Антон Захаров: Почему в пластической хирургии так много непрофессионалов
О недобросовестных игроках рынка рассказывает Антон Захаров, пластический хирург Института пластической хирургии и косметологии, член профильной комиссии Минздрава РФ
Общепризнанные лидеры по количеству проводимых операций в сфере пластическо-эстетической медицины — Бразилия и США. По подсчетам ISAPS (Международного общества эстетической пластической хирургии), основанным на анкетировании хирургов и данных национальных ассоциаций, объем российского рынка пластики в 2016 году составил 580 тысяч операций. То есть Россия занимает третью строчку в глобальном эстетическом рейтинге. Состояние отрасли и профессионализм специалистов у нас находятся на очень высоком уровне: Россия стабильно входит в топ-7 стран, которые активно развивают это медицинское направление.
Сохранять уровень профессионализма наших специалистов, постоянно повышающих качество оказываемых услуг, во многом помогает менталитет русского человека. В США пластическая операция — показатель социального статуса, и результатами таких преображений принято гордиться, без стеснения демонстрируя их как подтверждение принадлежности к определенному социальному кругу. У нас же все по-другому: человек, обращающийся к услугам пластического хирурга, чаще всего испытывает дискомфорт от огласки этого факта, а результат операции предпочитает скрывать. Это значительно повышает требования к качеству оказываемых услуг, эффект от которых должен смотреться совершенно естественно и не бросаться в глаза. Наши пациенты — одни из самых требовательных, а российские врачи — одни из самых грамотных.
Но даже в таких условиях рынок перенасыщен непрофессионалами, которые оказывают услуги ненадлежащего качества. Почему? Профессия «пластический хирург» была сформирована и перешла в легитимное поле относительно недавно — после вступления в силу приказа Минздравсоцразвития № 210н от 23 апреля 2009 года, утвердившего пластическую хирургию как отдельное направление деятельности врачей. И в процессе согласования всех юридических аспектов специалисты, ранее работавшие по профилю, но не имевшие подтверждающих это документов, проходили курсы первичной переподготовки, длившиеся обычно 3,5 месяца, которые давали право продолжать вести деятельность официально. Это так называемое «окно возможностей», созданное для легитимизации рынка, также впустило на него людей, не обладающих достаточной квалификацией, но желающих работать в перспективной с финансовой точки зрения сфере. Точных данных о количестве таких врачей не существует, но, по моей оценке, на российском рынке их не менее 30%.
Сегодня пройти такие курсы уже нельзя: пластические хирурги получают сертификаты только по окончании двухлетней ординатуры, длительность которой Минздрав планирует уже очень скоро увеличить до 5 лет.
Казалось бы, проблема появления на рынке профессионалов невысокого уровня решена. Но только в Москве в 2019 году из ординатуры будет выпущено 65 человек (это общее количество ординаторов, выпускающихся после обучения на основных кафедрах Москвы: Первого и Второго медицинского института, точных данных по регионам нет). Так рождается новая проблема — перепроизводство кадров: профильных специалистов становится очень много, и это никак не отражается на количестве профессионалов. Поскольку пластическому хирургу без опыта трудно найти свое место на этом высококонкурентном рынке, он начинает вести прием в социальных сетях.