О чем сообщают увеличенные лимфоузлы у ребенка?

ЛизаЗдоровье

Непростой узелок

Увеличение лимфоузлов у ребенка – одна из самых пугающих тем для родителей. Откуда берутся эти «горошинки» под кожей и о чем они нам сообщают?

Текст: Юлия Верклова

Лимфатическая система входит в состав иммунной. Состоит она не только из лимфы и лимфатических сосудов, но и тимуса – вилочковой железы – главном иммунном органе, где лимфоциты (иммунные клетки) проходят «специализацию» и учатся распознавать и убивать болезнетворных микробов.

Это важно! Диаметр здорового лимфоузла – 0,5–1 см. При воспалении он увеличивается до 3–4 см

Лимфатические узлы – это тоже органы лимфатической системы. Всего лимфоузлов в человеческом (в том числе в детском) организме – порядка 600. Это такие сторожевые посты вдоль лимфатических сосудов. Кровь, проходя через них, фильтруется. На этих «узловых станциях» сконцентрированы боевые отряды лимфоцитов – они отлавливают вражеских агентов (бактерии, вирусы, раковые клетки, токсины) и не дают им разбегаться по телу. Если агентов наловлено много – естественно, узел раздувается. И не сдуется, пока лимфоциты всех врагов не уничтожат. Детская иммунная система, которая только начинает знакомиться с опасностями внешнего мира, реагирует на них бурно: аденоиды и миндалины, чуть что, разрастаются, чтоб «враг не прошел». Часто болит живот – в том числе и потому, что лимфоидная ткань увеличилась и растянула стенку кишечника. Даже легкий насморк может сопровождаться увеличением лимфоузлов на шее ребенка, порождая в родительских головах страшные домыслы.

Чаще всего родители замечают (а врачи могут прощупать при осмотре) увеличение так называемых периферических лимфоузлов – находящихся близко к поверхности кожи: подчелюстных, шейных, надключичных, подмышечных и паховых. О чем же это говорит?

Карта болезни

Лимфаденопатия (то самое увеличение узлов) встречается у 40–45% детей до 8–12 лет. К этому возрасту иммунная система более или менее адаптируется к внешним условиям и начинает вести себя потише. Лимфоузлы уменьшаются в размерах и перестают раздуваться по любому поводу. Кстати, проблема разросшихся аденоидов и часто болящих животов как раз к 10–12 годам тоже обычно решается сама собой. Тем больше тревоги вызывают увеличенные лимфоузлы у подростков. Если узелок обозначился во время или сразу после болезни (ОРВИ, ангины, кишечной инфекции), ясно, что лимфоузел увеличился из-за бактерий или вирусов. А когда он разбухает неожиданно – появляются варианты. Действительно, в 1% случаев увеличение лимфоузлов связано с онкопатологией. Чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественную природу образования, узел берут на биопсию. Процедура довольно болезненна. Если речь идет об одном узелочке, можно и потерпеть ради точного диагноза. Но у детей лимфоузлы увеличиваются довольно часто и не всегда поштучно – так что при чрезмерной настороженности диагностика болезни может оказаться тяжелей самой болезни: ведь в 99% случаев речь не идет о раке.

Хотя биопсию (и даже УЗИ) редко делают при первом обращении: ведь чаще всего увеличение лимфоузла связано с банальными и легко устраняемыми причинами: кариесом, недолеченным отитом (уши не болят – и ладно), хроническими инфекциями горла. Даже тяжелая угревая сыпь может приводить к увеличению лимфоузлов. Поэтому, если узелки набухли в области шеи и головы, начинать обследование надо с визита к стоматологу и ЛОРу. А при угрях – к дерматологу. Чтобы не затягивать с диагноза, можно сразу сделать клинический анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой, и к доктору идти уже с ним.

Безусловную тревогу должно вызывать только увеличение надключичных лимфоузлов: они почти всегда намекают на онкологию и подлежат биопсии.

Это не простуда

Если обследование у ЛОРа и стоматолога не выявило источника инфекции или ее пролечили, а лимфоузел не сгладился и сохраняется дольше 3 недель, ставят диагноз лимфаденопатия. И ее причины начинают вычислять дотошно и настойчиво. Первое, что нужно исключить, – подозрение на туберкулез. Поэтому назначают туберкулиновую кожную пробу (манту или диаксин-тест), рентген грудной клетки и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Кстати, чаще всего при туберкулезе увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Лимфаденопатия также может быть первым симптомом ВИЧ-инфекции – это надо учитывать, если речь идет о подростках: пока мы считаем их маленькими, они начинают половую жизнь без всякой осторожности. Или пробуют наркотики – «всего один раз». Но именно он может стать роковым. Увеличение лимфоузлов в паховой области может говорить об инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы. Проблема в том, что эта зона уже, как правило, находится вне поля зрения родителей, поэтому так важно донести информацию до самого ребенка.

Осторожно, котики

Иногда лимфоузлы не просто увеличиваются, а воспаляются и гноятся. Вероятно, в этом случае речь идет о болезни кошачьей царапины. Сами животные таким не болеют, они только разносчики инфекции. Чтобы заразить ребенка, котику совсем не обязательно оцарапать или укусить его, достаточно просто нежно лизнуть. Постановка диагноза порой занимает длительное время, потому что лимфаденопатия развивается недели через 3 после контакта, а значит, ребенок может о нем и не вспомнить. Царапина не всегда воспаляется, иногда она как раз спокойно заживает, а вот узлы под мышками, в локтевых сгибах и на шее дают о себе знать довольно ярко.

Еще через неделю возможны повышение температуры и головная боль. Примерно в половине случаев воспаленные лимфоузлы наполняются гноем и напоминают фурункул. Важно не заниматься самолечением, а идти к врачу. Без внимания специалиста лимфаденопатия может сохраняться несколько месяцев. Лечат болезнь кошачьей царапины строго антибиотиками. Но есть и хорошая новость: после того, как недуг побежден, у ребенка появляется пожизненный иммунитет.

Если увеличение лимфоузлов сопровождается потерей веса и повышенной ночной потливостью, нужно срочно обратиться к врачу!

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru; Oksana Kuzmina /stock.adobe.com.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Как продать квартиру в ипотеке. 4 способа не нарушить закон Как продать квартиру в ипотеке. 4 способа не нарушить закон

Ты можешь избавиться от долговых оков – продать квартиру, купленную в ипотеку

Лиза
Люди после трансплантации органов наследуют черты и воспоминания своих доноров Люди после трансплантации органов наследуют черты и воспоминания своих доноров

Сегодня область трансплантации органов отодвигает привычные нам рамки

ТехИнсайдер
Волшебный мотив Волшебный мотив

Шампанское и креветки, классический новогодний дуэт, камертон праздничного стола

Добрые советы
Подумайте дважды: 9 очаровательных пород собак, которые не подойдут семье с ребенком Подумайте дважды: 9 очаровательных пород собак, которые не подойдут семье с ребенком

Породы, которые не подходят для семей с маленькими детьми

ТехИнсайдер
Топ-5 упражнений на выносливость Топ-5 упражнений на выносливость

Эти упражнения стоит освоить каждому!

Лиза
Психологический портрет: что такое обсессивно-компульсивное расстройство, или ОКР Психологический портрет: что такое обсессивно-компульсивное расстройство, или ОКР

Что такое ОКР, как проявляется диагноз и можно ли от него избавиться

Forbes
Корпорация «Винисиус»: как звезда «Реала» построил свой бренд и монетизировал его Корпорация «Винисиус»: как звезда «Реала» построил свой бренд и монетизировал его

Как талантливому бразильцу удалось построить империю, которая делает его богаче.

Forbes
А у нас в Рязани... А у нас в Рязани...

Не только грибы с глазами, но и масса всего интересного

Лиза
Люся Чеботина: «Твоя самая лучшая подруга — это ты!» Люся Чеботина: «Твоя самая лучшая подруга — это ты!»

Тяжело встретить человека, который был бы снисходителен к твоей карьере

Караван историй
Глобальное осушение: можно ли избежать войн за пресную воду Глобальное осушение: можно ли избежать войн за пресную воду

Спрос на пресную воду растет, а ее количество, похоже, уменьшается

Forbes
Мэр Анапы — о казаке Илоне Маске и депутатах Мэр Анапы — о казаке Илоне Маске и депутатах

«Новая Анапа» и выборы Совета: как сегодня развивается город-курорт

ФедералПресс
Председатель Сахалинской областной думы: «Словосочетание «Первый в России» для нас становится привычным» Председатель Сахалинской областной думы: «Словосочетание «Первый в России» для нас становится привычным»

Как выстроена работа депутатов в Сахалинской области?

ФедералПресс
Залечь на дно в Белфасте Залечь на дно в Белфасте

«Ничего не говори»: история ирландских террористов, рассказанная ими самими

Weekend
Февральская революция Февральская революция

Как русские ученые устроили шестую промышленную революцию в лаборатории

ТехИнсайдер
«Грозы сии пойдут во славу России» «Грозы сии пойдут во славу России»

Ушаков не потерял в боях ни одного корабля, не потерпел ни одного поражения

Зеркало Мира
Как найти общие ценности в отношениях: советы психолога Как найти общие ценности в отношениях: советы психолога

Как сделать так, чтобы собственные принципы не помешали гармонии в паре?

Psychologies
Лучшие мини-сериалы 2024 года, которые можно посмотреть за выходные Лучшие мини-сериалы 2024 года, которые можно посмотреть за выходные

Увлекательные истории с коротким сюжетом на пару вечеров

Maxim
Границы ключ Границы ключ

Как далеко можно пускать к себе мужчину на разных этапах отношений?

VOICE
Константин Фурсов: «Вдруг оказалось, что наука в России есть» Константин Фурсов: «Вдруг оказалось, что наука в России есть»

Почему не на все вопросы ученые могут дать ответы

РБК
Методом пропп Методом пропп

Хтоническая подоплека классических русских сказок

Правила жизни
Пережить декабрь: как растет спрос на адвент-календари и сколько денег они приносят Пережить декабрь: как растет спрос на адвент-календари и сколько денег они приносят

С чем связан тренд на адвент-календари и сколько на нем можно заработать?

Forbes
Воздушный океан... Воздушный океан...

Мы все живём где-то на дне воздушного океана

Наука и жизнь
Оттенок будущего — Mocha Mousse: как Pantone определяет цвет предстоящего года Оттенок будущего — Mocha Mousse: как Pantone определяет цвет предстоящего года

Как цвета Pantone отражают события настоящего

ТехИнсайдер
Кошка — облигатный хищник. Чем ее кормить? Кошка — облигатный хищник. Чем ее кормить?

Как правильно составить рацион для своего домашнего тигра?

ТехИнсайдер
Как Октавия Хилл в XIX веке управляла недвижимостью и помогала бедным людям Как Октавия Хилл в XIX веке управляла недвижимостью и помогала бедным людям

Как Октавия Хилл в XIX веке приводила в порядок лондонские трущобы?

Forbes
Дорогой к храму: как бывший брокер и металлотрейдер вернул к жизни древнее поселение Дорогой к храму: как бывший брокер и металлотрейдер вернул к жизни древнее поселение

Как предприниматель Геннадий Спажев восстановил село Замытье

Forbes
Для всех и каждого Для всех и каждого

Современный и эргономичный интерьер в компактной евротрешке

Идеи Вашего Дома
Как общение с чат-ботом убило подростка: полная версия душераздирающей истории Как общение с чат-ботом убило подростка: полная версия душераздирающей истории

Какую неочевидную угрозу таит в себе искусственный интеллект?

Inc.
«Голос поэта» «Голос поэта»

О проекте «Голос Поэта» прямо как в лучшие годы, когда стихи печатали в журналах

OK!
Выбор выхода Выбор выхода

Три истории о возможностях финала

Weekend
Открыть в приложении