Высокие технологии по ОМС: имеем право!
Клеточные технологии, роботизированная техника, уникальные методы лечения… Мало кто знает, что высокотехнологичную медицинскую помощь можно получить бесплатно по программе ОМС. Как это сделать?
Болеть в принципе неприятно. В том числе потому, что понятия не имеешь, в какую сумму в итоге выльется лечение. Между тем все граждане РФ без исключения имеют право на полис ОМС (Обязательное Медицинское Страхование). Вопреки мнению скептически настроенных соотечественников, это не просто бумажка, а работающий инструмент по получению медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной (эндопротезирование, генная инженерия и т. д.). Но нужно уметь им пользоваться.
Так называемая высокотехнологичная медпомощь (ВМП) оказывается с применением инновационных и даже уникальных методов лечения.
Ждать квоту на такое лечение больше не нужно, если ВМП попала в базовую программу ОМС (ее список серьезно расширился). Например, год назад в него включили:
- эндопротезирование суставов конечностей;
- коронарную реваскуляризацию миокарда;
- хирургическое устранение аномалий челюстей и т. д.
В перечень ВМП по ОМС также входят:
- абдоминальная хирургия;
- хирургия глаукомы;
- лечение тяжелых ожогов;
- реконструктивно-пластические, микрохирургические и другие вмешательства при онкологии;
- применение генно-инженерных технологий при лечении ревматоидных артритов и т. д.
Всего по ОМС оказывается более 500 методов ВМП.
Как получить ВМП?
- В своей поликлинике получите направление лечащего врача с подробной выпиской из медицинской документации и результатами исследований.
- Нужно собрать пакет документов и направить его в медицинскую организацию, в которой вы хотите получить ВМП.
- Решение о необходимости получения ВМП принимает специально созданная в медицинской организации комиссия. Дождитесь ее решения о госпитализации (максимальные сроки ожидания –7 рабочих дней). При положительном решении пациент вносится в лист ожидания, который определяет дату плановой госпитализации для получения ВМП. Статус решения можно отследить на сайте: talon.rosminzdrav.ru (этот сайт только для медицинских организаций, подведомственных МЗ РФ, а ВМП оказывается не только в них).
- Госпитализироваться в клинику.
А если отказ?
Любой вопрос, касающийся помощи по ОМС, помогут решить страховые представители. Они вникнут в ситуацию, проконсультируют о возможностях и видах доступного по ОМС лечения. Если определенный вид ВМП не доступен в вашем городе, медицинская организация выдает направление для оказания помощи в другом регионе РФ. Главное условие – наличие показаний и отсутствие противопоказаний.
Я так жду тебя, малыш!
Статистика неутешительна: около 20% пар, желающих завести ребенка, сталкиваются с бесплодием (этот диагноз ставят, если незащищенный регулярный секс в течение года не приводит к беременности). В этом случае шанс стать родителями возможен с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, в частности ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Вот уже 5 лет эта дорогостоящая процедура предоставляется по ОМС – бесплатно.