Время концессий: как построить инфекционную больницу в эпоху пандемии и кризиса
В России остро не хватает современных больниц и койко-мест в них. Государству неизбежно потребуется запуск десятков проектов государственно-частного партнерства для оперативного создания новой инфраструктуры
Эксперты давно утверждают, а чиновники соглашаются с тем, что в России в настоящий момент есть большая потребность в развитии инфраструктуры в таких сферах, как транспорт (дороги, скоростные железнодорожные магистрали, аэропорты, порты), ЖКХ (объекты обращения с отходами, объекты теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения, освещения), ИТ (системы фотовидеофиксации нарушений ПДД, системы «умного города», и т.д.). Медицинская сфера — не исключение. В России не хватает онкодиспансеров, высокотехнологичных отделений хирургии и перинатальных центров, других современных больниц.
В условиях коронавируса и рецессии, которая, вероятно, затянется на долгие месяцы, если не годы, потребность в создании новой и обновлении существующей инфраструктуры никуда не пропадет, а в сфере медицины еще и приобретает срочный характер. Национальная система здравоохранения работает с максимальной нагрузкой, о чем сообщает правительство. Минздрав заявил о нехватке аппаратов ИВЛ. Ощущается острая нехватка инфекционных клиник и палат интенсивной терапии, что усугубляется низким уровнем обеспеченности больниц необходимыми средствами защиты, средним и младшим медицинским персоналом. Помимо нехватки инфекционных больниц и койко-мест в них, назрела еще одна проблема: из-за перепрофилирования больниц под инфекционные отменили госпитализацию и плановые операции у других больных.
Сегодня государству доступны два основных способа для создания или реконструкции дорогостоящих объектов инфраструктуры: госзакупки и государственно-частное партнерство (ГЧП). Заложенных в бюджете расходов не хватит, чтобы полностью закрыть потребность в новой инфраструктуре. Более того, в ряде случаев реализация проектов на основании госзакупок может быть нецелесообразна из-за долгих сроков.
Например, для создания высокотехнологичной больницы в рамках госзакупок обычно требуется разработать конкурсную документацию и провести конкурсный отбор подрядчика для создания проектной документации, заключить с ним госконтракт, после подготовки проектной документации провести новый конкурсный отбор подрядчика на строительство больницы, а затем проводить отбор подрядчиков для поставок и эксплуатации оборудования. Помимо этого, подрядчики не будут мотивированы в высоком качестве выполненных работ, потому что не они впоследствии будут эксплуатировать объект.