Можно ли избежать инфаркта и инсульта?

ЗдоровьеЗдоровье

Баграт Алекян: «После 45 лет нужно обязательно контролировать состояние своего сердца и сосудов»

Можно ли избежать инфаркта и инсульта, доступны ли операции на сердце и сосудах без скальпеля и общего наркоза – рассказал известный кардиохирург.

Текст: Татьяна Ефимова

Наш собеседник

Баграт Гегамович Алекян, кардиохирург, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН, заместитель директора по науке «Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А. В. Вишневского», главный специалист по рентгенэндоваскулярной хирургии Минздрава РФ

Баграт Гегамович, для большинства людей инсульт – это катастрофа, предотвратить которую, а тем более избавиться от её последствий практически невозможно. Так ли это?

Если говорить об ишемических инсультах, которых большинство, то всегда была понятна их причина – закупорка или сужение сосудов головного мозга. Из-за тромбов, которые «летят» из полостей сердца или сонной артерии в головной мозг и нарушают кровообращение в его отделах.

Бывает, что даже у молодых людей, имеющих дефект овального окна, тромбы из вен, из правого предсердия попадают через него в левое предсердие, уносятся артериальной кровью в мозг и приводят к инсульту. В отличие от инфаркта, при котором есть болевой синдром, при инсульте ничего не бывает. Заснул, проснулся парализованным.

А причина в атеросклерозе, системном заболевании, которое поражает и коронарные артерии, и сонную артерию, и сосуды ног. Последние 20 лет я борюсь за то, чтобы кардиологи и сосудистые хирурги комплексно обследовали больного, а не сердце и сосуды по отдельности. В нашем институте мы провели исследование, которое показало, что у 80% пациентов с заболеваниями периферических сосудов как минимум одна коронарная артерия сужена. То есть пришёл человек с заболеванием сосудов – ищи проблемы с сердцем; с болезнью сердца – ищи проблемы с сосудами. Важно, чтобы это знал и сам пациент. Например, атеросклероз сонной артерии становится причиной 30% инсультов.

Он может проявляться головокружением, пошатыванием, шумом в ушах, проблемами со зрением. Но не все обращают на это внимание, а обнаружить проблему легко – сделать УЗИ сосудов шеи.

Поэтому после 40–45 лет регулярное (раз в 4 года) ультразвуковое исследование сонных артерий, сосудов конечностей необходимо, особенно мужчинам, у которых атеросклероз развивается чаще. В группе риска и люди, страдающие гипертонией, диабетом, те, у кого повышен холестерин, есть наследственная предрасположенность к атеросклерозу и, конечно, курильщики. Из-за курения даже у молодых могут произойти серьёзные атеросклеротические изменения в сосудах.

Допустим, УЗИ выявило наличие атеросклеротических бляшек в сосудах, и что делать?

Если они перекрывают их на 70–80%, это реальная опасность. В России давно начали делать открытые хирургические операции под общим наркозом: более 50 лет назад – аортокоронарное шунтирование, позволяющее восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов (сосудистых протезов), а более 70 лет назад – каротидную эндартерэктомию, при которой из сонной артерии скальпелем удаляются холестериновые бляшки, препятствующие кровотоку. Сегодня эти проблемы можно лечить эндоваскулярно.

При эндоваскулярных вмешательствах доступ к поражённому сосуду обеспечивается пункцией лучевой (на кисти) или бедренной артерии (в паху) и используются тонкие катетеры для выполнения тех или иных манипуляций.

В 1997–1998 годах вы впервые в нашей стране выполнили стентирование ствола левой коронарной артерии и внутренней сонной артерии. Что изменилось с тех пор?

Сейчас 85% операций на коронарных артериях у нас в стране – это стентирование, то есть установка специального каркаса – стента – в просвет коронарного сосуда сердца, обеспечивающего расширение участка, суженного патологическим процессом. Шунтирование занимает всего 15%. Операции на периферических артериях и другие сосудистые патологии в Европе в 75% случаев тоже лечат эндоваскулярно. Стентирование внутренней сонной артерии – отличная профилактика ишемического инсульта. Операция проводится без разреза на шее, бескровным, щадящим методом. Эти операции не требуют общего наркоза и длительного восстановления. Через 2–3 дня пациент, как правило, возвращается к обычной жизни. У нас, к сожалению, таких операций пока недостаточно.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

5 частых ошибок, которые парни совершают когда делают «это» в первый раз 5 частых ошибок, которые парни совершают когда делают «это» в первый раз

Хит-парад ошибок, которых стоит избегать во время интимной близости

Playboy
Горячие фото наших спортсменов: веская причина смотреть Олимпиаду в Токио Горячие фото наших спортсменов: веская причина смотреть Олимпиаду в Токио

Чего только стоят наши спортсмены — мускулистые, красивые, пробивные...

Cosmopolitan
Почему подводит память? Почему подводит память?

Как уберечь свою память?

Здоровье
Провал ГКЧП и начало конца СССР: 30 лет назад начался августовский путч. Вспоминаем хронику событий Провал ГКЧП и начало конца СССР: 30 лет назад начался августовский путч. Вспоминаем хронику событий

Вспоминаем историю неудавшегося переворота 18 августа

Esquire
Такое модное НЕмолоко Такое модное НЕмолоко

Есть ли в растительном молоке польза, и что с ним делать на домашней кухне?

Здоровье
Александра Постовалова. Своё место: найти лучший формат удалённой работы Александра Постовалова. Своё место: найти лучший формат удалённой работы

Усадьба как пространство для дистанционной работы

Домашний Очаг
Пища для красоты Пища для красоты

Что есть и пить, чтобы это отразилось на коже лучшим образом?

Здоровье
5 новаторских документальных фильмов 5 новаторских документальных фильмов

Какими были ключевые документальные фильмы на заре жанра

Esquire
Возвращение в Эдем Возвращение в Эдем

Каждый год зимние холода вынуждают бабочек монархов покинуть родную Канаду

Вокруг света
6 привычек, которые портят наши отношения с окружающими 6 привычек, которые портят наши отношения с окружающими

Некоторые привычки могут негативно влияют на наши связи с другими

Psychologies
Топ-10 стран: большой вояж мечты Топ-10 стран: большой вояж мечты

Топ-10 лучших мест на планете-2021

Playboy
И значит, нужно бороться И значит, нужно бороться

Фатима Медведева рассказывает о том, что значит доступная среда для их семьи

Домашний Очаг
Трое в лодке: как участники списка Forbes Абрамов, Щербович и Мишин спасают лосося Трое в лодке: как участники списка Forbes Абрамов, Щербович и Мишин спасают лосося

Как миллиардеры помогают дикой природе и почему они это делают?

Forbes
Новый Hyundai Tucson. Немного больше и дороже Новый Hyundai Tucson. Немного больше и дороже

Новое поколение Hyundai Tucson окончательно всё запутывает

4x4 Club
Удивительная кольчуга из адаптивного материала, способного изменять жесткость Удивительная кольчуга из адаптивного материала, способного изменять жесткость

Технологичная имитация древней кольчужной брони

Популярная механика
«Управляй этим»: 50 оттенков домашнего менеджмента, который мы не замечаем «Управляй этим»: 50 оттенков домашнего менеджмента, который мы не замечаем

Домашняя работа — сложная задача, требующая планирования

Cosmopolitan
От «Змея» до «Охотников за разумом»: лучшие сериалы про серийных убийц и маньяков От «Змея» до «Охотников за разумом»: лучшие сериалы про серийных убийц и маньяков

Подборка сериалов про маньяков и серийных убийц

Playboy
Крылья для людей Крылья для людей

История парусных кораблей

Вокруг света
Тайная свадьба: Ирина Горбачева стала женой известного украинского певца Тайная свадьба: Ирина Горбачева стала женой известного украинского певца

Ирина Горбачева рассказала о браке с возлюбленным

Cosmopolitan
Астрономы нашли близкую к Солнцу планету-океан Астрономы нашли близкую к Солнцу планету-океан

Планета-океан находится в 35 световых годах от Солнца

N+1
«Ей по-прежнему дорог бывший муж»: мужчины о прошлом своих партнерш «Ей по-прежнему дорог бывший муж»: мужчины о прошлом своих партнерш

Что делать, если, живя с женщиной, чувствуешь соперника в лице ее бывшего мужа?

Psychologies
Строители невидимых путей Строители невидимых путей

Как устроен морской порт

Популярная механика
Неандертальцы: приматы и художники Неандертальцы: приматы и художники

Неандертальцы оказались умелыми мастерами, лекарями и даже художниками

Популярная механика
Хризопея воды Хризопея воды

Как превратить аммиак и воду в золото

N+1
«Жизнь такая сложная!»: как сделать ее проще «Жизнь такая сложная!»: как сделать ее проще

Когда «все сложно», надо упрощать

Psychologies
Держать удар Держать удар

Трэвис Баркер сумел доказать, что и барабанщик может быть суперзвездой

Men’s Health
Формула любви: 5 фактов, которые не понравятся романтикам Формула любви: 5 фактов, которые не понравятся романтикам

Все романтические переживания — всего лишь хитрость эгоистичных и циничных генов

Вокруг света
Обострение чувств Обострение чувств

Как вернуть краски и эмоции в супружескую близость

Добрые советы
13 способов сделать каждый свой день лучше 13 способов сделать каждый свой день лучше

Предельно простые и банальные советы, которые помогут жить лучше

Psychologies
Спящий красавец: 6 причин вечной сонливости (кроме недосыпа) Спящий красавец: 6 причин вечной сонливости (кроме недосыпа)

Когда днем все мысли только о подушке и одеяле

Playboy
Открыть в приложении