Удалить нельзя оставить. Как быть с корнем зуба в разных случаях
Чаще всего мы представляем себе удаление зуба как извлечение всего его целиком. Но бывают в жизни случаи, когда от зуба по разным причинам остается только корень
Hадо ли извлекать корень зуба или его можно оставить, рассказывает Павел Колесов, к.м.н., стоматолог-ортопед. Для начала разберемся, когда нужно удалять корень зуба. Его удаление проводится тогда, когда невозможно полноценно восстановить зуб, то есть вернуть его жевательные функции.
Показания к удалению корня определяет стоматолог-хирург по итогам диагностики и осмотра. К таким показаниям относится, например, скол зуба, уходящий глубоко под десну, кариес корня, переломы и трещины. Также удаление корня проводится при гнойных воспалительных процессах, если у его верхушки сформировалась очень крупная, не поддающиеся лечению киста или гранулемы.
Очень редко возможен вариант, когда после некорректно проведенного удаления зуба часть его корня осталась в кости.
Если после процедуры удаления зуба ты чувствуешь пульсацию или подергивание в месте операции, если не проходят и лишь усиливаются боль, отек и кровотечение, повышается температура, нужно срочно обратиться в клинику.
Стоматолог проведет рентген-диагностику и выяснит, есть ли в кости остаток корня зуба.
Кстати, один из распространенных стоматологических мифов, бытующих среди пациентов, – что корень зуба может выйти сам, без посторонней помощи, нужно только подождать. Это не так! Самостоятельно корни зубов никуда не выходят, их всегда извлекает хирург.
А если не извлекать
Если отказаться от удаления корня зуба, то негативные последствия не заставят себя ждать
Такой корень превратится в постоянный очаг инфекции и воспаления в полости рта, вокруг которого к тому же скапливаются налет, бактерии и частицы пищи. Без своевременных мер возникнет неприятный запах изо рта, но это мелочь по сравнению с другими проблемами. Неудаленный корень может привести к хроническому воспалению десен и костной ткани, поражению гайморовых пазух, если корень расположен в верхней челюсти. Гайморовы пазухи – это полости, расположенные по обе стороны от носа. К этим пазухам прилежат корни зубов в верхней челюсти.
Самые неприятные последствия «забытого» корня – это остеомиелит, гнойно-некротический процесс в кости, абсцессы и флегмона – острое гнойное воспаление, лечить которое придется уже в условиях стационара.
Как все происходит
Процесс почти ничем не отличается от удаления зуба. В современных стоматологиях он проходит под местной анестезией, а если пациент боится процедуры, то ряд клиник предлагает удаление под седацией.
Соответственно, лечение проходит без стресса и неприятных эмоций.
После анестезии и при необходимости седации хирург аккуратно извлекает корень зуба специальными инструментами – щипцами и элеваторами.
Иногда, если корень расколот (например, после перелома), его извлекают по частям.
Завершается процедура наложением швов на десну
Седация – это контролируемый медикаментозный сон, во время которого пациент не чувствует ни страха, ни тревоги.
Можно ли сохранить корень
Все-таки удалять корень нужно не всегда. его можно сохранить при следующих условиях:
- он неподвижен;
- не разрушен из-за перелома;
- не поражен кариесом;
- каналы корня качественно пролечены;
- он выступает над десной хотя бы на 2-3 мм, при этом в нем нет трещин;
- у верхушки корня нет кист.
В этом случае можно использовать культевую вкладку, на которую затем устанавливается коронка, полностью возвращающая и способность нормально жевать, и красоту улыбки. Коронка также защищает корень от бактерий и кариеса.
Что делать после
То же самое, что после удаления зуба целиком – следовать назначениям и рекомендациям лечащего врача.
СТОМАТОЛОГ ПРОПИШЕТ КУРС лекарственных препаратов, в который входят обезболивающие, антисептики, антигистамины против отека, иногда антибиотики.
СОБЛЮДЕНИЕ НЕСЛОЖНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ поможет избежать осложнений – не есть несколько часов после операции, не жевать на той стороне, где был удален корень, на некоторое время отказаться от физических нагрузок, саун, бань, горячих ванн. Стоит также исключить из рациона кислое, острое, горькое, слишком горячие или слишком холодные блюда.
РАЗУМЕЕТСЯ, В СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ пациента не оставят один на один с зияющей дырой посреди зубного ряда. На место удаленного корня ставится искусственный титановый имплантат. Когда можно переходить к восстановлению зуба имплантатом? Это зависит от того, как сильно корень зуба был разрушен и как было проведено удаление.
ЕСЛИ ПОЗВОЛЯЮТ УСЛОВИЯ, то хирург-имплантолог проведет одномоментную имплантацию – за один прием удалит корень и установит имплантат. Если же корень был удален из-за острой боли, с имплантацией нужно будет немного подождать – пока не заживут ткани. Имплантату требуется в среднем от 3 до 6 месяцев, чтобы полностью прижиться (зависит от места установки и других условий). Когда приживление завершается, временную коронку на имплантате меняют на постоянную.
Фото:ShutterStock/Fotodom.ru.
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl