Боль в спине или шее – очень распространённая проблема. Как от нее избавиться?

ЗдоровьеЗдоровье

Николай Коновалов: «Важный фактор в лечении грыжи диска – время. Боль может пройти сама по себе»

Текст: Татьяна Ефимова

Николай Александрович, сейчас только ленивый не предлагает быстро избавить от боли в спине, шее. Как разобраться в калейдоскопе этих «заманчивых» коммерческих предложений?

Боль в спине, шее, ноге – действительно очень распространённая проблема. Но чтобы начать лечение, нужно понять, почему она возникает, то есть поставить диагноз. Боль может быть вызвана грыжей межпозвонковых дисков, миофасциальным синдромом, фасеточным синдромом, растяжением или разрывом диска со сдавлением корешков и выпадением фрагмента грыжи в канал, другими причинами. И всё это лечится по-разному. Понять, почему болит, поможет МРТ проблемной зоны и консультация квалифицированного специалиста. Есть множество разных методик для лечения заболеваний позвоночника и мышц, которые находятся рядом. Всё подряд лечить каким-то одним методом – например, грыжу ударно-волновой терапией, – неправильно. Надо выбирать оптимальный для каждого диагноза метод. Кому-то подойдёт консервативная терапия, кому-то нужна блокада, кому-то – радиочастотная денервация суставов, а кому-то – хирургическое лечение.

Всегда ли нужно делать МРТ, и к кому идти с результатами?

Есть небольшой процент случаев, когда болевой синдром вызван опухолью. И когда человека без МРТ лечат от поясничного остеохондроза, назначают физиотерапию, которая стимулирует рост опухоли, ситуация только ухудшается. В итоге он всё-таки идёт обследоваться, и в результате находят опухоль. Это опасность, которую сразу нужно исключить, убедиться, что причиной боли являются дегенеративные заболевания. Для этого необходимо МРТ. А с результатами нужно идти к нейрохирургу или квалифицированному неврологу, который владеет диагностикой, понимает, с какого уровня идёт болевой синдром. Лучше в клинику, в арсенале которой есть все методы лечения. Если врач вынужден подтягивать всех пациентов под один метод, большинство встаёт на неправильный путь лечения. Важно сделать правильный выбор. Дальше можно обращаться к остеопатам, физиотерапевтам, реабилитологам, неврологам, хирургам. Но сначала надо разобраться в причинах боли, понять прогнозы и риски.

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) – распространённая причина боли в спине, шее, конечностях. Обычно она исходит от скелетных мышц и прилегающих фасций. При МФБС формируются триггерные точки, которые повышают тонус мышц и вызывают спазм.

Действительно ли можно вылечить грыжу без операции?

Есть определённые протоколы консервативной терапии, и если грыжа не вызывает грубого неврологического дефицита, то можно в течение какого-то времени (нескольких недель, месяц) лечить её консервативно. Показанием к операции является неэффективность консервативной терапии. Если человек приходит с таким болевым синдромом, который можно терпеть, надо какое-то время понаблюдать, провести ряд блокад, которые являются наиболее эффективным методом консервативной терапии. Но если эффекта нет, время идёт, качество жизни не улучшается и не устраивает пациента, тогда можно рассматривать вопрос о хирургии.

Но кроме блокад анонсируется множество других методов лечения.

К сожалению, поскольку грыжи дисков и боли в спине очень распространены, появилось много не всегда квалифицированных центров, которые перевели это в область коммерции и занимаются, можно сказать, шарлатанством. Вам назначают кучу дорогостоящих процедур сомнительной эффективности. А на самом деле лучшее лекарство при грыже диска – время. Боль может сама по себе пройти. Без всякой терапии. Сейчас на рынке лечения дегенеративных заболеваний много ненужных вещей. Например, я очень скептически отношусь к ударноволновой терапии. Плазмолифтинг к лечению грыж диска вообще не имеет никакого отношения. Может быть, он играет какую-то роль при артрозе коленного сустава. Но для спины в мире это мало где применяется. На самом деле новых названий много. Но ведь есть доказательная медицина, когда результат смотрится не на одном пациенте, а на тысячах. На их основе делаются рекомендательные протоколы, и международные, и европейские, и российские.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

11 способов становиться немного умнее каждый день 11 способов становиться немного умнее каждый день

Интеллект, как и тело, требует правильного питания и регулярных тренировок

Psychologies
В поисках северного сияния В поисках северного сияния

Самое время вспомнить о вечности: куда ехать в поисках северного сияния?

Караван историй
7 обычных продуктов, которые могут серьезно навредить 7 обычных продуктов, которые могут серьезно навредить

Какие из спутников обыденной жизни могут представлять серьезную опасность

Популярная механика
Как вести частную практику в кризис: рекомендации супервизора для психологов и не только Как вести частную практику в кризис: рекомендации супервизора для психологов и не только

Как оставаться эмоционально устойчивым и сохранять баланс работы и отдыха?

Psychologies
Как кофеин влияет на мозг и тело: неожиданные факты Как кофеин влияет на мозг и тело: неожиданные факты

Исследования выявили ряд интересных фактов, связанных с кофеином

Psychologies
Учим ребенка адекватно выражать злость и гнев: 5 шагов Учим ребенка адекватно выражать злость и гнев: 5 шагов

Рассказываем, как оказать детям помощь в вопросах выражения гнева

Psychologies
Где лечиться? Где лечиться?

В какую поликлинику идти – государственную или частную

Домашний Очаг
5 роковых женщин из классической литературы 5 роковых женщин из классической литературы

Один взгляд фатальной красавицы может разбередить душу

Maxim
Почему в ситуации выбора мы ищем обходные пути? Почему в ситуации выбора мы ищем обходные пути?

Почему мы часто не видим выбора вообще или совершаем его как-то странно

Psychologies
Кофе, помаду, вино, кровь, пот и слезы: как отстирать все? Кофе, помаду, вино, кровь, пот и слезы: как отстирать все?

Вооружись серьезными народными средствами и выведи ненавистные пятна!

Maxim
Неон-киллер Неон-киллер

Евгения Крегжде поразила нас в самое сердце

Maxim
Мифично, но логично: 3 нон-фикшн новинки о мифологии Мифично, но логично: 3 нон-фикшн новинки о мифологии

Три увлекательные новинки о мифологии: никакой мистики

ТехИнсайдер
Стивен Фрай: 10 мыслей о любви, депрессии и смысле жизни Стивен Фрай: 10 мыслей о любви, депрессии и смысле жизни

Самые яркие и небанальные цитаты из книг и интервью Стивена Фрая

Psychologies
Дагомейские амазонки: история африканских воительниц, которых боялись даже солдаты Дагомейские амазонки: история африканских воительниц, которых боялись даже солдаты

Западноафриканское королевство Дагомея сравнивали со Спартой

Forbes
Почему вирусы могут вызвать воспаление кишечника — и при чем тут наши гены Почему вирусы могут вызвать воспаление кишечника — и при чем тут наши гены

Обычная вирусная инфекция может вызвать воспалительное заболевание кишечника

ТехИнсайдер
Лидер, кризис и команда: интервью с управляющим директором группы компаний «Летим» Александрой Борисовой Лидер, кризис и команда: интервью с управляющим директором группы компаний «Летим» Александрой Борисовой

Александра Борисова — о том, способен ли кризис помочь стать сильнее

СНОБ
Почему самые лучшие идеи рождаются во время душа Почему самые лучшие идеи рождаются во время душа

Почему в душе ускоряется креативное мышление?

ТехИнсайдер
«Мы сейчас все время в контексте окупаемости»: как меняется ресторанная индустрия «Мы сейчас все время в контексте окупаемости»: как меняется ресторанная индустрия

Светлана Дробот — о тренде на ближневосточную кухню и ведении бизнеса с мужем

Forbes
Новым премьер-министром Великобритании станет Риши Сунак — что известно о 42-летнем политике Новым премьер-министром Великобритании станет Риши Сунак — что известно о 42-летнем политике

Новым премьер-министром Великобритании станет Риши Сунак

СНОБ
Это определённо лучшие способы очистки дивана без использования покупных средств! Это определённо лучшие способы очистки дивана без использования покупных средств!

Как почистить ваш диван без последствий, чтобы он выглядел наилучшим образом

ТехИнсайдер
«ЭкоНива» достроит сырный завод «ЭкоНива» достроит сырный завод

Компания «ЭкоНива» построит сырный завод в Новосибирской области

Агроинвестор
Лучшие киносцены секса в автомобиле по версии редакции MAXIM Лучшие киносцены секса в автомобиле по версии редакции MAXIM

Если ты посмотришь эти фильмы с девушкой и она не заведется, сдавай ее в ремонт

Maxim
5 самых частых вопросов родителей о воспитании: отвечают эксперты 5 самых частых вопросов родителей о воспитании: отвечают эксперты

Как понять, что чувствует ребенок?

Psychologies
«Наркомовские сто грамм»: как пили на фронте «Наркомовские сто грамм»: как пили на фронте

Воспоминания ветеранов о Великой Отечественной сильно разнятся

Maxim
Тысяча километров соседства с Китаем Тысяча километров соседства с Китаем

Состояние и перспективы развития АПК Приморского края

Агроинвестор
«Вред различия во взглядах и убеждениях» «Вред различия во взглядах и убеждениях»

Проект «О введении единомыслия в России»

Дилетант
Белые пятна и еще 5 признаков того, что твоим ногтям нужна передышка от лака Белые пятна и еще 5 признаков того, что твоим ногтям нужна передышка от лака

Нужно ли иногда давать ногтям «подышать»?

VOICE
В чем секрет долгих и счастливых отношений Чарльза и Камиллы? Тебе тоже стоит попробовать! В чем секрет долгих и счастливых отношений Чарльза и Камиллы? Тебе тоже стоит попробовать!

В чем секрет отношений Чарльза и Камиллы?

VOICE
5 продуктов, которые сделают ваши нервы крепче 5 продуктов, которые сделают ваши нервы крепче

Как помочь организму справиться со стрессом и сезонными переменами?

Psychologies
5 научно обоснованных причин, по которым ультраобработанные продукты опасны для здоровья 5 научно обоснованных причин, по которым ультраобработанные продукты опасны для здоровья

Пять причин, почему ультраобработанные продукты вредны

Inc.
Открыть в приложении