Когда может начаться ранний климакс и кто в группе риска?

ЛизаЗдоровье

Ранний климакс

Во сколько он может начаться и кто в группе риска

Текст: Юлия Шепелева

Преждевременная и ранняя менопауза – это состояния, при которых у женщины наступает менопауза в более раннем возрасте, чем обычно ожидается. Во сколько лет это может случиться и кто в зоне риска?

Раньше срока

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация, за которой следует «пауза» в виде аменореи в течение 12 месяцев (то есть о менопаузе мы говорим ретроспективно, спустя год после прекращения цикла). Она характеризуется постепенным снижением и выключением функции яичников из сложного ансамбля эндокринных желез. Сначала снижается и выключается репродуктивная функция, затем на фоне прогрессирующего истощения фолликулярного аппарата яичников прекращаются менструальные циклы (менопауза), а спустя 3–5 лет после менопаузы выключается и гормональная функция яичников.

Причины

Преждевременная менопауза – это довольно редкое явление, однако причин ее возникновения существует множество. При этом нередко истинную ее причину установить довольно трудно. Ранняя менопауза наблюдается примерно у 5% женщин. Возможные причины ранней менопаузы могут быть такими:

  • генетические (нарушения и мутации Х-хромосомы) – синдром ломкой Х-хромосомы, синдром Тернера);
  • наследственность – раннее наступление менопаузы у родственниц по женской линии;
  • ятрогенные (хирургические вмешательства – полное или частичное удаление яичников, химиотерапия, облучение); если женщине предстоит лечение злокачественного заболевания с применением химиотерапии или облучения, необходимо обсудить с врачом, как это повлияет на состояние яичников, и решить вопрос о возможности/необходимости замораживания яйцеклеток для сохранения ее репродуктивной функции в будущем;
  • аутоиммунные (аутоиммунное поражение яичников, когда вырабатываются антитела на ткани яичников); важно понимать, что данная категория женщин может находиться в группе риска по возникновению ранней менопаузы, необходим контроль обострений этих заболеваний;
  • инфекции (ВИЧ, паротит);
  • влияние окружающей среды и вредных привычек (курение);
  • идиопатические (причина неизвестна).

Таким образом причин много, но процессы в яичниках в основном происходят по двум основным сценариям.

1. Полное истощение фолликулярного аппарата яичников, так называемый синдром истощения яичников.

2. Синдром резистентных (немых, рефрактерных) яичников. У женщины могут начаться нерегулярные менструальные циклы за несколько лет до последней менструации. В такой ситуации ей следует как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом, чтобы выяснить возможные причины нарушения цикла и не упустив драгоценное время начать адекватную терапию.

Симптомы

Признаки преждевременной менопаузы очень похожи на типичные симптомы непосредственно менопаузы.

  • Приливы (внезапное чувство тепла, распространяющееся по телу), приступы сердцебиения.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Ночной пот и/или озноб.
  • Эмоциональная лабильность (быстрая смена настроения, легкая депрессия, обострение тревоги).
  • Сухость во влагалище, дискомфорт во время интимных отношений, снижение полового влечения.
  • Учащение мочеиспускания (необходимость чаще мочиться), дискомфорт при мочеиспускании.
  • Болезненность в молочных железах.
  • Обострение хронических инфекций мочевыводящих путей (или характерные симптомы при отсутствии инфекций).
  • Проблемы со сном (чаще всего речь идет о бессоннице).
  • Боли в мышцах (реже – в суставах).
  • Увеличение веса.
  • Проблемы с концентрацией внимания, временные провалы памяти.
  • Выпадение или же истончение волос.

Чем опасно такое состояние

Ранняя менопауза (потеря эстрогена в достаточно молодом возрасте) приводит к следующему:

  • преждевременному старению;
  • различным неврологическим заболеваниям (в том числе повышенному риску развития деменции);
  • сексуальной дисфункции;
  • заболеваниям сердца и сосудов (атеросклерозу, артериальной гипертензии, тромбофлебитам и тромбозам);
  • остеопорозу.

Преждевременная менопауза наступает у женщин в возрасте до 40 лет, ранняя – до 45 лет. Своевременная – в 46–54 года, в среднем это 49–52 года. Симптомы всех этих состояний аналогичны естественной менопаузе

Можно ли предотвратить раннюю менопаузу

Лечение преждевременной яичниковой недостаточности заключается в медикаментозной коррекции состояния

Если яичники по какой-то причине повреждены, их фолликулярный аппарат восстановить невозможно – все запасы яйцеклеток женщина получает в период внутриутробного развития. Они теряются в течение жизни и никогда не восстанавливаются.

В случае возникновения симптомов менопаузы женщине предлагается применение гормональной терапии. Но надо помнить: гормональные препараты не омолаживают яичники, не восстанавливают их функцию, не замедляют процесс потери оставшихся фолликулов и развития ранней менопаузы. Они только корректируют данную ситуацию и улучшают качество жизни женщины.

Цель заместительной гормональной терапии – фармакологически заменить функцию яичников у женщин с дефицитом половых гормонов, используя такие минимально оптимальные дозы гормонов, которые бы реально улучшили общее состояние женщины, обеспечили профилактику поздних обменных нарушений и не сопровождались побочными эффектами эстрогенов и прогестагенов.

Очень важно выработать индивидуальную тактику для сохранения здоровья женщины на долгосрочную перспективу, с учетом семейного и личного риска основных болезней старения. Она должна включать регулярное обследование гинеколога, УЗИ, маммографию, денситометрию и/ или определение биохимических маркеров костного ремоделирования, липидограмму и т. д., а также рекомендации по изменению образа жизни, поскольку повышение двигательной активности, сбалансированная диета, отказ от курения и других вредных привычек способствуют снижению риска сердечнососудистых заболеваний и остеопороза.

В ходе консультации гинеколога женщинам предоставляется соответствующая информация, позволяющая принимать осознанное решение на проведение ЗГТ. Все женщины должны быть проинформированы:

  • о возможном влиянии дефицита эстрогенов (возникновении ранних типичных симптомов климактерического синдрома) и последствиях продолжительного дефицита половых гормонов: остеопорозе, сердечно-сосудистых заболеваниях, мочеполовых расстройствах и др.;
  • о положительном влиянии ЗГТ, которая может облегчать и устранять ранние климактерические симптомы, а также реально служить профилактике остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • о противопоказаниях и побочных эффектах ЗГТ (это обязательно!).

И главное, если женщина планирует беременность, необходимо срочно обсудить варианты получения и сохранения (например, замораживания) оставшихся яйцеклеток, проведения ЭКО. Таким образом, яичники необходимо беречь «как зеницу ока», очень важно иметь адекватную информацию об устройстве и работе репродуктивных органов.

Важно помнить, что ранняя менопауза – процесс необратимый. Его невозможно остановить, какими бы ни были обещания врачей. А значит, если ты еще не осуществила свои репродуктивные планы, необходимо направляться в репродуктивный центр и составлять четкий план действий.

Лейла Ибрагимова, акушер-гинеколог, ведущий специалист сети клиник

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Зачем тебе нужны гидролаты Зачем тебе нужны гидролаты

Что такое гидролаты, чем они полезны и как их эффективно использовать?

Лиза
Из чего состоит компьютер: познавательный гайд по комплектующим Из чего состоит компьютер: познавательный гайд по комплектующим

Дьявол кроется в деталях — изучаем составляющие персонального компьютера

CHIP
Шикакай и куркума: секреты красоты индианок и рецепты от звезд Шикакай и куркума: секреты красоты индианок и рецепты от звезд

как ухаживают за собой признанные во всем мире красавицы из Индии

Cosmopolitan
Что происходит с телом человека после смерти? Что происходит с телом человека после смерти?

Что происходит с нашими телами после смерти?

ТехИнсайдер
Всем ли полезны Омега-3 Всем ли полезны Омега-3

Врачи ссылаются на то, что Омега-3 кислоты необходимы и безопасны. Так ли это?

Лиза
Пробирают до мурашек: 10 неклассических хорроров для тех, кому не хватает адреналина Пробирают до мурашек: 10 неклассических хорроров для тех, кому не хватает адреналина

Фильмы ужасов, которые однозначно стоит попробовать на вкус

Правила жизни
Истина где-то рядом: зачем в NASA решили взяться за изучение НЛО Истина где-то рядом: зачем в NASA решили взяться за изучение НЛО

NASA начнет изучать НЛО, причем именно с научной точки зрения

Вокруг света
Ребенок по плану Ребенок по плану

Некоторые продукты, витамины и минералы способны увеличить шансы на беременность

Лиза
Пляжное чтение: 10 идеальных книг для отпуска Пляжное чтение: 10 идеальных книг для отпуска

Отпуск — лучшее время для чтения

СНОБ
Как вести строительный бизнес, когда твои конкуренты «Леруа Мерлен» и «Петрович»: история интернет-магазина «Кузьмич24» Как вести строительный бизнес, когда твои конкуренты «Леруа Мерлен» и «Петрович»: история интернет-магазина «Кузьмич24»

«Кузьмич24»: как из простого офлайн-магазина получился мощный онлайн-бренд

VC.RU
Агния Кузнецова: Агния Кузнецова:

У меня было неистовое желание стать актрисой

Коллекция. Караван историй
Подержанный автомобиль: инструкция по покупке Подержанный автомобиль: инструкция по покупке

Семь самых распространенных вопросов о покупке б/у автомобиля

Men Today
Диета, обогнавшая по популярности кето: что такое FMD и кому она подойдет Диета, обогнавшая по популярности кето: что такое FMD и кому она подойдет

Что такое Fast Mimicking Diet, «диета, имитирующая голодание».

VOICE
Как правильно переживать жару: 8 лайфхаков от врача Как правильно переживать жару: 8 лайфхаков от врача

8 советов, ĸоторые помогут безопасно пережить жарĸое время

Psychologies
Как типы привязанности влияют на сексуальные отношения Как типы привязанности влияют на сексуальные отношения

Типы привязанности формируются в детстве и влияют на всю нашу дальнейшую жизнь

Psychologies
Дачникам на заметку: что лучше сажать в июле Дачникам на заметку: что лучше сажать в июле

Овощи и травы можно посадить в середине лета, чтобы получить осенний урожай

ТехИнсайдер
Палеоантропологи обнаружили останки последнего неандертальца Италии Палеоантропологи обнаружили останки последнего неандертальца Италии

Палеоантропологи исследовали два нижних молочных моляра, найденные в Италии

N+1
Одна вокруг света: озеро Титикака и город богов Одна вокруг света: озеро Титикака и город богов

179-я серия о кругосветном путешествии москвички Ирины Сидоренко: Перу

Forbes
Я держу себя за руку: 13 способов выбирать себя прямо сейчас Я держу себя за руку: 13 способов выбирать себя прямо сейчас

13 шагов, благодаря которым вы быстрее придете к себе

Psychologies
Как выходить из неловких ситуаций: эффективный способ Как выходить из неловких ситуаций: эффективный способ

Что поможет сохранить лицо даже в самых глупых ситуациях?

Psychologies
Куратор выставки «Брат Иван» — о личности и коллекции Ивана Морозова Куратор выставки «Брат Иван» — о личности и коллекции Ивана Морозова

Алексей Петухов рассказывает, какие характеры были у русских коллекционеров

РБК
13 полезных продуктов, в которых много цинка 13 полезных продуктов, в которых много цинка

Дефицит цинка может привести к выпадению волос и другим проблемам со здоровьем

Лиза
«Пока ты занят работой свидетеля — ты не турист» «Пока ты занят работой свидетеля — ты не турист»

Ренато Боррайо Серрано — о политическом театре и колониальном взгляде в кино

Weekend
Глиттеры для лица: тренды 2022 года, которые легко повторить дома Глиттеры для лица: тренды 2022 года, которые легко повторить дома

Как правильно сделать и смыть макияж с глиттерами?

РБК
15 знаковых самолетов Второй мировой: стальные соколы войны 15 знаковых самолетов Второй мировой: стальные соколы войны

Предлагаем вспомнить, на чем воевали в небе победители и побежденные

ТехИнсайдер
Дешево и экологично: в Италии придумали способ хранения энергии с помощью CO2 Дешево и экологично: в Италии придумали способ хранения энергии с помощью CO2

Инженеры запустили технологию хранения электроэнергии с помощью углекислого газа

Вокруг света

Мужчины называют этим термином что угодно, совсем не разобравшись в сути

VOICE
Новая теория происхождения Земли расставила все точки над i Новая теория происхождения Земли расставила все точки над i

Как именно образовалась наша планета?

ТехИнсайдер
Маленький советский апокалипсис: как за два часа с карты исчез целый город Маленький советский апокалипсис: как за два часа с карты исчез целый город

Информацию об этой трагедии рассекретили только в 2000-х

VOICE
Исчезнувшие города Древней Руси Исчезнувшие города Древней Руси

Какое место называют «русской Троей» и что осталось от Мологи и Хатуни

Культура.РФ
Открыть в приложении