Из рабочего инструмента оценки здоровья ИМТ превратился в орудие фэтшейминга

ForbesЗдоровье

Тонкий вопрос: почему медики и ученые сомневаются в объективности индекса массы тела

Все больше врачей говорят о том, что высчитывать ИМТ (индекс массы тела) бесполезно и даже вредно: из рабочего инструмента для оценки здоровья ИМТ превратился в орудие фэтшейминга. Впрочем, это не значит, что наш вес вообще перестал интересовать официальную медицину

Наталья Иншакова

Фото Getty Images

Несколько лет назад студенты пенсильванского колледжа Bryn Mawr получили массовую email-рассылку, после которой многие были вынуждены обратиться к психотерапевту. Молодых людей с индексом массы тела (ИМТ) выше 25 призывали принять участие в «групповой программе лечения ожирения» и «избавиться от вредного лишнего веса, пока не стало слишком поздно». При этом большинство адресатов до получения письма не жаловались ни на самочувствие, ни на свой внешний вид и не имели ни малейших признаков ожирения. Студенты написали возмущенное коллективное письмо — и директор колледжа публично перед ними извинился.

Это не первый случай, когда повышенный ИМТ становится причиной недоразумения. Так, пару лет назад 38-летняя афроамериканка Ахея Редд, страдавшая атипичной анорексией, была вынуждена платить $800 в месяц за услуги терапевта и диетолога. Получить лечение по страховке она не могла, так как ее ИМТ выходил за рамки официальной нормы: врачи рекомендовали для начала избавиться от лишнего веса. И это при том, что из-за расстройства пищевого поведения Редд и так почти ничего не ела.

Число подобных кейсов за последние годы все увеличивалось. И в июне Американская ассоциация врачей (AMA) выпустила революционное постановление, согласно которому ИМТ больше нельзя использовать как основной критерий для диагностики лишнего веса. «Этот показатель рассчитывается без учета расовой принадлежности, гендера, возраста и других факторов, а значит, его нельзя назвать персонализированным. Ставя диагноз «ожирение» только на основе ИМТ, мы ухудшаем качество медицинской помощи и можем невольно поспобствовать расизму и эйджизму», — cообщил экс-президент AMA Джек Реснек.

История вопроса

Формула и само понятие ИМТ были предложены в середине 19 века бельгийским социологом Адольфом Кетле. Его интересовали не столько вопросы здоровья, сколько евгеника: Кетле пытался определить параметры «идеального человека». Этот показатель (масса тела, поделенная на рост в квадрате) называли индексом Кетле до 1972 года, когда известный американский физиолог Ансель Кис впервые использовал термин ИМТ и назвал его «не до конца удовлетворительным, но подходящим критерием для определения лишнего веса». С 80-х годов ИМТ вошел в официальную практику ВОЗ: «эпидемия ожирения» среди белых обеспеченных граждан распространялась и требовала какого-то контроля со стороны здравоохранения. ИМТ позволял оценить соотношение веса и роста у среднестатического человека с пониженной физической активностью и обычным телосложением. ИМТ от 18,5 до 24,9 считается нормальным, от 25 до 29,9 указывает на лишний вес, выше 30 — на ожирение.

Действительно, массовое измерение ИМТ позволяет выявить определенные тренды на популяционном уровне. Так, мета-исследование 900 000 человек, результаты которого были опубликованы в журнале Lancet, показало, что смертность среди людей с ИМТ более 25 и менее 19 выше, чем при нормальном ИМТ 22-25. Кроме того, доказано, что глобально с увеличением ИМТ у населения растет риск сердечно-сосудистых заболеваний, 13 видов рака, диабета 2-го типа.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Как убрать живот мужчине в домашних условиях: 5 упражнений от тренера Как убрать живот мужчине в домашних условиях: 5 упражнений от тренера

Почему растет живот у мужчин и как от него быстро избавиться?

РБК
Самцы паутинных клещей содрали кожу с самок Самцы паутинных клещей содрали кожу с самок

Самцы паутинных клещей охраняют самку накануне линьки, чтобы спариться с ней

N+1
Выделения из влагалища вместо духов: чем опасен новый интернет-тренд? Выделения из влагалища вместо духов: чем опасен новый интернет-тренд?

Что такое ваббинг и опасен ли он?

Psychologies
Африканский цветок привлек опылителей запахом раненой пчелы и фальшивой пчелиной гемолимфой Африканский цветок привлек опылителей запахом раненой пчелы и фальшивой пчелиной гемолимфой

Растение Ceropegia gerrardii заключило союз с необычными опылителями

N+1
Помоги себе сам: какими бывают практики самотерапии Помоги себе сам: какими бывают практики самотерапии

Как правильно себя поддерживать и почему самопомощь не заменит психолога

Forbes
Пауки-улобориды убили жертв пищеварительным соком Пауки-улобориды убили жертв пищеварительным соком

Отсутствие ядовитых желез на головогруди не помешало охоте пауков-улоборидов

N+1
Лучшие приложения для монтажа видео: топ-6 программ для вашего телефона Лучшие приложения для монтажа видео: топ-6 программ для вашего телефона

Лучшие приложения для обработки видео на смартфоне

CHIP
Русские породы собак, которые ценятся во всем мире Русские породы собак, которые ценятся во всем мире

От среднеазиатской овчарки до русского той-терьера: русские породы собак

Maxim
Как выйти из конфликта с «токсиками» и «энергетическими вампирами» Как выйти из конфликта с «токсиками» и «энергетическими вампирами»

Подозреваете, что ваш знакомый — токсичный человек или «энергетический вампир»?

Psychologies
Актрисы, модели, балерины — главные женщины в жизни Мика Джаггера Актрисы, модели, балерины — главные женщины в жизни Мика Джаггера

Самые яркие романы Мика Джаггера

Maxim
Похожий на цветок розы мягкий манипулятор поможет собрать урожай Похожий на цветок розы мягкий манипулятор поможет собрать урожай

Инженеры из Японии и Вьетнама разработали мягкий манипулятор ROSE

N+1
Бюджетный органайзер: 7 идей, как использовать обувные коробки в быту Бюджетный органайзер: 7 идей, как использовать обувные коробки в быту

Мы знаем, что у вас осталась хотя бы пара коробок от обуви. Воспользуемся ими!

ТехИнсайдер
Василий Ливанов: «Если бы отец увидел этого русского, он был бы счастлив», — сказала дочь Конан Дойля, посмотрев моего Шерлока Холмса Василий Ливанов: «Если бы отец увидел этого русского, он был бы счастлив», — сказала дочь Конан Дойля, посмотрев моего Шерлока Холмса

Камбербэтч и я — нормальные Холмсы. Но лучший Шерлок Холмс в истории — русский

Коллекция. Караван историй
Российский кинорежиссер Кирилл Кемниц: В кино денег всегда чуть-чуть не хватает Российский кинорежиссер Кирилл Кемниц: В кино денег всегда чуть-чуть не хватает

Интервью с российским режиссером Кириллом Кемницем

СНОБ
Иван Фролухин. Frantsuza Bistrot, С.-Петербург Иван Фролухин. Frantsuza Bistrot, С.-Петербург

Шеф-повар из Duo Band запустил ренессанс французской кухни по всей России

Собака.ru
Если не тиндер, то кот? Если не тиндер, то кот?

Марта Кетро рассказывает, где и как искать счастье

Новый очаг
В фокусе В фокусе

Проекты ISRO – один из крупнейших экспортных контрактов Криогенмаша

Прогресс
«Переполненная комната»: Том Холланд в сериале о подростке с множеством субличностей «Переполненная комната»: Том Холланд в сериале о подростке с множеством субличностей

«Переполненная комната» — новый проект шоураннера Акивы Голдсмана

Forbes
«Я и так знаю, что он мне скажет»: 6 причин, по которым люди не идут к психологу «Я и так знаю, что он мне скажет»: 6 причин, по которым люди не идут к психологу

Что лежит в основе нежелания работать с психологом?

Psychologies
Ничто не сравнится с тобой. 5 главных песен Шинейд О’Коннор Ничто не сравнится с тобой. 5 главных песен Шинейд О’Коннор

О чем были главные песни О’Коннор

СНОБ
Люди с протезами почувствовали температуру с помощью тонкопленочного охладителя Люди с протезами почувствовали температуру с помощью тонкопленочного охладителя

Охладитель, с помощью которого люди с протезами могут чувствовать температуру

N+1
«Кризис не придет из экономики»: главное из интервью экономиста Олега Ицхоки «Кризис не придет из экономики»: главное из интервью экономиста Олега Ицхоки

В России сложилась уникальная ситуация, считает Олег Ицхоки

Forbes
Лисьи глазки: как нарисовать и как получить долгосрочный эффект Лисьи глазки: как нарисовать и как получить долгосрочный эффект

Как добиться эффекта «лисьих глазок»? Отвечают косметический хирург и визажист

РБК
От чего зависит уровень гибкости каждого человека? От чего зависит уровень гибкости каждого человека?

Почему один человек может легко сесть на шпагат, а другому для этого нужны годы

ТехИнсайдер
Многое теряют Многое теряют

Насколько безопасны новые инъекции для похудения?

VOICE
Тимур Соловьев: искусство быть бодрым по утрам Тимур Соловьев: искусство быть бодрым по утрам

История-пробуждение от ведущего утренних эфиров Тимура Соловьева

Maxim
Восточные горизонты: почему российские предприниматели выбирают ОАЭ Восточные горизонты: почему российские предприниматели выбирают ОАЭ

Что привлекает российских предпринимателей в ОАЭ?

Правила жизни
Первые успехи и неудачи: как ситуации из детства влияют на самооценку — наглядный пример Первые успехи и неудачи: как ситуации из детства влияют на самооценку — наглядный пример

Как научиться чаще замечать собственные успехи?

Psychologies
Слияние, отдаление, контакт, близость: как пройти 4 стадии дружбы Слияние, отдаление, контакт, близость: как пройти 4 стадии дружбы

Почему мы теряем друзей?

Psychologies
Просто дети стали старше: чем хороша и чем плоха «Барби» Греты Гервиг Просто дети стали старше: чем хороша и чем плоха «Барби» Греты Гервиг

С какими концептуальными проблемами сталкивается игрушечная сатира

Правила жизни
Открыть в приложении