартным методам, что в конце концов приводит к рецидиву.
На фоне резистентности, рецидивов и побочных явлений традиционных методов лечения онкологических заболеваний ученые постоянно находятся “на передовой” фундаментальной и клинической медицины. Один из методов, на который возлагаются большие надежды, – онколитическая виротерапия.
Виротерапия стала настоящим трендом развития современной медицины. По данным портала ClinicalTrials.gov, на котором регистрируются основные клинические исследования, только в США за последние 30 лет проведено более 200 клинических исследований, связанных с онколитическими вирусами.
Метод лечения предполагает применение вирусов для разрушения опухоли. Как правило, речь идет о генномодифицированном варианте вируса, который “заражает” опухоль и разрушает ее, запуская системный противоопухолевый иммунный ответ. Это одно из наиболее перспективных и динамично развивающихся направлений онкологии во всем мире.
Ежегодно ученые встречаются на конференциях, публикуют сотни научных статей в журналах, пытаясь разработать эффективные препараты на основе онколитических вирусов. Некоторые исследователи даже полагают, что любой вирус в той или иной степени можно считать онколитическим. Напомним, что вирусы – это форма жизни, у которой нет собственного аппарата для воспроизводства и жизнедеятельности, проще говоря, вирус может жить и размножаться только с помощью клеточного аппарата клетки-хозяина.
Раковые клетки для вируса очень привлекательны, ведь в них в разы повышается уровень метаболизма по сравнению с нормальными клетками. Поэтому для вирусов это наиболее удобная среда для воспроизводства. При этом зачастую вирус, размножаясь в пораженной клетке, убивает ее. Это свойство привлекло ученых и стало основой принципа онколитического действия вируса.
Новые доводы в пользу эффективности виротерапии появились после пандемии Covid-19. По словам заведующего лабораторией биотехнологии Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН доктора биологических наук Владимира Рихтера, в некоторых российских онкодиспансерах врачи наблюдали ремиссию у онкобольных, переболевших коронавирусом.
Между тем онколитическую виротерапию нельзя назвать новым методом. Еще в 1904 г. описан клинический случай, когда после перенесенного гриппа у пациента с лейкозом резко снизилось число злокачественных лейкоцитов.
Примерно в это же время в Италии случайно обнаружилось, что у пациентки с раком шейки матки опухоль исчезла после введения живой вакцины против бешенства (пациентку укусила собака). Аналогичные попытки введения вакцины против бешенства, содержащей ослабленный вирус, привели к тому, что у нескольких пациенток с подобным диагнозом опухоли уменьшились в размерах. Но, к сожалению, позднее болезнь рецидивировала и привела к летальному исходу всех пациентов.