Как наладить лактацию?
Недостаток и избыток молока у кормящей мамы
Нередко мамы, кормящие малыша грудью, переживают, что молока вдруг стало мало и что ребенку его не хватает. А бывает с точностью до наоборот – когда неудобство доставляет чрезмерное количество молока. С чем связаны такие ситуации и что можно предпринять, чтобы нормализовать лактацию?
Как недостаток, так и избыток молока может возникать на любом этапе грудного вскармливания, хотя здесь наблюдаются некоторые закономерности. Так, например, в 1–2-е сутки после родов у многих молодых мам возникает тревога по поводу отсутствия или явного недостатка молока. А уже на 4–5-е сутки эти же мамы могут жаловаться персоналу роддома на избыточную лактацию и просить помощи в сцеживании. К 3–4-месячному возрасту ребенка вопрос о недостаточной лактации нередко возникает вновь. А объясняется все это чисто физиологическими причинами.
Сразу после после родов
Врач-неонатолог,
доцент кафедры
неонатологии и
перинатологии
Северного
государственного
медицинского
университета,
г. Архангельск
Процесс выработки молока начинается еще до рождения ребенка. Во время беременности молочные железы подготавливаются к длительной работе. В течение первых 1–2 суток после рождения малыша начинается выработка молозива, а у некоторых женщин оно может начать выделяться за несколько недель до родов. Его количество очень невелико: за сутки выделяется всего несколько миллилитров. Как раз это и беспокоит новоиспеченных мам. Они часто задают вопрос: «Как же накормить ребенка, если из груди выделяются лишь скудные капельки?»
На самом деле молозиво – самое калорийное молоко за весь период лактации женщины. Оно насыщено белком и содержит мало воды. Состав молозива оптимален для питания малыша первых дней жизни. Основная рекомендация, призванная успокоить мам и ускорить прилив молока, – кормить ребенка почаще. Чем чаще здоровый малыш будет прикладываться к груди в первые несколько суток после рождения, тем успешнее будет становление лактации. Кроме того, в этом случае появится гарантия, что ребенок получит необходимое количество питания. Оптимальный режим кормлений – 8–12 раз в сутки без ночного перерыва.
Если молока слишком много…
Как правило, впервые женщина сталкивается с избыточной лактацией на 3–5-е сутки после родов, когда отмечается так называемый прилив молока. Молочные железы внезапно переполняются, их размер резко увеличивается. Иногда возникают сложности с прикладыванием малыша к груди: ребенок не может полноценно захватить ротиком сосок и ареолу, беспокоится, плачет.
Как правило, сохранение указанного выше режима кормления позволяет маме и малышу без труда пережить этот период. В некоторых случаях наполнение желез бывает настолько выраженным, что женщину беспокоит чувство тяжести и распирания в груди. Молочные железы при этом значительно увеличиваются и во избежание лактостаза (застоя молока) требуют более частого опорожнения. В таких случаях прикладывать малыша к груди желательно еще чаще. Правда, на практике сделать это не всегда возможно: когда малыш сыт, он не хочет помогать маме, высасывая излишки молока. Тогда рекомендуется сцеживать грудь до состояния облегчения и мягкости железы. Но сцеживание не должно быть регулярной процедурой, делать это нужно только по необходимости при дискомфортных ощущениях переполненной груди. Сцеживаться можно руками или с помощью молокоотсоса (ручного или электрического).
Следует отметить парадоксальную ситуацию, которая периодически возникает во время прилива молока. Рекомендация сцеживать молоко воспринимается некоторыми женщинами как необходимость полностью освобождать железы после каждого кормления. Сцеживание превращается в настоящую пытку, так как чем больше молока женщина сцеживает, тем больше его образуется. Необходимо помнить правило: сколько молока выделилось из груди, столько же и образуется. Именно поэтому при избытке молока к процессу сцеживания следует подходить разумно, не провоцируя чрезмерное его образование. Не следует освобождать железы полностью (до последней капли). Лучший вариант – по возможности чаще и длительнее кормить малыша грудью. Ведь это самый эффективный и наиболее щадящий способ освобождения молочных желез. Как правило, это менее травматично для груди и не так утомительно для женщины.
Причина переполнения молочных желез в это время часто заключается в неэффективном их опорожнении при сосании из-за неправильного прикладывания малыша к груди. В этом случае кроха получает мало молока и требует более частых кормлений, которые сами по себе стимулируют лактацию. Получается замкнутый круг, и у мамы вырабатывается больше молока, чем нужно ребенку.
Если молока мало…
Как правило, поводом для беспокойства в отношении достаточности молока являются следующие ситуации:
- малыш стал более беспокойным, он не выдерживает привычные для него промежутки между кормлениями;
- нет чувства наполнения груди перед кормлением (пустые железы);
- молоко не капает из желез перед кормлением;
- ребенок быстрее заканчивает кормление, отрывается от груди, но не засыпает сразу, как было раньше;
- во время кормления малыш часто отвлекается (мама думает, что, ему не нравится молоко, оно уже не такое хорошее, его мало) и т.д.