Ушить желудок
Что такое бариатрия и кому действительно это требуется
Не сидеть на диетах и активно худеть – реально. Помогает в этом бариатрия – операция по уменьшению желудка. Вместе с врачом-терапевтом Александром Лаврищевым рассмотрим все плюсы и минусы этой операции.
Для чего нужна
В последние годы бариатрические операции становятся очень популярными. Причины банальны. Во-первых, в мире наблюдается пандемия ожирения (и связанных с ним заболеваний, например, сахарного диабета II типа). Во-вторых, они показали высокую эффективность, в том числе в плане удержания здоровой массы тела в будущем. Тут важно понять, что для большинства пациентов с ожирением само снижение массы тела обычно не вызывает проблем, проблема кроется в том, что не удается зафиксировать достигнутые результаты. Рассмотрим некоторые основные типы бариатрических операций, их преимущества и недостатки, а также влияние на жизнь пациентов.
Типы бариатрии
Минигастрошунтирование (МГШ)
Это одна из самых распространенных бариатрических операций. В ходе этой процедуры хирург разделяет желудок на две части – новый и старый желудок. Новый формируется в виде узкой трубки, объем которой не превышает 80– 100 мл. Затем хирург соединяет этот новый желудок с тонким кишечником, причем делает это так, чтобы соединение находилось примерно на середине тонкого кишечника. Таким образом, достигаются два эффекта: с одной стороны, пациент быстро насыщается небольшими порциями еды (они не превышают 80–150 гр), а с другой стороны, это приводит к тому, что питательные вещества меньше всасываются в тонком кишечнике, так как его передняя часть как бы «отключена» от пищеварения. Это позволяет не только снизить вес, но и удержать его в будущем. Недостаток операции – необходимость зачастую пожизненного приема витаминов, а также склонность (хоть и редкая) к «демпинг-синдрому»: при приеме жидкой, сильно сладкой или жирной пищи, а также быстром поступлении ее в тонкий кишечник провоцируется комплекс рефлексов и выбросы инсулина, что приводит к резкой слабости, сонливости, сердцебиению, падению артериального давления, сильной сонливости. К счастью, «демпинги» длятся недолго, а пациенты со временем учатся их избегать, поскольку в этом есть и воспитательный момент.
Рукавная гастропластика
Второй по распространенности операцией является рукавная гастропластика («сливрезекция» или «слив», от английского слова «sleeve» – «рукав»). При этой операции хирург удаляет лишь большую часть желудка (7/8). Таким образом формируется узкая трубка наподобие той, что формируется при МГШ. Понятно, что это тоже приводит к тому, что пациент быстрее насыщается меньшими объемами пищи. Также считается, что в удаленной части желудка содержится большинство клеток, вырабатывающих «гормон голода» (грелин). Соответственно, это приводит к подавлению аппетита. Оговоримся, что МГШ обладает этим же эффектом, хотя «старый желудок» остается на месте. Плюс операции в том, что всасывание питательных веществ никак не страдает, потребности в приеме витаминов нет. Еще при слив-резекции не бывает «демпингов». Существенных минусов у операции два: у многих пациентов развивается частая изжога, а также это вмешательство не всегда приводит к стойкому снижению веса, поскольку пациенты могут пить жидкие сладкие или жирные продукты (например, сгущенное молоко или мороженое). Поэтому слив-резекция чаще всего рекомендована людям с относительно небольшим лишним весом, которые могут удерживать результат, но им трудно уменьшить вес самостоятельно.
Важно!
Бариатрические операции (проще говоря, операции по снижению веса) – это хирургические процедуры, направленные на уменьшение размера желудка или другие изменения анатомии пищеварительной системы. Их цель – помочь пациентам с ожирением достичь и поддерживать здоровую массу тела.
Возможные осложнения
- Все бариатрические операции могут иметь осложнения в раннем послеоперационном периоде.
- Среди них – кровотечение, инфекция, тромбозы.
- Кроме того, привыкание к новому стилю питания приводит к некоторым сложностям – это привыкание к новому размеру порции, тошнота и рвота при переедании, изменение вкуса (некоторым пациентам совсем не хочется мяса, некоторых «воротит» от сладкого).
В чем плюсы
Все преимущества бариатрических операций являются неоспоримыми. У пациентов после таких вмешательств обычно значительно снижается вес (до 90% лишней массы тела) и улучшается самочувствие.
В результате снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, инфаркт, инсульт), сахарного диабета, болезней суставов и других связанных с ожирением проблем.
Бариатрические операции также помогают пациентам не только улучшить качество жизни, но и повысить самооценку, улучшить подвижность, снизить симптомы депрессии.
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl