Навязчивый цистит
С ним хотя бы один раз сталкивалась каждая вторая женщина. Однако у одних он быстро проходит, а к другим то и дело возвращается. Почему?
Помимо всех прочих превратностей, выпадающих на женскую долю (менструации, роды, менопауза), женщины чаще мужчин болеют циститом. Все дело в анатомии. У мужчин из мочевого пузыря исходит длинная узкая трубочка с тремя сфинктерами. Пока бактерия доберется по этому туннелю до своей цели, то уже «забудет», зачем шла. А у женщины мочевой пузырь, можно сказать, нараспашку. Один сфинктер, короткая широкая уретра (3 см). Да и открывается она в не самом «стерильном» месте – у входа во влагалище. А чуть ниже расположен анус – еще один источник бактерий. Как итог – возбудителям легко проникнуть внутрь.
Причина и следствие
Но у большинства женщин цистит, если и возникает, то всего несколько раз в жизни. И проходит самостоятельно в течение 3–4 дней. Если же он начинает рецидивировать (появляется чаще 2-х раз за 6 месяцев), значит, к этому есть врожденная предрасположенность. Или имеется какое-то сопутствующее заболевание. И его надо выявить.
Три факта о проблеме
1. В 80% СЛУЧАЕВ цистит вызывает кишечная палочка (особые ее виды, названные UPEC, то есть те, которые особенно тянет к эпителию мочевого пузыря). В остальных случаях возбудители цистита – стафилококк и другие условно-патогенные микроорганизмы.
2. ЕСЛИ ЕСТЬ СИМПТОМЫ ЦИСТИТА, но при этом больше ничего не беспокоит (выделения нормальные – белые слизистые или молочные, без запаха), то сдавать мазки и проходить полное обследование у гинеколога нецелесообразно. Достаточно консультации уролога.
3. ФОНОВЫЕ БОЛЕЗНИ, которые могут провоцировать развитие цистита (то есть их надо исключить): мочекаменная болезнь, сахарный диабет, нарушение иннервации мочевого пузыря, менопауза и т.д.
Виновата генетика?
Одна из причин рецидивов – врожденный дефект в слизистой оболочке мочевого пузыря. Это позволяет кишечной палочке легко прилипать к эпителиальным клеткам и там размножаться. В этом случае назначается препарат, формирующий местный иммунитет к кишечной палочке.
Особая разновидность такого цистита – посткоитальный цистит («цистит медового месяца»). Это те самые случаи, когда обострение заболевания возникает после каждого полового акта. При посткоитальном цистите рекомендуется профилактический прием антибиотика после секса.
Тревожные симптомы
Важно помнить, что если через несколько дней после начала цистита у тебя поднялась температура, появились боли в пояснице, тошнота, слабость, недомогание, надо срочно обратиться к доктору. Так как цистит может осложниться пиелонефритом (воспалением почек).
Острый период
Как уже было сказано, обычный цистит самостоятельно проходит за 3–4 дня. Но если добавить назначенный врачом антибиотик и активно пить клюквенный сок – все может закончиться быстрее и легче. Плюс желательно соблюдать полный покой, исключить острое, соленое и алкоголь.
Когда проблема – в голове
Есть категория женщин, которых цистит мучает так часто, что это превращает их жизнь в непрерывное страдание.
Это загадочное заболевание называется «интерстициальный цистит». При этом нарушении женщины жалуются на постоянные тазовые боли, учащенное болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию. Однако при обследовании выясняется, что признаков воспаления у них нет – все анализы в норме или в допустимых пределах. Об этом заболевании знают только продвинутые урологи. Поэтому история большинства женщин с интерстициальным циститом ужасна: бесконечный прием антибиотиков, фитопрепаратов, иммуномодуляторов, курсы иглоукалывания... Облегчение если и наступает, то временное, жизнь превращается в ад, возникает тяжелая депрессия... Между тем лечением этого вида цистита должны заниматься не урологи и гинекологи (их задача – только исключить реальное заболевание), а психотерапевты. Потому что его причина лежит в каком-то глубоком внутреннем конфликте. И пока его не разрешить, болезненные симптомы будут повторяться.
Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог, к.м.н., «Европейская клиника»
Фото: /Fotodom.ru, ShutterStock/Fotodom.ru, kolesnikovserg/Fotolia.com
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl