ЛизаЗдоровье

Увеличены лимфоузлы на шее.  В чем причины и всегда ли нужно их лечить

Эта проблема очень распространенная. И – откроем тебе секрет – часто совсем не проблема, а лишь показатель борьбы организма с инфекцией. Итак, если воспалились лимфоузлы на шее, что делать и надо ли вообще что-то предпринимать

Текст: Юлия Шепелева

Шейный лимфаденит, или воспаление шейных лимфатических узлов, – знакомое всем состояние. Часто мы чувствуем недомогание, боль в горле, тяжесть в голове, дискомфорт в шее, трогаем свою шею и ощущаем под пальцами большие округлые, зачастую чувствительные образования, которые могут достигать размеров горошины и даже больше. Это может быть проявлением шейного лимфаденита.

Что должно быть в норме

Под шейной лимфаденопатией, или лимфаденитом, обычно понимается увеличение и возможное воспаление шейных лимфатических узлов. Чтобы понять, что это такое и в чем причина, надо сначала разобраться, какими должны быть шейные лимфатические узлы в норме. В норме они могут не пальпироваться (не определяться при касании к коже над ними), как, например, затылочные лимфатические узлы. Передние шейные лимфатические узлы при пальпации определяются, но обычно не превышают 5 мм (у детей могут быть до 1 см), безболезненные, подвижные, эластичные, мягкой консистенции, неспаянные с окружающими тканями, кожа над ними не выделяется по сравнению с другими участками.

При массивной атаке инфекционными агентами, что случается при инфекционном заболевании, регионарные лимфатические узлы, то есть узлы, условно отвечающие за иммунный ответ в области входных ворот на инфекционное или иное иммуноопосредованное заболевание или состояние, например, при онкотрансформации и развитии онкологического заболевания, которое характеризуется вовлечением лимфоидной ткани (то есть ткани, представленной в лимфатических узлах), начинают активно реагировать за счет активации особых клеток – в частности, макрофагов и лимфоцитов, расположенных в этих лимфатических узлах.

При этом макрофаги обеспечивают фагоцитоз, или клеточный иммунный ответ, то есть непосредственное поглощение антигенов или инфекционных агентов. А лимфоциты стимулируют гуморальный иммунный ответ, то есть выработку антител, которые должны нейтрализовать антигены или инфекционных агентов.

Для лучшего и быстрейшего вовлечения лимфатические узлы располагаются группами по ходу лимфатических сосудов и возле кровеносных сосудов, таким образом, антигены и инфекционные агенты, попадающие в кровь, немедленно контактируют с иммунокомпетентными клетками лимфоидной ткани, расположенной у места их проникновения в организм или места их возникновения.

Симптомы

Опухла шея, лимфоузлы увеличены – это признак того, что где-то в твоем теле что-то не так. Когда лимфатические узлы набухают, можно заметить:

• тяжесть и боль в области шеи;
• опухлость, которая может быть размером с горошину или фасоль, или даже больше.

В зависимости от причины увеличения есть также другие признаки и симптомы, которые включают:

• насморк, боль в горле, повышение температуры и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей;
• общее увеличение лимфатических узлов по всему телу. Когда это происходит, может указывать на инфекцию, такую как ВИЧ или мононуклеоз, или на нарушение иммунной системы, такое как волчанка или ревматоидный артрит;
• твердые, неподвижные, быстро растущие узлы, указывающие на возможный рак или лимфому;
• температура;
• ночная потливость.

Когда точно пора к доктору

В большинстве случаев опухшие узлы возвращаются к нормальному размеру после того, как болезнь или инфекция прошли. Но вот на что следует обратить внимание:

• узлы, которые опухли очень внезапно;
• их размер намного больше, чем должен быть;
• они кажутся твердыми или не двигаются при нажатии;
• остаются опухшими более 5 дней у детей или от 2 до 4 недель у взрослых;
• область вокруг них становится красной или фиолетовой, она кажется теплой или появляется гной;
• ты внезапно стала терять вес;
• температура долго не проходит;
• наблюдается ночная потливость.

Почему они воспаляются

Наиболее распространенные причины увеличения шейных лимфатических узлов – острые респираторные заболевания, ангина, острые и хронические тонзиллит и фарингит, другие заболевания глотки, миндалин, зубов, языка и других органов и тканей этой области. Также лимфаденопатию вызывают инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин, ветряная оспа, некоторые венерические, аутоиммунные заболевания, гнойные заболевания области головы и шеи, ВИЧ-инфекция, амилоидоз, лимфопролиферативные и иные онкологические заболевания.

Также известно, что причиной лимфаденопатии может быть прием некоторых лекарств. Иногда, когда причину найти не удается, говорят об идиопатической лимфаденопатии, зачастую она проходит самостоятельно, без лечения. При этом, надо понимать, что, если воспалился лимфоузел на шее, это еще не болезнь и, возможно, не требует лечения, но может оказаться проявлением другого заболевания. Чтобы выяснить причину увеличения и определиться с дальнейшей тактикой в отношении возможного лечения и обследования, необходимо обратиться к врачу.

В каких случаях нужно лечение

Если увеличенный лимфоузел находится на шее и обнаружен только в одной области тела, это называется локализованным увеличением. В большинстве случаев никакого лечения не требуется, оно просто пройдет своим чередом. Узел постепенно уменьшится до своего нормального состояния.

При некоторых инфекциях врач может порекомендовать пациенту лекарства, которые помогут избавиться от них.

Бывает также генерализованное увеличение – это означает, что увеличенные лимфоузлы есть в двух или более областях тела. Обычно это указывает на более серьезное системное заболевание (то есть оно распространяется по всему телу). Это могут быть:

• аутоиммунные заболевания (например, волчанка или ревматоидный артрит);
• токсоплазмоз (поражение нервной и лимфатической систем);
• инфекции, передающиеся половым путем (например, ВИЧ или сифилис);
• бактериальные инфекции (например, болезнь Лайма или брюшной тиф);
• вирусные инфекции (например, корь или вирус Эпштейна-Барра);
• раковые заболевания (например, лимфома или лейкемия).

Эти состояния потребуют серьезного лечения в течение довольно длительного периода времени.

Что можно делать самостоятельно

Если чувствуешь болезненность, можно лечить опухшие лимфатические узлы в домашних условиях. Можно использовать теплый компресс (сухой или влажный). Также могут помочь отпускаемые без рецепта обезболивающие препараты. Но если собираешься использовать лекарства для детей, сначала проконсультируйся с врачом.

Они не уменьшат лимфатические узлы, но помогут временно облегчить боль, пока тело успешно борется с инфекцией или болезнью. Также постарайся достаточно отдыхать – это необходимо, чтобы помочь организму восстановиться после основного заболевания.

Можно ли предотвратить возникновение этой проблемы

На самом деле увеличение лимфоузлов показывает нам, что организм борется с инфекцией. И важно направить силы именно на ее лечение.

Но если лимфоузлы часто доставляют дискомфорт, удели внимание профилактике. Стоит следовать определенным правилам, чтобы не заражаться распространенными вирусами.

• Чаще мой руки, а грязными уж точно не прикасайся к слизистым – к глазам, носу.
• Периодически дезинфицируй поверхности как дома, так и на своем рабочем месте.
• Держись подальше от больных людей.
• Высыпайся, правильно питайся и занимайся спортом. Тем самым ты улучшишь работу иммунной системы.

Кирилл Серенко, к. м. н., доцент кафедры РУДН

 Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl