Вопросы, которые помогут убедиться в его компетентности

ЛизаЗдоровье

А вы точно врач?

10 неочевидных вопросов доктору, которые помогут убедиться в его компетентности

Хорошее здоровье – залог твоей долгой и счастливой жизни. Его профилактику и лечение важно доверять профессионалу. На какие моменты обратить внимание в работе кардиолога, рассказывает наш эксперт.

1Сердце слушать будете?

Аускультация – обязательное условие врачебного приема, которое не отменяется ни при каких обстоятельствах. Часто кардиолог не раздевает пациента и не слушает сердце, легкие, объясняя это так: «Я все вижу по результатам электрокардиограммы и УЗИ». От пациентов можно услышать, что за все время лечения их не осматривали ни разу. Такого быть не должно.

2Анализы сдавать надо?

Хороший врач дает заключение только по результатам исследования. Это важный момент, который говорит о компетентности врача. Свои слова, предположения о диагнозе (либо его отсутствии) он должен подкреплять результатами анализов и обследований. Например, доктор смотрит на одну электрокардиограмму и уверенно говорит, что с сердцем проблем нет. Грамотный врач так делать не будет: он выслушивает жалобы и составляет план обследования, чтобы подтвердить или исключить кардиологический диагноз.

3У меня есть еще заболевания

Хороший врач всегда должен задавать уточняющие вопросы про сопутствующие хронические заболевания. Например, у пациента с сахарным диабетом кардиолог уточняет, какие показатели сахара в крови сейчас, какой уровень гликированного гемоглобина и какие препараты пациент принимает на постоянной основе. Это важно для оценки сердечно-сосудистого риска.

Врач в принципе рассматривает пациента в целом, а не только «свою» часть. Компетентный кардиолог понимает, каким образом сопутствующее заболевание и степень его компенсации будут влиять на лечение. Доктор также учитывает и межлекарственное взаимодействие, которое может ухудшить состояние пациента или снизить эффективность основного лечения.

4На какой руке измерять давление?

Измерение артериального давления проводится на обеих руках. Перед манипуляцией сними кофту полностью или хотя бы убери рукав, чтобы не пережимать сосуды.

Артериальное давление часто отличается на обеих руках, а разница свыше 10 мм. рт. ст. говорит о наличии патологии. При назначении антигипертензивных препаратов врач ориентируется на показатели той руки, где артериальное давление выше. Поэтому так важно проделать манипуляцию на обеих руках и назначить правильное лечение.

5А что насчет статинов?

Грамотный специалист, видя повышенные показатели липидного профиля (общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и др.) и правильно оценивая связанные с этим риски, назначит статины – препараты для снижения уровня «плохого» холестерина. Во всем мире этот класс препаратов считается золотым стандартом лечения. При изменениях в параметрах липидного профиля, очень высоком риске и показаниям к статинотерапии хороший врач не рекомендует пропить курс омега-3 или прочистить печень, не делает скидку на возраст. Он назначает препараты исключительно по показаниям и тщательно их подбирает.

6Что по поводу БАДов?

На приеме кардиолог обязательно уточняет, принимаешь ли ты БАДы и выясняет, с какой целью. Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний доктор не выписывает биодобавки вместо необходимых препаратов. Тем более не указывает БАДы в рецепте как основной метод лечения.

7Может, аспирин для профилактики?

Еще несколько лет назад было проведено исследование ARRIVE ( «Аспирин для снижения риска первичных сосудистых событий»), в котором было показано, что рутинное назначение аспирина с целью первичной профилактики инфаркта миокарда наносит больше вреда, чем пользы. Увеличиваются риски кровотечений. В настоящее время аспирин назначается, только если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, был перенесен инсульт или транзиторная ишемическая атака, а также при очень высоком сердечно-сосудистом риске.

8Чистка сосудов нужна?

На «очистительные» капельницы до сих пор существует мода, особенно среди пожилых пациентов. Они уже привыкли каждую осень ложиться в дневной или обычный стационар, чтобы почистить сосуды. Но сердечно-сосудистая система – не трубы, прочищать ее капельницами не надо. Многочисленные исследования не доказали, что внутривенные вливания сосудистых препаратов оказывают организму пользу. Капельницы созданы, чтобы максимально быстро доставить необходимую дозу препарата в организм, не более. В отличие от них эффективные лекарства для приема внутрь поддерживают постоянную концентрацию активного вещества в организме, их действие влияет на качество жизни и прогноз.

9Я про сосудистые препараты слышала…

Большинство из них является либо биологически активными добавками, либо гомеопатическими препаратами с недоказанной эффективностью. Подобные препараты до сих пор популярны в России, странах СНГ и часто запрещены в Европе, США. Какие-то сосудистые лекарства не доказали свою результативность при исследованиях, другие оказались опасными.

10А что с диетой?

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуют средиземноморскую диету с обилием растительной пищи, нежирной рыбы и морепродуктов. Для снижения давления и нормализации веса можно перейти на DASH-диету (в ее основе ограничение соли и животных жиров, ежедневное потребление овощей и фруктов, нежирных молочных и мясных продуктов). Лучше любых капельниц и сосудистых препаратов работает ежедневная физическая активность, сон в течение 8 часов и правильное питание.

Ольга Савонина, врач-кардиолог, аритмолог, автор курсов по кардиологии для врачей и студентов медицинских вузов

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Танцуем и худеем Танцуем и худеем

8 самых эффективных тренировок, для которых нужна только музыка

Лиза
Что такое дефицитное состояние и как его преодолеть. Комментарий эксперта Что такое дефицитное состояние и как его преодолеть. Комментарий эксперта

В чем опасность дефицитов полезных веществ в организме?

РБК
Холодный букет Холодный букет

Какие цветы будут хорошо смотреться в вазе зимой

Лиза
Как перестать постоянно думать о плохом: простой способ — 2 случая из практики психолога Как перестать постоянно думать о плохом: простой способ — 2 случая из практики психолога

Психолог делится работающим способом использовать негативные мысли на благо

Psychologies
Ягодные россыпи Ягодные россыпи

Спектр действия иной ягодки пошире, чем у всех лекарств в домашней аптечке

Добрые советы
Воин красоты. К столетию Франко Дзеффирелли Воин красоты. К столетию Франко Дзеффирелли

О своей дружбе с Франко Дзеффирелли рассказывает Сергей Николаевич

СНОБ
«Жёсткий откат на десять лет назад» или «пятилетка за два года»: три истории от айтишников, уехавших работать в Берлин «Жёсткий откат на десять лет назад» или «пятилетка за два года»: три истории от айтишников, уехавших работать в Берлин

О легализации и бюрократии, а также поиске жилья, быте и ИТ-сфере в Германии

VC.RU
Инновации, инвестиции и русское подданство: как шведы и англичане боролись за российскую нефть Инновации, инвестиции и русское подданство: как шведы и англичане боролись за российскую нефть

«Правила жизни» решили вспомнить, что происходило на заре нефтедобычи в России

Правила жизни
5 причин, по которым женщинам не удается достичь оргазма 5 причин, по которым женщинам не удается достичь оргазма

Женский оргазм устроен сложнее мужского — и влияют на него самые разные факторы

Psychologies
Топ-10 свадебных ромкомов: красивые, безбашенные и трогательные Топ-10 свадебных ромкомов: красивые, безбашенные и трогательные

Лучшие свадебные ромкомы: от классических комедий девяностых до свежих новинок

VOICE
Время фрагментации Время фрагментации

Мировая экономика разрушается, а не деглобализируется

Деньги
Как быстро уснуть: йога для здорового и крепкого сна — 10 полезных асан Как быстро уснуть: йога для здорового и крепкого сна — 10 полезных асан

Делимся простыми упражнениями, которые помогут лучше спать

Psychologies
Критикан, эгоист, агрессор или социопат? Что говорит о мужчине ваш первый секс — поясняет психолог Критикан, эгоист, агрессор или социопат? Что говорит о мужчине ваш первый секс — поясняет психолог

Выдать отрицательные черты характера могут даже мелочи

Psychologies
Ртуть, тюрьма и пиявки: как лечили половые инфекции в Средние века Ртуть, тюрьма и пиявки: как лечили половые инфекции в Средние века

Раньше половые инфекции считали отвратительными

ТехИнсайдер
Как бросить курить? Поможет Как бросить курить? Поможет

Может ли новое умное устройство одежды помочь бросить курить?

ТехИнсайдер
Главный драматург XXI века. Фильмы Мартина Макдоны — от худшего к лучшему Главный драматург XXI века. Фильмы Мартина Макдоны — от худшего к лучшему

Разбираем картины Мартина Макдоны

Правила жизни
Отстаньте, противные! Отстаньте, противные!

Заеды: как облегчить свое состояние?

Лиза
Между нами тает лед Между нами тает лед

Фигуристки Алина Загитова и Анна Щербакова – о дружбе и конкуренции

VOICE
Как украсить стену над кроватью. Идеи от дизайнера Как украсить стену над кроватью. Идеи от дизайнера

Как оформить зону у изголовья кровати: комментарии дизайнера

Лиза
Можно ли учиться во сне? Можно ли учиться во сне?

А нельзя ли совместить сон с каким-нибудь занятием? Например, с учебой?

Наука и жизнь
О роли и месте мужчины в нашем меняющемся мире: о чем еще нам рассказывает фильм «Сын»? О роли и месте мужчины в нашем меняющемся мире: о чем еще нам рассказывает фильм «Сын»?

Каково быть мужчиной, отцом, сыном, супругом в XXI веке?

Psychologies
Светлана Ходченкова Светлана Ходченкова

За девять с половиной секунд из отчаявшейся домохозяйки в БДСМ-госпожу?

Собака.ru
«Уязвимость вдохновляет»: как рак изменил мои взгляды на мир «Уязвимость вдохновляет»: как рак изменил мои взгляды на мир

Как меняется логика человека после столкновения с таким тяжелым диагнозом

Psychologies
Как диета влияет на психическое здоровье ребенка Как диета влияет на психическое здоровье ребенка

Хорошая, сбалансированная диета сделает психику ребенка более устойчивой

ТехИнсайдер
Этот рок-певец пытался нанять киллера, чтобы убить свою жену! Узнайте, получилось ли Этот рок-певец пытался нанять киллера, чтобы убить свою жену! Узнайте, получилось ли

Что может произойти, если не избавляться от пугающих мыслей?

ТехИнсайдер
Бойцовский дух: как российские аукционы перебрались из залов в онлайн Бойцовский дух: как российские аукционы перебрались из залов в онлайн

Как онлайн-аукционы стали ведущей площадкой продажи искусства в России

Forbes
Король гол Король гол

Лионель Месси: да здравствует новый король футбола!

Men Today
Что такое слюна и зачем она нужна? Что такое слюна и зачем она нужна?

Какую роль играет слюна в пищеварении?

ТехИнсайдер
Миллениалы: кто они и почему о них все говорят? Миллениалы: кто они и почему о них все говорят?

Кто такие «игреки», и какими ценностями они обладают?

ТехИнсайдер
Зодчий дом. Как на Руси зародилось и расцвело каменное строительство Зодчий дом. Как на Руси зародилось и расцвело каменное строительство

История древнего зодчества

СНОБ
Открыть в приложении