ЛизаЗдоровье

Сердечный кашель. Чем отличается от обычного и как его лечить

Длительный кашель – одна из серьезных проблем со здоровьем. Причин у кашля может быть много, и они далеко не всегда связаны с болезнями дыхательной системы. Рассказывает Александр Лаврищев, врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник

Текст: Юлия Шепелева

Кашель часто ошибочно принимают за заболевание легких, но он может быть связан и с сердцем. Необходимо различать состояние, вызывающее кашель, чтобы выбрать наилучший способ действий. Конечно, важно обсудить свое состояние с врачом для постановки точного диагноза и своевременного лечения. Но основы и отличия сердечного кашля от легочного мы сейчас расскажем.

«Сердечный кашель» – это симптом, который, как правило, свидетельствует о наличии сердечной недостаточности.

Это состояние, когда сердце не может полноценно перекачивать кровь по телу, что приводит (среди прочего) к застою жидкости в легких, в результате чего часть жидкости из крови поступает в альвеолы (дыхательные мешочки) легких, вызывая их отек и раздражение дыхательных путей.

Далее организм пытается избавиться от лишней жидкости в легких, запуская кашлевой рефлекс. Таким образом, сердечный кашель является защитной реакцией на отек легких. Правда, не острый, а по сути – хронический.

«Сердечный кашель» может быть симптомом разных болезней сердца. Как правило, это ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма, пороки клапанов, воспаление сердечной мышцы (миокардит) и другие состояния.

Со всех сторон

«Сердечный кашель» обычно сухой, без мокроты, усиливается при физической нагрузке, смене положения тела или возникает ночью (к слову, это характерно и для бронхиальной астмы, по этому еще такой кашель называют «сердечная астма»). Ночной кашель объясняется тем, что в положении лежа у пациента увеличивается застой крови в легких и, соответственно, отек их тканей. В более тяжелых случаях может присутствовать мокрота – чаще ее немного, она пенистая, розоватая.

Кроме кашля, как и у всех пациентов с сердечной недостаточностью, обычно могут наблюдаться еще и одышка, цианоз (посинение кожи и слизистых), отеки ног, боли в грудной клетке, учащенный пульс, головокружение или даже обмороки.

Сердечный кашель может привести к следующим осложнениям.

• Одышка.
• Хрипящее дыхание.
• Спутанность сознания и нарушение мышления.

Будем разбираться

Причиной такого типа кашля является сердечная недостаточность, которая характерна для многих заболеваний сердечно-сосудистой системы и патологических состояний:

• сердечный приступ;
• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония;
• различные нарушения ритма;
• миокардит;
• пороки сердца, порок митрального клапана.

Кашель, вызванный сердечной недостаточностью, также может быть следствием злоупотребления алкоголем, курения и постоянного стресса.

Тяжелая анемия, нарушения в работе эндокринной системы и некоторые лекарственные препараты тоже могут способствовать кашлю.

Факторы риска

Разумеется, сердечный кашель встречается далеко не у всякого пациента. Есть несколько основных факторов риска, которые позволяют заподозрить это расстройство.

• Возраст старше 50 лет.
• Курение.
• Лишний вес.
• Заболевание сердца в предшествующей истории пациента (гипертензия, инфаркт, аритмия и пр.).
• Сахарный диабет.
• Высокий уровень холестерина.

Наличие хотя бы двух признаков уже позволяет заподозрить, что это сердечный кашель.

Не теряй время

Сердечный кашель – серьезный симптом, который требует внимания и лечения.

Это связано с тем, что сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее положение в рейтинге причин смертности в мире.

Чем раньше человек обратится к врачу, тем лучше будут шансы на хороший прогноз и продолжительность жизни.

К какому доктору идти

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОГО КАШЛЯ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ТЕРАПЕВТУ (врачу общей практики) или сразу к кардиологу, чтобы пройти комплексное обследование, включающее в себя, как правило, УЗИ сердца (Эхо-КГ), ЭКГ, анализы крови и мочи.

ПОЧЕМУ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЙ ОБРАТИТЬСЯ СНАЧАЛА К ТЕРАПЕВТУ? Сердечная недостаточность, которая является причиной сердечного кашля, на самом деле является одной из немногих болезней на стыке терапии и кардиологии, и в ее развитии могут быть задействованы другие состояния, например, железодефицит или заболевание щитовидной железы.

ТЕРАПЕВТ (ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ) МОЖЕТ ПОМОЧЬ в этом плане кардиологу в общем увидеть «изнанку» страданий пациента.

Лечение

Лечение «сердечного кашля» тесно связано с лечением основного заболевания, которое его вызвало, чаще всего включает прием таблеток. В более тяжелых и сложных случаях используются хирургические методы лечения сердца или имплантация искусственных водителей ритма (кардиостимуляторов). Важно помнить, что сердечный кашель не чувствителен к лечению типичными противокашлевыми препаратами. Поэтому если кашель не проходит после лечения, предложенного врачом, более 5 дней, то следует повторно обратиться к лечащему врачу, чтобы пересмотреть концепцию заболевания. Вот несколько методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы сердечного кашля.

• Соблюдение диеты, полезной для сердца.
• Поддержание здорового веса.
• Минимальная физическая нагрузка.
• Управление стрессом.
• Отказ от курения.
• Отказ от употребления алкоголя и кофеина или ограничение их содержания.

Кроме того, врач также может порекомендовать лекарства для лечения сердечной недостаточности, которые затем могут вылечить и сердечный кашель. Однако эффективность лечения может варьироваться у разных пациентов в зависимости от состояния их здоровья, тяжести заболевания, существующих проблем со здоровьем и т. д.

Препараты для лечения сердечного кашля включают:

• бета-блокаторы;
• антагонисты альдостерона;
• диуретики;
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl