Из рабочего инструмента оценки здоровья ИМТ превратился в орудие фэтшейминга

ForbesЗдоровье

Тонкий вопрос: почему медики и ученые сомневаются в объективности индекса массы тела

Все больше врачей говорят о том, что высчитывать ИМТ (индекс массы тела) бесполезно и даже вредно: из рабочего инструмента для оценки здоровья ИМТ превратился в орудие фэтшейминга. Впрочем, это не значит, что наш вес вообще перестал интересовать официальную медицину

Наталья Иншакова

Фото Getty Images

Несколько лет назад студенты пенсильванского колледжа Bryn Mawr получили массовую email-рассылку, после которой многие были вынуждены обратиться к психотерапевту. Молодых людей с индексом массы тела (ИМТ) выше 25 призывали принять участие в «групповой программе лечения ожирения» и «избавиться от вредного лишнего веса, пока не стало слишком поздно». При этом большинство адресатов до получения письма не жаловались ни на самочувствие, ни на свой внешний вид и не имели ни малейших признаков ожирения. Студенты написали возмущенное коллективное письмо — и директор колледжа публично перед ними извинился.

Это не первый случай, когда повышенный ИМТ становится причиной недоразумения. Так, пару лет назад 38-летняя афроамериканка Ахея Редд, страдавшая атипичной анорексией, была вынуждена платить $800 в месяц за услуги терапевта и диетолога. Получить лечение по страховке она не могла, так как ее ИМТ выходил за рамки официальной нормы: врачи рекомендовали для начала избавиться от лишнего веса. И это при том, что из-за расстройства пищевого поведения Редд и так почти ничего не ела.

Число подобных кейсов за последние годы все увеличивалось. И в июне Американская ассоциация врачей (AMA) выпустила революционное постановление, согласно которому ИМТ больше нельзя использовать как основной критерий для диагностики лишнего веса. «Этот показатель рассчитывается без учета расовой принадлежности, гендера, возраста и других факторов, а значит, его нельзя назвать персонализированным. Ставя диагноз «ожирение» только на основе ИМТ, мы ухудшаем качество медицинской помощи и можем невольно поспобствовать расизму и эйджизму», — cообщил экс-президент AMA Джек Реснек.

История вопроса

Формула и само понятие ИМТ были предложены в середине 19 века бельгийским социологом Адольфом Кетле. Его интересовали не столько вопросы здоровья, сколько евгеника: Кетле пытался определить параметры «идеального человека». Этот показатель (масса тела, поделенная на рост в квадрате) называли индексом Кетле до 1972 года, когда известный американский физиолог Ансель Кис впервые использовал термин ИМТ и назвал его «не до конца удовлетворительным, но подходящим критерием для определения лишнего веса». С 80-х годов ИМТ вошел в официальную практику ВОЗ: «эпидемия ожирения» среди белых обеспеченных граждан распространялась и требовала какого-то контроля со стороны здравоохранения. ИМТ позволял оценить соотношение веса и роста у среднестатического человека с пониженной физической активностью и обычным телосложением. ИМТ от 18,5 до 24,9 считается нормальным, от 25 до 29,9 указывает на лишний вес, выше 30 — на ожирение.

Действительно, массовое измерение ИМТ позволяет выявить определенные тренды на популяционном уровне. Так, мета-исследование 900 000 человек, результаты которого были опубликованы в журнале Lancet, показало, что смертность среди людей с ИМТ более 25 и менее 19 выше, чем при нормальном ИМТ 22-25. Кроме того, доказано, что глобально с увеличением ИМТ у населения растет риск сердечно-сосудистых заболеваний, 13 видов рака, диабета 2-го типа.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Норма, я тебя знаю Норма, я тебя знаю

Михаил Лабковский о понятии «норма», гениальности, детских травмах и счастье

Psychologies
«Ситуация ухудшается для таких, как я»: интервью публициста Александра Архангельского «Ситуация ухудшается для таких, как я»: интервью публициста Александра Архангельского

Александр Архангельский рассказал, можно ли продолжать преподавать в России

Forbes
Могила неизвестного Павлика Могила неизвестного Павлика

История Павлика Морозова

Дилетант
Наследие пришельцев: почему испортился имидж продуктов с ГМО Наследие пришельцев: почему испортился имидж продуктов с ГМО

Отрывок из книги «Как ГМО спасают планету и почему люди этому мешают»

Forbes

Почему Томас Андерс и Дитер Болен сцепились не на жизнь, а на смерть?

VOICE
Родом из СССР: 27 советских привычек, от которых мы до сих пор не можем избавиться Родом из СССР: 27 советских привычек, от которых мы до сих пор не можем избавиться

Пакет с пакетами или банка из-под кофе с шурупами — своего рода культурный код

Psychologies
Верхний регистр Верхний регистр

Новый Exeed RX. Автомобиль, сыгранный по нотам

Автопилот
В пустыне Негев нашли десятки скелетов женщин! Возможно, это ритуальные жрицы любви В пустыне Негев нашли десятки скелетов женщин! Возможно, это ритуальные жрицы любви

Израильские ученые нашил необычное захоронение возрастом не менее 2500 лет

ТехИнсайдер
Работа над ошибками Работа над ошибками

Попытки сэкономить в бьюти-индустрии оборачиваются неприятностями

Лиза
Освещение с датчиком движения: какой светильник выбрать Освещение с датчиком движения: какой светильник выбрать

Вопрос комфортного освещения может быть решен светильником с датчиком движения

CHIP
Александр Корытников — о ресторане Modus, паэлье и ужинах «Отпечаток» Александр Корытников — о ресторане Modus, паэлье и ужинах «Отпечаток»

Интервью с Александром Корытниковым, управляющим партнером Modus Friends

РБК
У аристократов тоже есть проблемы! Узнайте, как эта женщина скрывала свой недостаток У аристократов тоже есть проблемы! Узнайте, как эта женщина скрывала свой недостаток

Французская аристократка XVII страдала от проблем с зубами

ТехИнсайдер
Ради Аллы Ларионовой и дочерей Рыбников был готов на все Ради Аллы Ларионовой и дочерей Рыбников был готов на все

Об отце рассказывает дочь Аллы Ларионовой и Николая Рыбникова Елена Рыбникова

Караван историй
Свет в конце туннеля: что такое околосмертный опыт — мистика или наука Свет в конце туннеля: что такое околосмертный опыт — мистика или наука

Почему наука все активнее пытается проникнуть на территорию мистики?

Psychologies
Дочери голливудских актеров, которые пошли в модели - Депп, Бейл, Лоу и другие Дочери голливудских актеров, которые пошли в модели - Депп, Бейл, Лоу и другие

Дочери голливудских актеров тоже стремятся стать моделями

VOICE
5 антиутопий, которые стоит перечитать 5 антиутопий, которые стоит перечитать

Пять известных романов, которые помогут заглянуть в воображаемый мир

СНОБ
«Идеи живут вечно». Что общего у «Барби» и «Оппенгеймера» «Идеи живут вечно». Что общего у «Барби» и «Оппенгеймера»

Почему все сравнивают «Барби» и «Оппенгеймера»?

СНОБ
Тест-драйв китаского люкса: танк во фраке Тест-драйв китаского люкса: танк во фраке

Каким получился TANK 500?

ТехИнсайдер
От чего зависит уровень гибкости каждого человека? От чего зависит уровень гибкости каждого человека?

Почему один человек может легко сесть на шпагат, а другому для этого нужны годы

ТехИнсайдер
История одной песни: «Barbie Girl», Aqua, 1997 История одной песни: «Barbie Girl», Aqua, 1997

Мифическую песню и клип, на который извели розовой краски больше, чем на Барби

Maxim
Выходим на пробежку! Выходим на пробежку!

Все, что нужно знать перед тем, как начать бегать

Лиза
«Основано на реальных событиях»: сатира на болезненный интерес к серийным убийствам «Основано на реальных событиях»: сатира на болезненный интерес к серийным убийствам

«Основано на реальных событиях» — история о браке, который спасает подкаст

Forbes
Вопрос психологу: как изучают психику, если ее не видно? Вопрос психологу: как изучают психику, если ее не видно?

Что мы знаем о мозге и какие знания можем использовать, а какие вопросы остаются

Правила жизни
Слитые нюдсы и непрошенные дикпики: что нужно знать подростку о секстинге в интернете Слитые нюдсы и непрошенные дикпики: что нужно знать подростку о секстинге в интернете

Как принимать решения, связанные с сексом — в том числе обозначать свои границы?

Psychologies
19 цитат Чехова про русских, водку, женщин и нашу жизнь, которые стыдно не знать 19 цитат Чехова про русских, водку, женщин и нашу жизнь, которые стыдно не знать

Дух Чехова бессмертен, цитаты его не горят!

Maxim
Алкогольная депрессия: как распознать проблему — объяснение нарколога Алкогольная депрессия: как распознать проблему — объяснение нарколога

Тревожные звоночки, когда алкоголь высасывает радость, а не приносит её

Psychologies
Деньги важнее титулов: 5 самых прибыльных выставочных поединков в истории бокса Деньги важнее титулов: 5 самых прибыльных выставочных поединков в истории бокса

Самые коммерчески успешные поединки прошлого

Forbes
Почему бегать можно не всем? Узнайте о пользе и вреде бега Почему бегать можно не всем? Узнайте о пользе и вреде бега

Хотя преимущества активности очевидны, полезен ли бег для каждого человека?

ТехИнсайдер
Байки из люка Байки из люка

«Импостер»: очень предсказуемый триллер со смартфоном

Weekend
Математики показали, что аналог GPS может работать на Луне. Ученым помогли идеи, которым уже 800 лет Математики показали, что аналог GPS может работать на Луне. Ученым помогли идеи, которым уже 800 лет

Спутниковой навигации, используемые на Земле, можно перенести на Луну

ТехИнсайдер
Открыть в приложении