Как не допустить эпидемии неизлечимой кори
В России разработан ПЦР-тест мирового уровня на корь. Но без обучения врачей новым методикам и вакцинации населения проблему не решить
В последние полгода эпидемиологическая ситуация по кори в России заметно ухудшилась. Очаги выявлены более чем в четырех десятках регионов страны, сообщения о новых заболевших поступают едва ли не ежедневно.
Двадцать девятого мая стало известно о 120 случаях заражения корью в Петербурге. До этого писали о вспышках кори среди студентов вузов — от столичных МГУ и МГИМО до Южно-Уральского государственного университета в Челябинске и Дагестанского университета.
В столь непростой ситуации Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) объявило о том, что разработана тест-система «АмплиТест корь». В ведомстве ее назвали новым шагом в диагностике вируса благодаря способности определять опасное заболевание за три-четыре дня до появления клинических симптомов.
Участники рынка лабораторной диагностики согласны с такой оценкой и отмечают, что характеристики теста сопоставимы с мировыми аналогами. Система «АмплиТест корь» уже зарегистрирована и выведена на рынок, правда, по ряду причин пока слабо представлена в масштабах страны.
Непривитая миграция
Рост числа заболевших корью в России начался с конца прошлого года. По данным Роспотребнадзора, это циклический подъем, он отмечается в среднем каждые четыре-шесть лет и связан с увеличением количества людей, не имеющих иммунитета к инфекции. Первые вспышки были зарегистрированы среди непривитого населения, приехавшего из стран ближнего зарубежья, в январе 2022 года.
В настоящее время корь на территорию РФ ввозится более чем из двух десятков государств с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по данному заболеванию. Поэтому, по словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, в сезон отпусков, сезон активной миграции, особенно важно защищаться от кори с помощью вакцин.
Так, 29 мая Национальный центр по контролю и профилактике заболеваний Армении сообщил, что в стране зарегистрировано более 180 случаев кори. По данным ВОЗ, вспышки в последние полтора года наблюдались в Таджикистане, Турции, Великобритании, Польше, Киргизии. А по версии центров по контролю и профилактике заболеваний США, самые неблагополучные страны в этой категории — Индия, Йемен, Индонезия.
Разумеется, об эпидемии — массовом и прогрессирующем распространении инфекционного заболевания в пределах определенной территории, значительно превышающем обычно регистрируемый уровень заболеваемости за аналогичный период, — в России речи на данный момент не идет. Из примеров эпидемий можно вспомнить разве что холеру в Дагестане в 1994 году: 130 населенных пунктов, 2000 инфицированных. По кори таких масштабов нет, но в конце апреля локальные вспышки были зарегистрированы в 44 российских регионах. А общее число заболевших в Новосибирской, Самарской и Ленинградской областях, Республике Дагестан и других регионах, по самым скромным оценкам, приближалось к тысяче.
Лекарства от кори не существует
Набор реактивов для выявления РНК вируса кори в режиме реального времени в мазке со слизистой носо- и ротоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) был создан по поручению руководителя ФМБА России Вероники Скворцовой и представлен в конце апреля.
Как рассказал «Эксперту» Герман Шипулин, директор Центра постгеномных технологий ФГБУ ЦСП ФМБА России — разработчика тест-системы «АмплиТест корь», этот набор реагентов «очень актуален и востребован сейчас, так как эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью в Российской Федерации осложняется и из-за пробелов в вакцинации приобрела угрожающие масштабы».
По данным НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского, преобладающим подвариантом кори в России является D8. Идентичные штаммы вируса также выявлены в Швеции и США, что свидетельствует о распространенности этого варианта в мире.
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и является одной из самых заразных болезней в мире. Исследование ВОЗ, проведенное два десятилетия назад, установило, что один заболевший способен инфицировать до 18 человек в своем окружении — тех, кто не был вакцинирован либо не болел корью и потому не имел к ней антител. Для сравнения: носитель вируса гриппа может заразить только 1,4–4 человека, больной краснухой — 5–7 человек.