Из рабочего инструмента оценки здоровья ИМТ превратился в орудие фэтшейминга

ForbesЗдоровье

Тонкий вопрос: почему медики и ученые сомневаются в объективности индекса массы тела

Все больше врачей говорят о том, что высчитывать ИМТ (индекс массы тела) бесполезно и даже вредно: из рабочего инструмента для оценки здоровья ИМТ превратился в орудие фэтшейминга. Впрочем, это не значит, что наш вес вообще перестал интересовать официальную медицину

Наталья Иншакова

Фото Getty Images

Несколько лет назад студенты пенсильванского колледжа Bryn Mawr получили массовую email-рассылку, после которой многие были вынуждены обратиться к психотерапевту. Молодых людей с индексом массы тела (ИМТ) выше 25 призывали принять участие в «групповой программе лечения ожирения» и «избавиться от вредного лишнего веса, пока не стало слишком поздно». При этом большинство адресатов до получения письма не жаловались ни на самочувствие, ни на свой внешний вид и не имели ни малейших признаков ожирения. Студенты написали возмущенное коллективное письмо — и директор колледжа публично перед ними извинился.

Это не первый случай, когда повышенный ИМТ становится причиной недоразумения. Так, пару лет назад 38-летняя афроамериканка Ахея Редд, страдавшая атипичной анорексией, была вынуждена платить $800 в месяц за услуги терапевта и диетолога. Получить лечение по страховке она не могла, так как ее ИМТ выходил за рамки официальной нормы: врачи рекомендовали для начала избавиться от лишнего веса. И это при том, что из-за расстройства пищевого поведения Редд и так почти ничего не ела.

Число подобных кейсов за последние годы все увеличивалось. И в июне Американская ассоциация врачей (AMA) выпустила революционное постановление, согласно которому ИМТ больше нельзя использовать как основной критерий для диагностики лишнего веса. «Этот показатель рассчитывается без учета расовой принадлежности, гендера, возраста и других факторов, а значит, его нельзя назвать персонализированным. Ставя диагноз «ожирение» только на основе ИМТ, мы ухудшаем качество медицинской помощи и можем невольно поспобствовать расизму и эйджизму», — cообщил экс-президент AMA Джек Реснек.

История вопроса

Формула и само понятие ИМТ были предложены в середине 19 века бельгийским социологом Адольфом Кетле. Его интересовали не столько вопросы здоровья, сколько евгеника: Кетле пытался определить параметры «идеального человека». Этот показатель (масса тела, поделенная на рост в квадрате) называли индексом Кетле до 1972 года, когда известный американский физиолог Ансель Кис впервые использовал термин ИМТ и назвал его «не до конца удовлетворительным, но подходящим критерием для определения лишнего веса». С 80-х годов ИМТ вошел в официальную практику ВОЗ: «эпидемия ожирения» среди белых обеспеченных граждан распространялась и требовала какого-то контроля со стороны здравоохранения. ИМТ позволял оценить соотношение веса и роста у среднестатического человека с пониженной физической активностью и обычным телосложением. ИМТ от 18,5 до 24,9 считается нормальным, от 25 до 29,9 указывает на лишний вес, выше 30 — на ожирение.

Действительно, массовое измерение ИМТ позволяет выявить определенные тренды на популяционном уровне. Так, мета-исследование 900 000 человек, результаты которого были опубликованы в журнале Lancet, показало, что смертность среди людей с ИМТ более 25 и менее 19 выше, чем при нормальном ИМТ 22-25. Кроме того, доказано, что глобально с увеличением ИМТ у населения растет риск сердечно-сосудистых заболеваний, 13 видов рака, диабета 2-го типа.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

«Жалость губительна»: как помогают людям с таким диагнозом, как у Стивена Хокинга «Жалость губительна»: как помогают людям с таким диагнозом, как у Стивена Хокинга

Как выстроить эффективную систему помощи людям с болезнью БАС

Forbes
С этими б/у машинами вы точно намучаетесь. 10 самых проблемных авто С этими б/у машинами вы точно намучаетесь. 10 самых проблемных авто

Какие недорогие иномарки грозят проблемами с ремонтом своим владельцам

РБК
Правила долголетия Правила долголетия

Результаты крупнейшего исследования долгожителей

kiozk originals
«Я хочу быть лысым и злым». Сергей Гилев — о фильме «Кентавр», сериалах про маньяков и Александре Невском «Я хочу быть лысым и злым». Сергей Гилев — о фильме «Кентавр», сериалах про маньяков и Александре Невском

Сергей Гилев — о том, что не так с современными сценариями

Правила жизни
5 хитростей, которые сделают перелет с детьми беззаботным — советы стюардессы 5 хитростей, которые сделают перелет с детьми беззаботным — советы стюардессы

Как создать комфортные условия для детей в полете?

VOICE
Лиза Арзамасова: «Люблю все, что не чрезмерно, хотя у меня бывают периоды «бунтов» Лиза Арзамасова: «Люблю все, что не чрезмерно, хотя у меня бывают периоды «бунтов»

Модный разговор с Владимиром Славским

Караван историй
С дымком С дымком

Как выбрать идеальный кусок мяса и что с ним дальше делать, чтобы вышло вкусно

Лиза
Почему сначала не хочется идти в душ, а потом — выходить из него: 4 необычных феномена «ванной психологии» Почему сначала не хочется идти в душ, а потом — выходить из него: 4 необычных феномена «ванной психологии»

Пчему проще переживать в ванной и почему иногда нам особенно лень идти в душ

Psychologies
Как правильно определять размер ноги – вы все это время ходили в обуви не вашего размера! Как правильно определять размер ноги – вы все это время ходили в обуви не вашего размера!

Как правильно измерять размер нужной вам обуви

ТехИнсайдер
Семь опасностей, поджидающих вас на шашлыках Семь опасностей, поджидающих вас на шашлыках

Что ждет нас за городом, на уютных лесных опушках?

Maxim
«Измены мужа — ответственность жены»? 6 причин мужской неверности «Измены мужа — ответственность жены»? 6 причин мужской неверности

Как быть? Давайте для начала разберемся, почему мужчины изменяют

Psychologies
«Мною сильно манипулировали»: Кристина Асмус объяснила, почему не уходила от избивавшего ее мужчины «Мною сильно манипулировали»: Кристина Асмус объяснила, почему не уходила от избивавшего ее мужчины

Актрису возмутили предположения о том, что она сама виновата в домашнем насилии

VOICE
«Каракули» из молитвенника Генриха VIII, возможно, указывают на его депрессию «Каракули» из молитвенника Генриха VIII, возможно, указывают на его депрессию

Как Генрих VIII боролся с тревогой и религиозным чувством вины

ТехИнсайдер
Манекен заставили потеть во имя науки Манекен заставили потеть во имя науки

Компания Thermetrics разработала термический манекен ANDI

N+1
В большинстве российских компаний не видят пользу цифрового рубля для бизнеса В большинстве российских компаний не видят пользу цифрового рубля для бизнеса

Более 65% российских компаний не видят преимущества цифрового рубля для бизнеса

Forbes
Алиса больше не живет Алиса больше не живет

«Реинкарнация. Новая глава»: несостоявшийся феминистский хоррор

Weekend
«Ситуация ухудшается для таких, как я»: интервью публициста Александра Архангельского «Ситуация ухудшается для таких, как я»: интервью публициста Александра Архангельского

Александр Архангельский рассказал, можно ли продолжать преподавать в России

Forbes
7 любопытных фактов из жизни Роберта Оппенгеймера — «отца атомной бомбы» 7 любопытных фактов из жизни Роберта Оппенгеймера — «отца атомной бомбы»

Первым предположил существование черных дыр, ругался с Эйнштейном и кое-что еще

Maxim
Вдыхание чистого кислорода ускорило двигательную реакцию здоровых людей Вдыхание чистого кислорода ускорило двигательную реакцию здоровых людей

Вдыхание стопроцентного кислорода улучшает моторное обучение человека

N+1
Mercedes-Benz даже не думает о будущем X-класса Mercedes-Benz даже не думает о будущем X-класса

Возможно ли появление грузовика Mercedes-Benz X-класса второго поколения?

4x4 Club
Канаэ Минато: «Признание». Фрагмент из японского детектива Канаэ Минато: «Признание». Фрагмент из японского детектива

Отрывок из одного из самых знаменитых детективов Японии

СНОБ
Как понять, что вы тактильный человек: 4 признака — проверьте себя Как понять, что вы тактильный человек: 4 признака — проверьте себя

Как определить, что вы прежде всего тактильный человек

Psychologies
Как сохранить зрение при работе за компьютером: 6 правил, которые необходимо знать каждому Как сохранить зрение при работе за компьютером: 6 правил, которые необходимо знать каждому

Как не испортить зрение при работе за монитором?

ТехИнсайдер
Восточные горизонты: почему российские предприниматели выбирают ОАЭ Восточные горизонты: почему российские предприниматели выбирают ОАЭ

Что привлекает российских предпринимателей в ОАЭ?

Правила жизни
Дрожь Вселенной: как астрономы открыли сотрясение пространства черными дырами Дрожь Вселенной: как астрономы открыли сотрясение пространства черными дырами

Как сверхмассивные черные дыры меняют пространство и время

Forbes
Роботы и люди: как производят материнские платы на заводе в Шуе Роботы и люди: как производят материнские платы на заводе в Шуе

Как устроен завод по изготовлению материнских плат

СНОБ
Почему рыба-капля выглядит так странно и смешно: факты Почему рыба-капля выглядит так странно и смешно: факты

Что мы знаем о рыбе-капле?

ТехИнсайдер
Стыдные привычки, которые нам подарил СССР Стыдные привычки, которые нам подарил СССР

Если вам больше 40 лет, то перечисленные рефлексы вы уже в себе не переборете

Maxim
«Медведь» выходит на второй курс: как одно из самых оригинальных шоу 2022 года стало деликатесом в мире сериалов «Медведь» выходит на второй курс: как одно из самых оригинальных шоу 2022 года стало деликатесом в мире сериалов

Почему «Медведь» — один из самых лучших современных сериалов

Правила жизни
«Динозавры России: Прошлое, настоящее, будущее» «Динозавры России: Прошлое, настоящее, будущее»

Книга о русских динозаврах и о тех, кто их изучает

N+1
Открыть в приложении