Когда может начаться ранний климакс и кто в группе риска?

ЛизаЗдоровье

Ранний климакс

Во сколько он может начаться и кто в группе риска

Текст: Юлия Шепелева

Преждевременная и ранняя менопауза – это состояния, при которых у женщины наступает менопауза в более раннем возрасте, чем обычно ожидается. Во сколько лет это может случиться и кто в зоне риска?

Раньше срока

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация, за которой следует «пауза» в виде аменореи в течение 12 месяцев (то есть о менопаузе мы говорим ретроспективно, спустя год после прекращения цикла). Она характеризуется постепенным снижением и выключением функции яичников из сложного ансамбля эндокринных желез. Сначала снижается и выключается репродуктивная функция, затем на фоне прогрессирующего истощения фолликулярного аппарата яичников прекращаются менструальные циклы (менопауза), а спустя 3–5 лет после менопаузы выключается и гормональная функция яичников.

Причины

Преждевременная менопауза – это довольно редкое явление, однако причин ее возникновения существует множество. При этом нередко истинную ее причину установить довольно трудно. Ранняя менопауза наблюдается примерно у 5% женщин. Возможные причины ранней менопаузы могут быть такими:

  • генетические (нарушения и мутации Х-хромосомы) – синдром ломкой Х-хромосомы, синдром Тернера);
  • наследственность – раннее наступление менопаузы у родственниц по женской линии;
  • ятрогенные (хирургические вмешательства – полное или частичное удаление яичников, химиотерапия, облучение); если женщине предстоит лечение злокачественного заболевания с применением химиотерапии или облучения, необходимо обсудить с врачом, как это повлияет на состояние яичников, и решить вопрос о возможности/необходимости замораживания яйцеклеток для сохранения ее репродуктивной функции в будущем;
  • аутоиммунные (аутоиммунное поражение яичников, когда вырабатываются антитела на ткани яичников); важно понимать, что данная категория женщин может находиться в группе риска по возникновению ранней менопаузы, необходим контроль обострений этих заболеваний;
  • инфекции (ВИЧ, паротит);
  • влияние окружающей среды и вредных привычек (курение);
  • идиопатические (причина неизвестна).

Таким образом причин много, но процессы в яичниках в основном происходят по двум основным сценариям.

1. Полное истощение фолликулярного аппарата яичников, так называемый синдром истощения яичников.

2. Синдром резистентных (немых, рефрактерных) яичников. У женщины могут начаться нерегулярные менструальные циклы за несколько лет до последней менструации. В такой ситуации ей следует как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом, чтобы выяснить возможные причины нарушения цикла и не упустив драгоценное время начать адекватную терапию.

Симптомы

Признаки преждевременной менопаузы очень похожи на типичные симптомы непосредственно менопаузы.

  • Приливы (внезапное чувство тепла, распространяющееся по телу), приступы сердцебиения.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Ночной пот и/или озноб.
  • Эмоциональная лабильность (быстрая смена настроения, легкая депрессия, обострение тревоги).
  • Сухость во влагалище, дискомфорт во время интимных отношений, снижение полового влечения.
  • Учащение мочеиспускания (необходимость чаще мочиться), дискомфорт при мочеиспускании.
  • Болезненность в молочных железах.
  • Обострение хронических инфекций мочевыводящих путей (или характерные симптомы при отсутствии инфекций).
  • Проблемы со сном (чаще всего речь идет о бессоннице).
  • Боли в мышцах (реже – в суставах).
  • Увеличение веса.
  • Проблемы с концентрацией внимания, временные провалы памяти.
  • Выпадение или же истончение волос.

Чем опасно такое состояние

Ранняя менопауза (потеря эстрогена в достаточно молодом возрасте) приводит к следующему:

  • преждевременному старению;
  • различным неврологическим заболеваниям (в том числе повышенному риску развития деменции);
  • сексуальной дисфункции;
  • заболеваниям сердца и сосудов (атеросклерозу, артериальной гипертензии, тромбофлебитам и тромбозам);
  • остеопорозу.

Преждевременная менопауза наступает у женщин в возрасте до 40 лет, ранняя – до 45 лет. Своевременная – в 46–54 года, в среднем это 49–52 года. Симптомы всех этих состояний аналогичны естественной менопаузе

Можно ли предотвратить раннюю менопаузу

Лечение преждевременной яичниковой недостаточности заключается в медикаментозной коррекции состояния

Если яичники по какой-то причине повреждены, их фолликулярный аппарат восстановить невозможно – все запасы яйцеклеток женщина получает в период внутриутробного развития. Они теряются в течение жизни и никогда не восстанавливаются.

В случае возникновения симптомов менопаузы женщине предлагается применение гормональной терапии. Но надо помнить: гормональные препараты не омолаживают яичники, не восстанавливают их функцию, не замедляют процесс потери оставшихся фолликулов и развития ранней менопаузы. Они только корректируют данную ситуацию и улучшают качество жизни женщины.

Цель заместительной гормональной терапии – фармакологически заменить функцию яичников у женщин с дефицитом половых гормонов, используя такие минимально оптимальные дозы гормонов, которые бы реально улучшили общее состояние женщины, обеспечили профилактику поздних обменных нарушений и не сопровождались побочными эффектами эстрогенов и прогестагенов.

Очень важно выработать индивидуальную тактику для сохранения здоровья женщины на долгосрочную перспективу, с учетом семейного и личного риска основных болезней старения. Она должна включать регулярное обследование гинеколога, УЗИ, маммографию, денситометрию и/ или определение биохимических маркеров костного ремоделирования, липидограмму и т. д., а также рекомендации по изменению образа жизни, поскольку повышение двигательной активности, сбалансированная диета, отказ от курения и других вредных привычек способствуют снижению риска сердечнососудистых заболеваний и остеопороза.

В ходе консультации гинеколога женщинам предоставляется соответствующая информация, позволяющая принимать осознанное решение на проведение ЗГТ. Все женщины должны быть проинформированы:

  • о возможном влиянии дефицита эстрогенов (возникновении ранних типичных симптомов климактерического синдрома) и последствиях продолжительного дефицита половых гормонов: остеопорозе, сердечно-сосудистых заболеваниях, мочеполовых расстройствах и др.;
  • о положительном влиянии ЗГТ, которая может облегчать и устранять ранние климактерические симптомы, а также реально служить профилактике остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • о противопоказаниях и побочных эффектах ЗГТ (это обязательно!).

И главное, если женщина планирует беременность, необходимо срочно обсудить варианты получения и сохранения (например, замораживания) оставшихся яйцеклеток, проведения ЭКО. Таким образом, яичники необходимо беречь «как зеницу ока», очень важно иметь адекватную информацию об устройстве и работе репродуктивных органов.

Важно помнить, что ранняя менопауза – процесс необратимый. Его невозможно остановить, какими бы ни были обещания врачей. А значит, если ты еще не осуществила свои репродуктивные планы, необходимо направляться в репродуктивный центр и составлять четкий план действий.

Лейла Ибрагимова, акушер-гинеколог, ведущий специалист сети клиник

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Остановись, старение! Остановись, старение!

7 мифов об активном долголетии

Добрые советы

Гуф и Murovei — о том, как они изменились за два года

Правила жизни
Как быстро сходить в туалет по-большому: 12 безопасных способов Как быстро сходить в туалет по-большому: 12 безопасных способов

Как улучшить качество стула и ускорить дефекацию?

Cosmopolitan
Хроматин в живой клетке проявил свойства жидкости Хроматин в живой клетке проявил свойства жидкости

Биофизики исследовали движение хроматина в живой клетке

N+1
7 упражнений, которые укрепят каркас и снимут боль 7 упражнений, которые укрепят каркас и снимут боль

Растяжка спины и позвоночника

Лиза
Удивительные Удивительные

Люди впервые отправились на Луну, а за ними — морские обезьяны

ТехИнсайдер
Письма счастья: правила SMS-переписки, которая заинтригует мужчину Письма счастья: правила SMS-переписки, которая заинтригует мужчину

Какие сообщения помогут зацепить парня навсегда?

VOICE
10 животных, которых человек полностью истребил за последние 150 лет 10 животных, которых человек полностью истребил за последние 150 лет

В последнее время животный мир активно редеет благодаря нам и нашей деятельности

ТехИнсайдер
Ремонтируем от и до Ремонтируем от и до

Как провести ремонт квартиры быстро и без дополнительных хлопот

Идеи Вашего Дома
«Никто не заставляет мыть посуду и не храпит под ухом» «Никто не заставляет мыть посуду и не храпит под ухом»

Истории женщин, которые выбрали гостевой брак

Лиза
Новое русское развлечение: прямые телеграм-включения из алкотрипа Новое русское развлечение: прямые телеграм-включения из алкотрипа

Футбольный блогер-инсайдер Иван Карпов приехал в Питер и ушел в загул

Maxim
А вдруг все серьезнее... А вдруг все серьезнее...

Болит спина – и мы спешим на массаж. А может, надо к врачу?

Лиза
Никуда не денется: 7 способов Никуда не денется: 7 способов

От некоторых женщин мужчины не уходят. В чем их секрет?

VOICE
Рождённые в СССР Рождённые в СССР

Этой осенью на экраны выйдет пятая серия “Рождённые в СССР”

Men Today
Археологи выявили четко продуманную застройку на домонгольском селище Чаадаево-5 Археологи выявили четко продуманную застройку на домонгольском селище Чаадаево-5

Археологи сообщили о результатах охранно-спасательных раскопок Чаадаева-5

N+1
Не расстаться раньше времени: Ольга Примаченко о 5 стадиях отношений Не расстаться раньше времени: Ольга Примаченко о 5 стадиях отношений

Бывает, что отношения заходят в тупик

Psychologies
Эти галактические явления пугают даже опытных астрономов: чего мы не знаем о Вселенной Эти галактические явления пугают даже опытных астрономов: чего мы не знаем о Вселенной

Галактические явления, которые нарушают прогнозы и ставят в тупик

ТехИнсайдер
5 опасных мифов о сексе: а ты веришь в какой-то из них? 5 опасных мифов о сексе: а ты веришь в какой-то из них?

Стереотипы о сексе, от которых стоит отказаться как можно скорее

VOICE
Бриджит Джонс возвращается! Культовые образы Рене Зеллвегер из фильма, которые помнят все Бриджит Джонс возвращается! Культовые образы Рене Зеллвегер из фильма, которые помнят все

Уже начались съемки четвертой части "Дневников Бриджит Джонс" - что дальше?

VOICE
4 самых популярных способа обмана через Интернет 4 самых популярных способа обмана через Интернет

Делимся лайфхаками, как сохранить деньги, персональные данные и нервы

Maxim
Как топ-менеджер Warner Bros. отказался от работы (и зарплаты) мечты, чтобы продавать китайскую лапшу быстрого приготовления Как топ-менеджер Warner Bros. отказался от работы (и зарплаты) мечты, чтобы продавать китайскую лапшу быстрого приготовления

Можно ли решиться бросить успешную карьеру, чтобы продавать рамен?

Inc.
Возможна ли копия автопортрета? Отрывок из книги «Предприятие Рембрандта» Возможна ли копия автопортрета? Отрывок из книги «Предприятие Рембрандта»

Отрывок из книги Светланы Алперс б отношениях Рембрандта с миром коммерции

РБК
В чем разница между ядовитым и токсичным животным? В чем разница между ядовитым и токсичным животным?

Venomous и poisonous: в чем разница?

ТехИнсайдер
7 киноляпов, которые режиссеры хотели от вас скрыть. Но им не удалось 7 киноляпов, которые режиссеры хотели от вас скрыть. Но им не удалось

Даже в самых кассовых фильмах бывают киноляпы

ТехИнсайдер
За что англичане презирали вторую жену принца Чарльза больше всего, и как Камилла это исправила За что англичане презирали вторую жену принца Чарльза больше всего, и как Камилла это исправила

Раздражение и презрение британцев вызывала одна индивидуальная черта Камиллы

VOICE
«У него были красотки Лорак и Стоцкая»: домработница Киркорова рассказала, почему он не женился «У него были красотки Лорак и Стоцкая»: домработница Киркорова рассказала, почему он не женился

Почему Филипп Киркоров больше не женился после развода с Аллой Пугачёвой?

VOICE
В Тихом океане обнаружена огромная область аномально активных гидротермальных источников В Тихом океане обнаружена огромная область аномально активных гидротермальных источников

Найдены самые горячие гидротермальные источники в восточной части Тихого океана

ТехИнсайдер
Укачивание Укачивание

Как побороть укачивание?

Здоровье
«Городок»: место, куда хочется вернуться. История главного российского скетчкома 90-х «Городок»: место, куда хочется вернуться. История главного российского скетчкома 90-х

Илья Олейников и Юрий Стоянов: «Приглашаем вас в наш тихий и уютный городок»

Правила жизни
Сын героя: история маньяка Анатолия Бирюкова, который похищал и насиловал младенцев Сын героя: история маньяка Анатолия Бирюкова, который похищал и насиловал младенцев

Как сын Героя Советского Союза и ударник производства стал маньяком?

VOICE
Открыть в приложении