Есть у гинекологов любимые инфекции – уреаплазма, микоплазма, гарднерелла и ВПЧ

ЛизаЗдоровье

Коммерческий диагноз

Есть у гинекологов любимые инфекции – уреаплазма, микоплазма, гарднерелла и ВПЧ. Их годами упорно лечат, а победы не видно... А нужна ли эта борьба?

Сначала о ВПЧ – вирусе папилломы человека. Если у тебя его обнаружили и врач начинает с ним упорную борьбу – назначает один курс лечения за другим, – стоит сменить врача. ВПЧ не поддается лечению. Нет ни одного препарата, который бы оказывал на него прямое воздействие. ВПЧ побеждает наша иммунная система, которой просто не надо мешать это делать. А мешает именно создание у человека постоянного стресса от ужасов последствий инфицирования (есть особенно зловредные типы вируса, которые связывают с развитием рака шейки матки). Это влечет за собой снижение активности иммунитета.

Не повод для паники

Во всем мире с ВПЧ и его последствиями борются активной прививочной кампанией и призывом к регулярной сдаче цитологического мазка. Если проходить цитологическое исследование и кольпоскопию не реже раза в год, вероятность пропустить плохое заболевание близка к нулю.

Неистребимый дуэт

1. Микоплазмой и уреаплазмой инфицированы от 40 до 80% здоровых, сексуально активных людей. Их также выявляют у 5–10% детей и взрослых, которые никогда не жили половой жизнью. Согласно доказательной медицине, факт инфицирования уреаплазмой и микоплазмой сам по себе ничего не значит. И если нет никаких клинических проявлений, то «лечить» их не надо. Если же симптомы есть, то сначала нужно исключить наиболее вероятные причины.

2. Эти микроорганизмы опасны, только если выступают в составе микробных ансамблей на фоне серьезных иммунодефицитных состояний.

3. Перед беременностью, как и во время беременности, обследование на уреаплазму и микоплазму не имеет смысла. Потому что их бессимптомное носительство не требует лечения.

4. Обследование на уреаплазму и микоплазму (например, в диагностике бесплодия или невынашивания беременности) должно быть не рутинным, а применяться только как последний по списку диагностический тест при поиске причины заболевания.

Ничего лишнего! Не всегда оправдано назначение анализов «на гормоны». Например, при подборе средств гормональной контрацепции такие исследования нужны, только если есть нарушения менструального цикла.

Что искать будем?

Если во время рядового приема врач настойчиво предлагает тебе провериться на всевозможные «скрытые инфекции», стоит усомниться в необходимости такого назначения. Потому что врач должен рекомендовать анализы, исходя из конкретной клинической ситуации, а не «на всякий случай». Не стесняйся задавать врачу вопросы и попроси объяснить, с какой целью назначены те или иные анализы.

Другая ситуация, если ты пришла с какими-то жалобами. Например, беспокоят боли, необычные выделения, раздражение, зуд. Или был незащищенный секс с малознакомым партнером. В таких случаях, помимо взятия общего мазка, имеет смысл провести ПЦР-диагностику.

Бесхарактерная бактерия

Бактерию гарднереллу когда-то считали главной причиной бактериального вагиноза. Но, как оказалось, это не так.

► Бактериальный вагиноз – это нарушение флоры влагалища, при котором появляются сероватые выделения с неприятным тухловато-рыбным запахом. При этом во влагалище увеличивается количество бактерий, умеющих жить без кислорода. Однако помимо гарднереллы таких живучих бактерий набирается еще с десяток. И все они «мутят» выделения и «производят» неприятный запах. То есть одной гарднереллы для развития заболевания мало – не справится. Более того, гарднерелла в норме живет во влагалище, прикидываясь «мирным жителем». Ее смело можно назвать слабохарактерной, так как для того, чтобы она вызвала заболевание, ей нужны соучастники. Да и самой ей надо увеличиться в количестве в тысячи раз.

► Что делать, если в анализе обнаружена гарднерелла? Ничего не делать. Да и сам этот анализ не нужен. А как же тогда поставить диагноз «бактериальный вагиноз»? Все просто: если появились необычные выделения, нужно сдать анализ «флороценоз» или «фемофлор» (это количественная оценка флоры влагалища) плюс обычный мазок на флору.

► Главные характеристики правильных выделений: белые, слизистые, без запаха или с небольшим кисломолочным запахом. При регулярном цикле выделения меняются в зависимости от фазы цикла. Так, после менструации они белые, жидкие. Ближе к середине цикла похожи на яичный белок. После овуляции выделения молочные, а ближе к месячным могут появляться небольшие комочки и легкий зуд.

К неправильным выделениям относят появление запаха (рыбный, тухлый, сладковатый), изменение цвета (выделения желтые, зеленоватые или серые) и консистенции (густые, творожистые, пенистые, водянистые или сливкообразные).

Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог, к.м.н., «Европейская клиника»
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru, JPC-PROD/Fotolia.com, burda Media

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Болезни, которые мешают нам похудеть Болезни, которые мешают нам похудеть

Ты стараешься следить за питанием, но лишний вес никак не уходит

Лиза
От любви до ненависти От любви до ненависти

У Распутина были не только фанатичные обожатели, но и ярые противники

Дилетант
Улыбаться жизни вместе Улыбаться жизни вместе

Кто сказал, что жизнь – это всегда преодоление?

Psychologies
Больше никакого рок-н-ролла: как убивали «Американских богов» (разбор второго сезона «Американских богов») Больше никакого рок-н-ролла: как убивали «Американских богов» (разбор второго сезона «Американских богов»)

Ко второму сезону сериал превратился в одинокий пикет дома престарелых

Esquire
Секстинг зомбингу не помеха Секстинг зомбингу не помеха

15 новейших терминов современной жизни в целом и отношений в частности

Maxim
Хватит быть «хорошей девочкой»! Хватит быть «хорошей девочкой»!

Как перерасти «синдром хорошей девочки»

Psychologies
Вот мой дом родной! Вот мой дом родной!

Фотограф Михаил Степанов возвел на подмосковной даче дом своей мечты

AD
Тихо играют наушники? Чиним на примере Huawei FreeBuds Тихо играют наушники? Чиним на примере Huawei FreeBuds

Если ваши наушники вдруг стали работать тихо, их можно починить

CHIP
Кумир скромных миллионеров Кумир скромных миллионеров

Полноразмерный кроссовер Audi Q7 комфортен, технологичен и капризен

4x4 Club
Главные по ЗОЖ Главные по ЗОЖ

Восемь ЗОЖ-пионеров Голливуда, у которых есть чему поучиться

OK!
Скандальный бой Дацик — Тарасов: полное видео, гонорары, обвинения в подкупе Скандальный бой Дацик — Тарасов: полное видео, гонорары, обвинения в подкупе

Один из самых странных боев MMA

Maxim
Наследие: Литература, искусство, кино Наследие: Литература, искусство, кино

В майском номере Esquire находит русский след в мировой культуре

Esquire
Елизавета Баварская Елизавета Баварская

О местах силы, супермоделях, итальянской кухне и любимых модных тенденциях

Vogue
Рай для Рауди Рай для Рауди

Собака Анри Матисса

The Rake
«Я не люблю себе не нравиться» «Я не люблю себе не нравиться»

Интервью с Матильдой Шнуровой

OK!
Эльбрус. Охота за видами Эльбрус. Охота за видами

Впервые на вершинах Эльбруса человек оказался около 200 лет назад

4x4 Club
«100 вещей и ничего лишнего» «100 вещей и ничего лишнего»

О нравоучительной и обаятельной немецкой комедии об обществе потребления

Psychologies
С любовью к мелочам С любовью к мелочам

Тюнинг УАЗа «Патриот» — дело заведомо полезное

4x4 Club
Студенты МГУ выиграли самый престижный в мире турнир по программированию Студенты МГУ выиграли самый престижный в мире турнир по программированию

Команда из МГУ победила на международной олимпиаде по программированию ICPC

Forbes
Делать этот мир лучше Делать этот мир лучше

Вера Брежнева и Елена Перминова о красоте и о том, как важно работать над собой

OK!
Назад к дикой природе Назад к дикой природе

Что мы ищем (и находим!) в дикой природе?

Psychologies
9 советов, как себя вести, когда твоя девушка приболела (ты справишься!) 9 советов, как себя вести, когда твоя девушка приболела (ты справишься!)

Как вести себя, если твоя девушка «расклеилась»

Playboy
Кусочек свободы Кусочек свободы

В будущем не будет диет — их заменит концепция mindful eating

Tatler
Как Аркадий Дворкович возглавил ФИДЕ: расследование FT Как Аркадий Дворкович возглавил ФИДЕ: расследование FT

Россия пыталась продавить избрание Дворковича президентом ФИДЕ

Forbes
Электрика вызывали? Электрика вызывали?

Мотоциклетные марки сдаются на милость электромобильности одна быстрее другой

Robb Report
€12 500 за задержание. Что значит решение ЕСПЧ по акции «Он вам не Димон» €12 500 за задержание. Что значит решение ЕСПЧ по акции «Он вам не Димон»

ЕСПЧ присудил компенсацию задержанной на акции «Он вам не Димон»

Forbes
«Наша команда будет противостоять Кремлю». Речь Порошенко после поражения на выборах «Наша команда будет противостоять Кремлю». Речь Порошенко после поражения на выборах

Петр Порошенко признал поражение на президентских выборах

Forbes
Обзор игры Devil May Cry 5: Данте сильно изменился за лето Обзор игры Devil May Cry 5: Данте сильно изменился за лето

DMC5 – рассказываем, что нового появилось в игре

CHIP
«Принимайте себя утром и вечером, до и после еды» «Принимайте себя утром и вечером, до и после еды»

Как наша героиня от борьбы с собой пришла к принятию и что ей в этом помогло

Psychologies
Диета против ПМС Диета против ПМС

Как быть, если ПМС мешает работе и отравляет личную жизнь

Лиза
Открыть в приложении