Как выносить и родить здорового малыша, если будущей маме сорок с хвостиком?

ЛизаМать и дитя

Поздние роды

Как выносить и родить здорового малыша, если будущей маме сорок с хвостиком? Все реально, если беременность – осознанный шаг.

Cегодня роды в зрелом возрасте уже не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Количество женщин, впервые ставших мамами после 40 лет, стремительно растет. В этой тенденции есть свои плюсы. Женщины постарше, как правило, твердо стоят на ногах, достигли определенного уровня в профессиональной деятельности. Все это позволяет им с большим спокойствием и оптимизмом смотреть в будущее.

Но, конечно, у позднего материнства есть и свои минусы. У женщины могут возникнуть проблемы с зачатием (из-за естественного снижения функции яичников) и вынашиванием плода. Кроме того, к 40 годам нередко уже имеется определенный «багаж» хронических заболеваний, которые способны ухудшить течение беременности. К тому же с возрастом повышается риск самопроизвольного аборта, акушерских осложнений и хромосомных аномалий у ребенка. Это связано с тем, что генетический аппарат не обновляется и подвергается отрицательным воздействиям в течение жизни женщины. И все же эти риски – не повод отказываться от желанной беременности. Если будущая мама следит за собой, ведет здоровый образ жизни и выполняет рекомендации лечащего врача, то и в 40, и в 45 лет беременность может пройти вполне благополучно.

Готовность №1

Как подготовиться к беременности? В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни. Отказаться от вредных привычек, поддерживать нормальный вес, регулярно давать себе физические нагрузки, спать не менее 8 часов в день, меньше нервничать и переживать по пустякам. Казалось бы, банальные вещи, но они очень важны. То, что могло пройти без последствий для беременной женщины в 20–30 лет, после 40 может стать фатальным. Все просто: пока организм молод, его компенсаторные возможности достаточно велики. Но с возрастом они неизбежно снижаются, развиваются различные заболевания и осложнения.

Беременной женщине обязательно нужно следить за питанием, исключить из рациона трансжиры, ограничить быстрые углеводы, не есть рыбу, содержащую большое количество метилртути (тунец, акула, макрель, рыбамеч). Это сильный нейротоксин, который может нарушить развитие плода. Не рекомендуется пить непастеризованное молоко, есть созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо прожаренные мясо и яйца (эти продукты могут быть источником листериоза и сальмонеллеза). Еще до наступления беременности важно вылечить хронические воспалительные заболевания, посетить стоматолога, ЛОРа и терапевта.

Осознанный шаг

Чем отличается ведение беременности у женщин после 40 лет? По сути, ничем. Будущая мама проходит такие же исследования, какие проходила бы в 20 или 30 лет. Однако, безусловно, должен быть персональный подход с учетом соматических (не связанных с гинекологией) заболеваний. Например, если у женщины есть какое-то сердечно-сосудистое заболевание, беременность ведется совместно с врачом-кардиологом; при наличии сахарного диабета – с эндокринологом и т. д. Кроме того, необходимы акушерские скрининги, которые направлены на выявление патологии плода.

О скрининге

Согласно текущим клиническим рекомендациям, первый скрининг (УЗИ плода, анализ крови на ХГЧ и РАРР-А) проводится на сроке 11–13 недель. Если беременность протекает нормально, то второй скрининг рекомендуется делать на 18–20 неделе. По показаниям между скринингами возможны дополнительные УЗИ. Например, пациенткам с высоким риском позднего выкидыша и преждевременных родов делают УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрия) с 15–16 недели до 24 недели (частота проведения – 1 раз в 1–2 недели).

Клинический анализ крови, как правило, женщины сдают при первом визите в женскую консультацию, а затем во 2 и 3 триместрах. Биохимический анализ крови (включая определение общего белка, мочевины, креатинина, общего и прямого билирубина, АЛТ и АСТ) рекомендуется при первом посещении врача и в 3 триместре. Помимо этого, беременных женщин направляют на коагулограмму (анализ свертываемости крови) и определение уровня тиреотропного гормона (по нему можно судить о деятельности щитовидной железы). Если в крови выявлена концентрация тиреотропного гормона более 3 МЕ/мл, то нужна консультация эндокринолога.

Клинический анализ мочи проводится при первом посещении врача, а также во 2 и 3 триместрах. После 22 недели во время каждого визита к врачу женщинам рекомендуется определять белок в моче с помощью специальных тест-полосок.

Всем беременным женщинам на сроке от 24–28 недель проводится глюкозотолерантный тест (ГТТ). Он важен для выявления нарушений углеводного обмена, в частности, диагностики сахарного диабета беременных.

Мазок из влагалища берется при первом визите в женскую консультацию и в 3 триместре. На 35–37 неделе необходим анализ на определение стрептококка группы В. Если он будет выявлен, то женщине назначат антибактериальную терапию, которая уменьшает колонизацию стрептококком родовых путей.

Важные витамины для будущих мам

До наступления беременности (минимум за 2–3 месяца) и в период вынашивания ребенка нужно обязательно принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг, а также препарат йода (200 мкг в день). Помимо этого, рекомендуется профилактический прием витамина D в дозировке, указанной врачом. Если в твоем рационе мало молочных и кисломолочных продуктов, подключи препарат кальция в дозировке 1 г в день. А вот в приеме поливитаминов при правильном рациональном питании необходимости нет.

Все под контролем

Стандартные исследования во время беременности – анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, коагулограмма, тест на TORCH-инфекции, гормональное исследование, ЭКГ. В каждом триместре проводятся УЗИ.

Помимо стандартных исследований, беременным женщинам рекомендуется пройти пренатальный скрининг. Это важно, чтобы выявить возможные нарушения в развитии плода. Такой скрининг делается 2 раза за беременность. Первый раз – на 11–13 неделе (он включает в себя УЗИ и специальный анализ крови – биохимический скрининг). Второй (УЗИ) проводится на 18–20 неделе.

В третьем триместре проводится кардиотокография (КТГ) – оценка сердечных сокращений плода. Она определяет, хватает ли плоду кислорода и питательных веществ. Кардиотокографию делают, начиная с 33 недели, 1 раз в 14 дней.

Что такое НИПТ?

Чем старше женщина, тем выше вероятность развития хромосомной патологии плода. Чтобы исключить возможные риски, можно сделать неинвазивный пренатальный тест (НИПТ). Из крови матери (она берется из вены) выделяют ДНК плода, которую изучают и оценивают наличие хромосомных заболеваний у ребенка. Исследование можно проводить после 9–10 недели беременности. Метод, к сожалению, дорогостоящий и не покрывается ОМС.

Нюржанна Хаджиева, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, Instagram (соцсеть признана в РФ экстремистской и запрещена): @doctor.khadzhieva

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru; sveta/stock.adobe.com

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Какой ужас! Какой ужас!

Хоррор-отсылки в осенне-зимних коллекциях

Vogue
Автопробег: недоступная глубина Алтая Автопробег: недоступная глубина Алтая

Путешествие в Тигирекский заповедник

Вокруг света
И в службу, и в дружбу И в службу, и в дружбу

Подруги, которые не побоялись рискнуть и открыли вместе собственное дело

Cosmopolitan
Есть всюду свет Есть всюду свет

Новая жизнь бывших церквей

Вокруг света
Не выходя за рамки Не выходя за рамки

Интерьер отражает сильную личность хозяйки: чёткость, целеустремлённость

Идеи Вашего Дома
Операция «Преемник» началась? Версия ответа на вопрос, почему Шойгу стал так много выступать по «путинским» темам Операция «Преемник» началась? Версия ответа на вопрос, почему Шойгу стал так много выступать по «путинским» темам

Путин готовит себе преемника?

СНОБ
Будущее без бензина: как заработать на отказе от двигателей внутреннего сгорания Будущее без бензина: как заработать на отказе от двигателей внутреннего сгорания

Отказ от бензина. Как заработать на мировом тренде

Forbes
Лежать или бежать: что надо знать про тренировки во время месячных Лежать или бежать: что надо знать про тренировки во время месячных

Тренироваться во время месячных или убрать всю физическую нагрузку?

Cosmopolitan
Вперед в прошлое: как путешествовали 150 лет назад Вперед в прошлое: как путешествовали 150 лет назад

Как были устроены путешествия в прошлом, куда ехали туристы?

Популярная механика
Большое интервью с Даней Регбистом о страхе, мужестве и боях на TopDog Большое интервью с Даней Регбистом о страхе, мужестве и боях на TopDog

А также о конфликте с Артемом Тарасовым, искусстве и многом другом.

GQ
Чем можно заразиться, если неправильно приготовить еду Чем можно заразиться, если неправильно приготовить еду

Мы живем среди тысячи видов бактерий

Популярная механика
«Для многих я стала триггером» «Для многих я стала триггером»

Манижа для многих стала настоящим лидером мнений

OK!
5 причин почему мы страдаем бессонницей 5 причин почему мы страдаем бессонницей

Что же мешает нам отрываться от всего и спокойно впадать в спячку

Популярная механика
«Супружеский долг»: почему не нужно заставлять себя заниматься сексом «Супружеский долг»: почему не нужно заставлять себя заниматься сексом

Почему нельзя принуждать себя заниматься сексом?

Psychologies
Когнитивные карты помогли ревунам сориентироваться на местности Когнитивные карты помогли ревунам сориентироваться на местности

Как ревуны ориентируются на местности?

N+1
Эффект «бабочек» Эффект «бабочек»

Как за 10 лет с нуля создать инфраструктуру для борьбы с редким заболеванием

Forbes Woman
Ниже плинтуса! 6 способов повысить давление без лекарств Ниже плинтуса! 6 способов повысить давление без лекарств

Что может помочь быстро поднять давление. 6 работающих способов

Cosmopolitan
Рефид & читмил Рефид & читмил

Как углеводная загрузка помогает ускорить потерю веса

Худеем правильно
«Я заперта, сознание затуманивается»: Бритни Спирс «попала в плен» на Гавайях «Я заперта, сознание затуманивается»: Бритни Спирс «попала в плен» на Гавайях

Бритни Спирс освободили из заточения во время отпуска

Cosmopolitan
Серебро и деготь: 10 лайфхаков знаменитых путешественников Серебро и деготь: 10 лайфхаков знаменитых путешественников

Трэвэл-лайфхаки во времена, когда вместо джипов были верблюды

Вокруг света
Alizade – о фристайле, независимости и пристальном внимании Alizade – о фристайле, независимости и пристальном внимании

Alizade о том, как она научилась фристайлить

GQ
Как файл из Эксель сохранить в ПДФ: 4 основных способа Как файл из Эксель сохранить в ПДФ: 4 основных способа

Как сохранить Эксель в ПДФ без пакета MS Office

CHIP
Нервничаешь из-за новой работы? 4 стратегии борьбы с тревогой Нервничаешь из-за новой работы? 4 стратегии борьбы с тревогой

Путь к успешному и уверенному первому дню на новом месте

Playboy
«Ведь ты этого достойна…» «Ведь ты этого достойна…»

Как найти баланс между любовью к себе и заботой о близких

Лиза
Настоящая алхимия: как приготовить вино из кабачков Настоящая алхимия: как приготовить вино из кабачков

Вопрос, куда девать весь урожай кабачков с дачи, отныне не будет наболевшим!

Maxim
Не меньше девяти нулей: сколько зарабатывают богатейшие женщины России Не меньше девяти нулей: сколько зарабатывают богатейшие женщины России

25 богатейших женщин России – 2021

Cosmopolitan
«Ранний климакс»: что скрывается за этим понятием? «Ранний климакс»: что скрывается за этим понятием?

Климакс «помолодел»? И чем это может грозить?

Psychologies
Секреты похудения Волковой, Александровой, Ковальчук и других звезд сериалов Секреты похудения Волковой, Александровой, Ковальчук и других звезд сериалов

Российские актрисы демонстрируют стройные и подтянутые фигуры в кадре

Cosmopolitan
Мамонт с Аляски оказался любителем дальних путешествий Мамонт с Аляски оказался любителем дальних путешествий

Анализ стабильных изотопов стронция раскрыл ареал обитания древнего животного

N+1
Выбираем самый дорогой автомобиль в мире: много гиперкаров и одна машина для пикников Выбираем самый дорогой автомобиль в мире: много гиперкаров и одна машина для пикников

Сколько стоит самая дорогая в мире машина?

Playboy
Открыть в приложении