Здоровье не купишь?
Полис ДМС: за что не стоит переплачивать
Наша бесплатная медицина в последние годы активно реформируется, но главные ее «болезни» – очереди и низкое качество услуг – никуда не исчезли. Реальная альтернатива – покупка полиса ДМС (добровольного медицинского страхования). Это дает возможность получать медпомощь в платных клиниках, которые не оказывают услуги по программе ОМС (обязательного медицинского страхования). Но важно понимать, что страховая компания заинтересована в том, чтобы навязать тебе самый дорогостоящий вариант, даже если он тебе не нужен. Прежде чем приобретать полис ДМС, узнай, какие виды страхования существуют, и только взвесив все плюсы и минусы, определись с выбором.
Три вида страховки
Полис ДМС оформляется у страхового агента. После заключения договора расходы по твоему лечению несет страховая компания. Есть несколько пакетов медицинских услуг:
Базовый ДМС
Что входит: бесплатный первичный и последующий осмотры у врача-терапевта и других специалистов, получение больничного, чистка зубов и лечение у стоматолога.
Что не входит: операции, дорогостоящие анализы и исследования, а также протезирование и имплантация зубов.
Расширенный ДМС
Что входит: все услуги по базовому полису, но с расширенными возможностями – например, посещение санатория (раз в год), а также полная или частичная оплата операций в пределах твоего региона.
Что не входит: как и в базовом ДМС, дорогостоящие анализы и исследования, протезирование и имплантация зубов.
Полный ДМС
Что входит: полный спектр платных медицинских услуг по всей территории РФ. В отдельных случаях можно даже проходить лечение за рубежом в клиниках-партнерах страховой компании. Полис покрывает как лечение у специалистов, так и плановые и экстренные операции, а также последующую реабилитацию.
Что не входит: лечение некоторых видов заболеваний, например, онкологии, венерических болезней, туберкулеза, СПИДа и психических расстройств.
Критерии выбора
Страховое покрытие должно быть не менее 400 тыс. руб.
Изучи список клиник, которые тебе предлагают. Прежде чем заключать договор, собери отзывы о медицинских учреждениях, куда предстоит обращаться.
Возрастной критерий также играет важную роль. Людям старше 35 лет рекомендуется выбирать полный пакет услуг. Ограниченный и более экономный вариант подходит молодым и здоровым людям, которым, как правило, не требуется слишком широкий спектр лечебных процедур.
Что влияет на цену
Главный минус полиса ДМС – высокая стоимость. Разброс цен довольно широк: от 5 тыс. руб. до 250 тыс. руб. в год. Все зависит от региона и пакета услуг. В среднем базовая цена составляет 35 тыс. руб.
На конечную цену полиса ДМС влияет наличие у клиента хронических заболеваний. В некоторых случаях страховые компании и вовсе отказывают в обслуживании.
Повышающим коэффициентом также является возраст: для детей и пожилых людей стоимость полиса выше на 30%.
В последнее время появилась программа страхования от критических заболеваний. Так, например, предлагается пакет по страхованию риска онкологии. Вероятность возникновения этого заболевания, как правило, не высока. Но оплачивая в среднем 6–12 тыс. руб. в год, клиент, если все же заболеет, получит реальную помощь – как медицинскую, так и финансовую.
Система «Конструктор»
Сегодня многие страховые компании предлагают заключить договор ДМС по индивидуальному плану
Это чуть дороже стандартного пакета, но позволяет выбрать только то, что тебе действительно нужно. Полис «Конструктор» дает право включить в программу конкретные медицинские услуги по твоему желанию. Например, ты можешь вместо санаторного отдыха предпочесть стоматологическое лечение или дополнительное оформление туристической страховки с возможностью обращаться к врачам в любой точке мира. Также тебе могут предложить включить в договор услугу «Личный доктор», которая предполагает закрепление за клиентом персонального специалиста, доступного круглосуточно.
Ксения Асланова, финансовый консультант
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl