Здоровье / Как лечиться
Болезни-призраки, от которых вы наверняка лечились
Есть заболевания, которые диагностируют и лечат только в России. О «несуществующих болезнях» и о том, какие проблемы могут за ними скрываться, рассказывает к. м. н., доктор медицины США Александр Мясников.
Наш человек, приезжая в другие страны и обращаясь там в клиники для консультаций и лечения, часто ставит тамошних врачей в тупик, рассказывая о своих болезнях. Не понимают врачи в Европе или Америке любимых диагнозов российских врачей – вегетососудистая дистония, дисбактериоз и даже всенародно любимый остеохондроз. Тамошние гинекологи раньше впадали в ступор (а сегодня, попривыкнув, лишь пожимают плечами), разглядывая выписки с описанием упорной борьбы наших врачей с эрозией шейки матки, уреаплазмой или хроническим циститом. То же самое относится к их невропатологам и нашим историям про длительное лечение повышенного внутричерепного давления, нефрологов и урологов про хронический пиелонефрит и простатит и т. д., и т. п. И дело тут не в трудностях перевода, если бы так, это и не проблема вовсе. Проблема в том, что под этими диагнозами мы подразумеваем то, что во всем мире и расценивается, и лечится совсем по-другому! Я во многих своих более ранних книгах подробно касался каждой названной здесь болезни подробно, очень советую прочитать. Повторяться здесь не хочу, но про источники и опасности этой системной ошибки поговорим.
1. Вегетососудистая дистония
О чем говорит существование диагнозов, которые не признают во всем мире? Только об отсутствии у наших врачей (причем из поколения в поколение) четкого клинического мышления. Приходит молодая девушка с холодными ладошками, частым пульсом, замиранием сердца и чувством жара в нем, а также ощущением нехватки воздуха. Ее «перекрестят» фонендоскопом, пошлют на общий анализ крови и мочи, может быть, сделают рентген и ЭКГ. Результаты будут нормальные, и ей поставят диагноз «вегетососудистая дистония» (ВСД). Дадут тот же глицин или цистеин – и с глаз долой. Самое смешное, что в 80% такая тактика себя оправдает по нескольким причинам. Девушка успокоится, что ничего серьезного у нее нет. Но болезнь все-таки есть – ВСД. И от этой болезни ее лечат – 3 раза в день принимает таблетки.
И станет ей легче, не сразу, но станет: новые встречи, новое настроение, там поела, тут поспала... Потом как-нибудь опять накатит, но диагноз уже есть: ВСД! Опять глицин, беллатаминал, элтацин – имя им легион! Но ведь остается 20-процентный шанс, что за всеми этими симптомами стоят проблемы со щитовидной железой, плохим всасыванием железа, пролапс митрального клапана, системная красная волчанка, инфекционные болезни, гематологические заболевания, онкология! Мы, сметая все в мусорную корзину с надписью: «вегетососудистая дистония», лишаем этих людей своевременной диагностики и правильного лечения.
«Как же так? – спросите вы, – вы всегда ратовали за ограничение диагностических процедур, а теперь предлагаете всем девушкам с холодными руками и горячим сердцем сложное объемное обследование?»
Нет, я всего-навсего предлагаю быть профессионалом. Признав, что не бывает вегетососудистой дистонии, врач сталкивается с необходимостью объяснить пациентке, что же с ней все-таки такое. Несомненные плюсы такого объяснения:
- Врачу надо проснуться, выйти из-за ширмы ВСД и включить мозг.
- Если у него достаточно клинических данных, чтобы с большой долей вероятности исключить патологию внутренних органов (а врач обязан уметь это делать), он должен объяснить пациентке, что она здорова, что болезни у нее нет.
- Есть временное функциональное расстройство, для нормализации которого необходимы соблюдение режима труда и отдыха, физические нагрузки, правильное питание и – очень важно – упорядочение личной жизни. Плюс-минус антидепрессанты, что, впрочем, нежелательно. (Знаете ли вы о том, что в США на упаковке с антидепрессантами содержится предупреждение: «Внимание! Увеличивает риск самоубийств у лиц до 23 лет!»?)