Фатима Дзгоева об ожирении, воспалительных клетках и ИМТ

ЗдоровьеЗдоровье

Фатима Дзгоева: «Многие ищут средство Макропулоса, только не от старения, а для похудения. Но его ещё никто не придумал, оно в нас самих»

Текст: Татьяна Ефимова

Фатима Хаджимуратовна, можно ли ориентироваться на индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии, чтобы понять, есть ли у тебя лишний вес?

Вокруг ожирения, которое, с одной стороны, корректируется нормальным образом жизни, с другой – является хроническим рецидивирующим заболеванием, много разговоров. Формально, самый обычный человек, который умеет умножать и делить, может поставить диагноз ожирения: в случае, когда масса тела в кг/рост в м2 превышает 30. Но только по этому показателю сложно понять самое главное – в какой момент жировая масса становится критической, то есть начинает генерировать осложнения. Сегодня существуют более точные методы диагностики, с помощью которых можно определить как фактическое количество жира, так и его локализацию. Наиболее распространённый и доступный метод – биоимпеданс. Многие наверняка успели его опробовать в фитнес-клубах. Конечно, для научных исследований используется и лучевая диагностика, позволяющая провести более точные расчёты по оценке состава тела (компьютерная, магниторезонансная томография, абсорбциометрия). Парадокс ожирения заключается в том, что, к примеру, подкожный жир, который портит внешний вид, может нарушить метаболизм только тогда, когда его очень много, в то время как висцеральный жир (отложившийся внутри брюшной полости) запускает метаболические нарушения даже при минимальном количестве. При этом внешне он может быть не столь заметен, его избыток бывает даже у людей с нормальным ИМТ. Ещё большая проблема – это эктопия жира (к примеру, в печени, в мышечной ткани). В случае избыточного накопления жира в мышцах происходит качественное изменение структуры мышечного волокна и избыточная продукция воспалительных молекул, которые начинают менять всю программу жизненного цикла мышц. Это так называемое саркопеническое ожирение. К сожалению, от этого процесса подчас страдают бывшие спортсмены и балерины, у которых мышцы перестают работать с прежней нагрузкой, меняется их метаболическая активность. Данные процессы захватывают не только скелетные мышцы, но и мышцы сердца. А депонирование жира в печени вносит слишком серьёзные коррективы в её работу, приводя к проблемам не только в самом органе, но и развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, когнитивных изменений.

Биоимпеданс – метод, основанный на измерении электрического сопротивления тканей тела. Позволяет оценить количество жира, мышечной и костной ткани в организме.

Но можно ли хоть в чём-то ориентироваться на существующие индексы?

Безусловно, можно. Окружность талии, например, – это самый простой маркер висцерального жира: не больше 80 см для женщин и 94 – для мужчин. Всё, что больше – фактор риска для внутренних органов. Что касается ИМТ, он категорически не показателен для детей, спортсменов и пожилых людей.

Почему постулат «меньше есть и больше двигаться» уже не актуален?

Это очень вульгарная формулировка, которую, к сожалению, используют даже некоторые врачи в беседах с пациентами. Всё намного сложнее, как и история с развитием атеросклероза: не только повышение холестерина является причиной изменений сосудистой стенки. В 2012 году появился термин дисраптеры (endocrine disruptor cheicals) – химические вещества, широко распространённые в окружающей среде, которые изменяют функцию эндокринной системы и могут даже в очень низких дозах вызывать необратимые нарушения в организме, приводящие, в частности, к ожирению. Это не только знакомые всем пестициды в продуктах, фтолаты в косметике, диоксин из выбросов предприятий, но и PFAS – группа из 9 тысяч химических веществ, которые активно используются из-за уникальных способностей отталкивать воду и жир для производства пищевой упаковки, бумажных стаканчиков, антипригарного покрытия и водоотталкивающих тканей. А также бисфенол А. Из полимеров на его основе делают контейнеры для еды и напитков, многоразовые бутылочки для воды, ими покрывают поверхность консервных банок, хотя в последнее время стал ужесточаться контроль в отношении содержания этого вещества в перечисленных товарах. Всего это 18 500 известных молекул, которые ещё вступают во взаимодействие друг с другом. Последние годы учёные активно изучают эти риски и пытаются найти способы их минимизировать. Эндокринологи активно взаимодействуют с биохимиками, хотя ответов пока меньше, чем вопросов. Но уже понятно, что если человек с лишним весом жил в неблагоприятной экологической обстановке, долго работал на вредном производстве, совет «меньше есть и больше двигаться» может быть заведомо обречён на провал, справиться одному пациенту с этой проблемой невозможно.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Соседка сверху Соседка сверху

Актриса Виктория Полторак снялась в шестидесяти фильмах

Maxim
Роботы захватывают океан Роботы захватывают океан

На что способен гибридный флот Америки

Обозрение армии и флота
Больше, чем любовь Больше, чем любовь

Как выстроить надежные и согревающие отношения с близкими?

Psychologies
От волонтерства до донорства: почему фондам и НКО можно помогать не только деньгами От волонтерства до донорства: почему фондам и НКО можно помогать не только деньгами

Forbes Life рассказывает о нематериальных способах поддерживать НКО и фонды

Forbes
Как работают слабослышащие таксисты: интервью Как работают слабослышащие таксисты: интервью

Слабослышащий водитель такси — о самых любимых пассажирах и безбилетниках

Maxim
Что такое психогенное переедание, или binge eating Что такое психогенное переедание, или binge eating

Психогенное переедание: как его распознать и можно ли вылечить?

ТехИнсайдер
Небеса обетованные Небеса обетованные

Путешествие в Байконур, отвечающее на вопрос, зачем летать в космос

ТехИнсайдер
Королевский детектив Королевский детектив

В 1694 году Филипп Кристоф фон Кёнигсмарк вошёл во дворец Эрнста Августа

Дилетант
Поднять китеж Поднять китеж

Чем в разные эпохи была сказка для людей, которые ее рисовали

Правила жизни
Власть тайной азбуки Власть тайной азбуки

История развития криптографии

Знание – сила
Сжатие при нагреве — это нормально! Сжатие при нагреве — это нормально!

Сжатие при нагреве: силы взаимодействия атомов сложны и ведут себя несимметрично

Наука и жизнь
Основатели Simple — о 30-летии бренда и планах на будущее Основатели Simple — о 30-летии бренда и планах на будущее

Основатели Simple — зачем нужно покупать вино, разлитое в год рождения детей

РБК
Dongfeng Paladin: Рыцарь без страха и упрёка Dongfeng Paladin: Рыцарь без страха и упрёка

Dongfeng Paladin: аутентичный внедорожник

4x4 Club
Вокруг света по кусочкам: Восточная Европа Вокруг света по кусочкам: Восточная Европа

Удивительные встречи. Одно из таких знакомств — с путешественником Юрием Лыхиным

Seasons of life
Про Голливуд! Вот что такое aspect ratio и почему важно понимать соотношение сторон экрана в кино Про Голливуд! Вот что такое aspect ratio и почему важно понимать соотношение сторон экрана в кино

Как соотношение сторон влияет на восприятие фильма?

ТехИнсайдер
Кривой рок Кривой рок

Рокеры и их зависимости

Men Today
Как грабили Зимний Как грабили Зимний

Что стало с культурными ценностями после штурма Зимнего дворца в 1917?

Дилетант
Константин Фурсов: «Вдруг оказалось, что наука в России есть» Константин Фурсов: «Вдруг оказалось, что наука в России есть»

Почему не на все вопросы ученые могут дать ответы

РБК
Цикламены зажигают огни Цикламены зажигают огни

Среди зимнецветущих комнатных растений цикламен занимает одно из первых мест

Наука и жизнь
«У человечества сейчас сказочный период» «У человечества сейчас сказочный период»

Юрий Колокольников о моде на сказки, глобализации, инопланетянах и котах

Правила жизни
Бессонница приводит к эпилепсии? Ученые выяснили, как работа по ночам влияет на мозг Бессонница приводит к эпилепсии? Ученые выяснили, как работа по ночам влияет на мозг

Как «ночная жизнь» влияет на области мозга, ответственные за эпилепсию

ТехИнсайдер
9 самых быстрых внедорожников AMG 2025 года 9 самых быстрых внедорожников AMG 2025 года

Внедорожники Mercedes-AMG, которые покорят вас своей максимальной скоростью

4x4 Club
Банковская идея Банковская идея

Как банки в рекламе ищут новые смыслы и старые ценности

Деньги
Долорес Амбридж по-русски: как «синдром вахтера» превращает учителей в тиранов и почему это вредит детям Долорес Амбридж по-русски: как «синдром вахтера» превращает учителей в тиранов и почему это вредит детям

Что такое «синдром вахтера» и как он проявляется?

Psychologies
Око за око, или секреты человеческого глаза Око за око, или секреты человеческого глаза

Хорошо ли мы знаем, как работает наше зрение?

Зеркало Мира
Виктор Тульчинский: «До сих пор считаю уход Ефремова из «Современника» ошибкой» Виктор Тульчинский: «До сих пор считаю уход Ефремова из «Современника» ошибкой»

В театре «Современник» царил дух товарищества

Коллекция. Караван историй
Всё идёт по плану Всё идёт по плану

Сегодня не все задумываются о контрацепции в период пременопаузы. А зря...

Новый очаг
Атипичный персонаж Атипичный персонаж

Имя Ивана Николаевича Крамского — знаковое для всей русской живописи

Дилетант
Юра, мы все развенчали Юра, мы все развенчали

«Мифология советского космоса»: деконструкция космического нарратива

Weekend
Шорт-лист Шорт-лист

Журнал «Автопилот» обойтись без людей совершенно не мог

Автопилот
Открыть в приложении