Женщина с иммуносупрессией заразилась кошачьей бактерией
Инфекцию вылечили длительной антибиотикотерапией
Словенские врачи сообщили о редком случае инфекции, вызванной бактерией Mycoplasma arginini. Женщина с резко ослабленным иммунитетом, вероятно, заразилась от своего кота. Описание случая опубликовано в журнале Центров контроля и профилактики заболеваний США (CDC) Emerging Infectious Diseases.
Микоплазмы представляют собой мельчайшие бактерий, не имеющие клеточной стенки, многие из них выступают паразитами или комменсалами людей, животных и растений. Mycoplasma arginini часто колонизирует дыхательные и мочевыводящие пути животных, включая котов, собак, овец и крупный рогатый скот. Для человека они считаются практически не патогенными, однако описаны единичные случаи связанных с ними заболеваний у людей с выраженным иммунодефицитом (особенно гипогаммаглобулинемией), которые тесно контактировали с животными. Из-за чрезвычайной редкости детали патогенеза таких заболеваний и их оптимальная терапия остаются неуточненными.
Желька Вечерич-Халер (Željka Večerić-Haler) из Люблянского университета вместе с коллегами описала случай 56-летней женщины, которая жаловалась на отек, покраснение и боль в левом предплечье на протяжении трех недель. В течение 17 лет она страдала плазмоцитомой, секретирующей каппа-цепи иммуноглобулина G, и C3-гломерулонефритом (вызванным отложением компонента C3 системы комплемента в почечных клубочках). Из-за терминальной почечной недостаточности на фоне гломерулонефрита в 2011 году ей пересадили почку и после ее отказа в 2022 году выполнили повторную трансплантацию.
В обоих трансплантатах наблюдался рецидив C3-гломерулонефрита. По его поводу примерно через полгода после второй трансплантации пациентке назначили лечение высокими дозами метилпреднизолона внутривенно, ритуксимабом (моноклональными антителами к В-лимфоцитарному антигену CD20) и плазмаферезом в дополнение к проводимой иммуносупрессивной терапии такролимусом, микофенолата мофетилом и пероральным метилпреднизолоном. На фоне этого у нее развились оппортунистические