Корь у детей: симптомы, лечение и почему этой болезни так боятся

ЛизаЗдоровье

Если она вернулась

Корь у детей: симптомы, лечение и почему этой болезни так боятся

Корь – очень заразное заболевание, к которому восприимчивы дети. Симптомы инфекции схожи с симптомами ОРВИ, а характерная сыпь появляется только на 4–5 день от начала заболевания.

В группе риска прежде всего дети. Возбудитель – вирус кори, для болезни характерна высокая контагиозность. Если человек, не перенесший ранее корь и не привитый, будет контактировать с больным, вероятность заразиться очень высока (приближается к 100%). У невакцинированных детей младшего возраста (до 5 лет) риск заболевания корью и развития тяжелых осложнений наиболее высокий. У детей более старшего возраста болезнь протекает легче.

Откуда вспышки инфекции

До изобретения вакцин и всеобщей вакцинации корь была одной из главных причин детской смертности – именно поэтому болезнь называли «детской чумой». После массовой вакцинации заболеваемость корью стремительно снизилась. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) надеялась полностью ликвидировать заболевание к 2010 году. Но достичь этого не удалось – корь вернулась.

Причины этого банальны. Для предотвращения вспышек болезни необходимо, чтобы вакцинированы были 95% населения. Такой охват создает необходимый для защиты уровень популяционного иммунитета. Таким образом, в основе возвращения этой почти забытой болезни лежат проблемы вакцинации и прежде всего снижение общего охвата плановой иммунизацией. Отрицательную роль сыграла и пандемия COVID-19. Во время нее во всем мире профилактическая вакцинация ушла на второй план: по данным ВОЗ, 40 млн детей пропустили прививки в 2021 году.

Смотри в оба

Передача вируса кори происходит преимущественно воздушно-капельным путем при кашле, чихании, личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки. При контакте с больным вирус попадает в воздух, потом через дыхательные пути – в организм, где закрепляется на слизистых оболочках полости рта, носа и гортани. С момента заражения до начала заболевания обычно проходит 9–11 дней. Корь обычно заявляет о себе следующими симптомами.

  • Сухой кашель, насморк.
  • Высокая температура (до 38–40°C), которая может возвращаться после короткого периода улучшения.
  • Воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит).
  • Мелкие белые пятна на слизистой оболочке щек (пятна Коплика).
  • Красная пятнистая сыпь.
  • Ребенок жалуется на усталость, отказывает играть, капризничает.

С чего все начинается

Первоначально симптомы напоминают ОРВИ. Все начинается с высокой температуры – 38−39°С. Затем появляются насморк, кашель, у ребенка краснеют глаза, ему больно смотреть на свет. Через несколько дней жар спадает, насморк и кашель усиливаются, а на нёбе и слизистой рта появляются мелкие белые пятна с красной каймой – пятна Коплика, характерные для кори. Только через несколько дней появляется еще один отличительный симптом этой инфекции – пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь возникает сначала на лице и шее, затем распространяется на другие части тела, постепенно спускаясь на плечи, грудь и руки, на 3-й день – на ноги. Высыпания представляют собой некрупные ярко-красные пятна, которые постепенно объединяются в большие области от темно-красного до голубовато-красного цвета. Сыпь сохраняется 5–6 дней, после постепенно исчезает. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным (не опасным для окружающих). На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой. После перенесенной болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.

В чем опасность

Риск развития осложнений при кори достаточно велик (примерно 40% случаев), особенно у маленьких детей и у взрослых старше 20 лет. Именно осложнения кори являются причиной большинства смертельных исходов.

Среди осложнений возможны поражения центральной нервной системы (энцефалит, менингит), дыхательной системы (первичная коревая и вторичная бактериальная пневмония), желудочно-кишечного тракта (тяжелая диарея и связанное с ней обезвоживание). По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC),

1 из 20 детей с корью заболевает пневмонией, у 1 из 1000 развивается энцефалит, 1 или 2 из 1000 детей умирают. Вирус кори также подавляет деятельность иммунной системы, поражая Т-лимфоциты. При этом формируется вторичный иммунодефицит, который может привести к развитию тяжелых вторичных бактериальных осложнений (преимущественно в органах дыхания).

Диагностика и лечение

Однозначным основанием для подтверждения диагноза кори является выявление в крови ранних антител – иммуноглобулинов класса IgM. Для подтверждения диагноза в более поздние сроки применяется исследование крови на поздние антитела – иммуноглобулины класса IgG.

Это же исследование используется для оценки напряженности иммунитета к кори у переболевших и вакцинированных с целью определения необходимости повторной вакцинации.

Чтобы избежать осложнений, при первых симптомах заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист без труда определит корь по характерным мелким белым пятнам Коплика. Их наличие исключает другие детские болезни, например, скарлатину или краснуху. Диагноз обычно подтверждается анализом крови.

Что касается лечения, то против кори нет конкретных препаратов. Врач может только облегчить симптомы заболевания, например, назначить жаропонижающие, чтобы снизить температуру, или подобрать глазные капли. В случае развития осложнений проводится лечение осложнений.

Как себя обезопасить

Надежный и эффективный способ профилактики кори – прививка. Практически все заболевшие не были вакцинированы по различным причинам

Плановая вакцинация проводится детям, не болевшим корью, в 12 месяцев и 6 лет. Это необходимо, так как у дошкольников инфекция протекает наиболее тяжело, и риск осложнений намного выше, чем у детей более старшего возраста.

Прививка от кори входит в состав комбинированной вакцины – корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка). Переносится она относительно спокойно. Побочные реакции (покраснение и болезненность в месте введения вакцины) бывают редко. Температура может повыситься с 5–6-го дня, а на 8–10-е сутки бывает самой высокой. Это нормально, но все равно ребенка надо показать врачу. Пусть он разберется: дело в прививочной реакции или ребенок подхватил какуюто инфекцию.

Редко иммунная система не срабатывает должным образом, и привитые могут заболеть корью. Также риск подхватить инфекцию увеличивается, если сделаны не две рекомендованные прививки, а одна. Но само заболевание в таких случаях протекает достаточно легко, напоминая обычную ОРВИ, риск развития осложнений минимален.

Что можно сделать дома

  • Обеспечить постельный режим. Если у ребенка корь, его иммунная система ослаблена. Поэтому необходимо соблюдать постельный режим. Если ребенок не может или не хочет спать, нужно проследить хотя бы за тем, чтобы обстановка вокруг него была как можно более спокойной.
  • Давать ребенку больше жидкости. Из-за высокой температуры ребенок теряет жидкость, ее нужно компенсировать. Это особенно важно для младенцев и детей, поскольку их водный баланс еще не так стабилен, как у взрослых. Подойдут компоты, жидкие кисели, морсы, кипяченая вода.
  • Создать полумрак в комнате. Так как вирус кори часто вызывает конъюнктивит, повышается чувствительность глаз к свету. Поэтому во время болезни желательно затемнить комнату.
  • Следить за влажностью. Чтобы повысить влажность в детской, можно купить увлажнитель воздуха или просто положить на батарею мокрое полотенце.

Михаил Лебедев, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Почему диеты не работают. 3 основные причины и советы по эффективному похудению Почему диеты не работают. 3 основные причины и советы по эффективному похудению

Если попытка похудеть не увенчалась успехом, попробуй скорректировать факторы

Лиза
Синдром злой мачехи: как взрослой дочери наладить отношения с контролирующей матерью Синдром злой мачехи: как взрослой дочери наладить отношения с контролирующей матерью

О том, почему у повзрослевших дочерей часто разрушаются отношения с матерями

Forbes
«Бедной никогда не была. Скромной — тоже». Правда и мифы о Фаине Раневской «Бедной никогда не была. Скромной — тоже». Правда и мифы о Фаине Раневской

Дружба с великой актрисой была и большим счастьем, и серьезным испытанием

Коллекция. Караван историй
Мы идем по Африке: как бывший врач стал организатором охотничьих сафари в ЮАР Мы идем по Африке: как бывший врач стал организатором охотничьих сафари в ЮАР

Бывший врач Георгий Рагозин строит бизнес исходя из своих увлечений

Forbes
Возвращение шедевров: как бренды тратят миллионы на спасение памятников культуры Возвращение шедевров: как бренды тратят миллионы на спасение памятников культуры

Как миллионы евро помогают восстанавливать исторические здания

Forbes
Путь к тебе Путь к тебе

Bahh Tee & Turken — один из самых красивых и романтичных дуэтов шоубизнеса

OK!
8 Марта: что нужно знать о празднике в XXI веке — исторический разбор 8 Марта: что нужно знать о празднике в XXI веке — исторический разбор

Изучаем, как появилось и изменилось Восьмое Марта в нашем календаре

Psychologies
Архитектура Архитектура

Революция даже архитектуре придавала нездоровый драматизм

Правила жизни
Академик Леопольд Лобковский: я не увидел ответа в антропогенной теории потепления Академик Леопольд Лобковский: я не увидел ответа в антропогенной теории потепления

Академик Леопольд Лобковский: человек не виноват в глобальном потеплении

Наука
Кочевые игры Кочевые игры

Весной в горах Киргизии становится оживленно

Отдых в России
Сверхзвуковая симфония Сверхзвуковая симфония

Постоянное желание летать еще дальше и быстрее

Y Magazine
Как в России вынесли первый приговор за p2p-торговлю на криптобирже Как в России вынесли первый приговор за p2p-торговлю на криптобирже

Первое уголовное дело, связанное с p2p-торговлей

Forbes
Когнитивный невролог Сара Мэннинг Пескин: «Истории о том, как ломается мозг» Когнитивный невролог Сара Мэннинг Пескин: «Истории о том, как ломается мозг»

Сара Мэннинг Пескин рассказывает об уязвимости человеческого мозга

СНОБ

Как Гизелла Перл решила помочь беременным узницам концлагеря

ТехИнсайдер
«Макияж — право, а не обязанность»: что произойдет, если перестать краситься, — личный опыт «Макияж — право, а не обязанность»: что произойдет, если перестать краситься, — личный опыт

Почему можно отказаться от косметики и к чему это может привести?

Psychologies
Владимир Урин: Владимир Урин:

Театр, творчество — это понятие сокровенное, интимное, почти семейное

Караван историй
Лига чемпионов Лига чемпионов

Способны ли российские компании восполнить дефицит технологий?

Robb Report
Как сочинить ребенку сказку за пару минут: советы родителям Как сочинить ребенку сказку за пару минут: советы родителям

Глава из книги Литы Ли «Мам, расскажи сказку! Как сочинить сказку для ребенка»

Psychologies
Почему дергается глаз: рефлекс, о причинах которого мы не догадываемся Почему дергается глаз: рефлекс, о причинах которого мы не догадываемся

Что вызывает глазной тик и когда пора обратиться к врачу?

ТехИнсайдер
Цвет имеет значение: как необычные драгоценные камни становятся выгодной инвестицией Цвет имеет значение: как необычные драгоценные камни становятся выгодной инвестицией

Почему стоит обратить внимание именно на цветные драгоценные камни?

Forbes
Таиланд. Превращение в Эдем Таиланд. Превращение в Эдем

Как в Таиланде обстоит дело с яхтингом, мы решили узнать поподробнее

Y Magazine
19 элементарных лайфхаков, которые сэкономят тебе часы на кухне 19 элементарных лайфхаков, которые сэкономят тебе часы на кухне

Советы о самом насущном — картошке, чесноке и пельмешках из морозилки!

Maxim
Как независимая киностудия стала триумфатором «Оскара»: 10 фильмов A24, с которыми стоит познакомиться Как независимая киностудия стала триумфатором «Оскара»: 10 фильмов A24, с которыми стоит познакомиться

Как киностудии А24 удается сочетать остроумный артхаус и кассовый успех

Правила жизни
Рок-н-ролл мертв, но в твердой памяти Рок-н-ролл мертв, но в твердой памяти

«Дейзи Джонс и The Six»: Райли Кио и Сэм Клафлин собирают стадионы

Weekend
Лес мук Лес мук

«Не стучи»: неторопливый финский хоррор

Weekend
Как создать уют на кухне Как создать уют на кухне

10 простых и бюджетных способов преобразить свою кухню

Лиза
Что такое прокрастинация и как с ней бороться: практические советы от предпринимателя Что такое прокрастинация и как с ней бороться: практические советы от предпринимателя

Чем прокрастинация отличается от лени?

Psychologies
Тайна крушения Ту-104 в Пушкине: кто виноват в гибели всего командования Тихоокеанского флота? Тайна крушения Ту-104 в Пушкине: кто виноват в гибели всего командования Тихоокеанского флота?

Почему результаты расследования катастрофы Ту-104 держали в тайне?

ТехИнсайдер
Состав черной краски на керамике связали с влиянием империи Уари Состав черной краски на керамике связали с влиянием империи Уари

Империя Уари оказывала влияние на перуанские долины Хекетепеке, Наска и Мокегуа

N+1
Не суперъяхтами едиными Не суперъяхтами едиными

Долой вредные стереотипы! Они мешают жить

Y Magazine
Открыть в приложении