Глобальные возрастные изменения
Почему в мире растет продолжительность жизни
Рост продолжительности жизни — и глобальная тенденция, и вызов для государства. Чем старше человек, тем выше потребность в медицинском уходе, мобильности, социализации. Прощайте, налоги — здравствуй, пенсия. При этом в разных странах темпы изменения продолжительности жизни отличаются, и общее правило «чем крепче экономика, тем дольше живут граждане» работает, но с оглядкой на национальную специфику. Разбираемся, какие факторы сейчас в наибольшей степени влияют на продолжительность жизни в России и мире.
Для тех, кому за 80
Ученые утверждают, что в нынешнем тысячелетии нас ожидает сокращение рождаемости и увеличение пожилого населения. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние полвека средняя продолжительность жизни в мире увеличилась на 20–30 лет. «Одна из причин — ликвидация голода в большинстве стран, — считает заместитель директора Научно-исследовательского медицинского центра “Геронтология” (Москва) профессор Андрей Ильницкий. — Кроме того, появились медицинские технологии, которые предотвращают массовую гибель людей при несчастных случаях — например, когда требуется переливание крови. Улучшились результаты акушерской помощи, а это снижает и материнскую смертность».
Статистика подтверждает: в богатых странах мира средняя продолжительность жизни (СПЖ) уже составляет более 80 лет, тогда как в бедных, в первую очередь в Африке, она не превышает 60.
По данным справочника ЦРУ CIA World Factbook, в 2025 году в рейтинг стран с СПЖ более 80 лет входит 51 страна. Лидируют Монако (в среднем его граждане живут 89 лет) и Сингапур (86 лет), в Японии СПЖ составляет 84 года, в США — 80 лет.
«Между разными странами сохраняется разрыв в уровне жизни, в медобслуживании, в образе жизни, в потреблении алкоголя, в табакокурении, — отмечает доцент кафедры управления рисками и страхования МГУ им. М. В. Ломоносова Владимир Эченикэ. — Доля курящих мужчин, например, в России в два раза выше, чем в Японии».
Образ и качество жизни, безусловно, имеют значение. К примеру, в Сингапуре жестко регулируется количество автомобилей — и это сказывается на качестве воздуха. В Исландии на СПЖ может влиять большое количество рыбы в рационе — считается, что содержащиеся в ней жирные кислоты класса омега‑3 активизируют иммунитет. Козырь Швейцарии — умеренный климат, чистый воздух и, конечно, многомиллионные инвестиции в систему здравоохранения.
Смотря как считать
Продолжительность жизни в России почти достигла 74 лет. К 2030 году она должна составить не менее 78 лет (и 81 год — к 2036 году) — такую задачу поставил президент РФ Владимир Путин. По оценке главного внештатного гериатра Минздрава России Ольги Ткачевой, численность пожилого населения неуклонно растет. Уже сегодня оно составляет 23%. Такой прогноз — это ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ). Она не всегда коррелирует с СПЖ, ведь в прогнозе не учтешь возникновение военных конфликтов и эпидемий или, наоборот, внезапное появление лекарства от рака.
«ОПЖ считается как разложенная по возрастам смертность, — поясняет директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. — Это вероятностная величина, интегральный показатель, который совершенно не отражает средние сроки смерти населения страны. Есть ОПЖ при рождении, ОПЖ в 60 лет и так далее. Чем больше умирает молодых людей, тем меньше ОПЖ, так как меньше молодых людей доживает до более старших возрастов».
По словам Владимира Эченикэ, есть прямая связь между падением рождаемости и увеличением продолжительности жизни. «Согласно теории демографического перехода, человечество прошло путь от высокой смертности и высокой рождаемости к низкой рождаемости и низкой смертности», — говорит он.
Во всем мире ОПЖ растет благодаря достижениям медицины. «Появились методы профилактики многих вирусных заболеваний, антибиотикотерапия помогает выжить пациентам, например, с пневмонией, — говорит Андрей Ильницкий. — За счет этого заметно снизилась смертность в младенческом и детском возрасте».
Длинные руки науки
В России базис продления жизни был заложен в Советском Союзе в 1960‑х годах. «Система здравоохранения, созданная наркомом здравоохранения Семашко, за счет грамотных противоэпидемических мероприятий сумела победить многие инфекционные болезни. Их на территории СССР было много, в отличие, скажем, от стран Западной Европы, которые не страдали от обилия инфекций в связи с более благополучной жизнью», — отмечает Андрей Ильницкий.
Большую роль, по словам геронтолога, сыграло также массовое внедрение технологий в области гигиены, а также очистка воды и консервирование продуктов.
«В России конца XIX века 30% новорожденных не доживали до возраста 1 год, а к 1960 году этот показатель снизился более чем в семь раз, до 4%, — дополняет Владимир Эченикэ. — Это дало удвоение опж при рождении: с 29 лет у мужчин и 32 лет у женщин в конце XIX века до 64 лет у мужчин и 72 лет у женщин в 1960 году».