Страх, звонящий во все колокола: как справляться с паническими атаками
Если у вас бывали панические атаки, вы совершенно точно помните эти «прекрасные» состояния, их очень не хочется переживать второй раз. Как говорится, врагу не пожелаешь. Как они развиваются?
Ничто не предвещало
Представьте себе: у вас кольнуло сердце — что-то внутри дало сбой. Один человек заметит это, слегка удивится и пойдет дальше. Ну, кольнуло, с кем не бывает? Я здоров, по врачам не хожу, чувствую себя бодрячком и по поводу таких мелочей заморачиваться не буду. А другой придет в ужас. Потому что нарушения в сердце — это угроза жизни.
Важно понимать, что те, с кем случаются или случались панические атаки, — абсолютно нормальные люди. Они не сумасшедшие, у них нет никаких психических отклонений, просто их психика перенапряглась и дала сбой. И таких людей миллионы.
Итак, как же выглядит классическая паническая атака?
Она развивается пароксизмально, то есть приступообразно. В течение 1–2 минут нарастает симптоматика: это могут быть головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами, ком в горле, ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение (чувство, как будто сердце пытается вырваться из груди), человека может бросать то в жар, то в холод.
Могут наблюдаться симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта: неприятные ощущения в животе, тошнота, императивные позывы к дефекации и/или мочеиспусканию.
За эти несколько минут человек успевает остро ощутить, что сейчас умрет. Причем без всякого повода, буквально на пустом месте. А от этого, согласитесь, еще страшнее! В таком состоянии совершенно непонятно, что делать.
Описанные выше симптомы относятся к телу, то есть это физиологические проявления панической атаки, и они могут быть самыми разнообразными (от тошноты до слабости в ногах и боли в сердце). Что касается психических проявлений, то их всего три:
- страх умереть — ощущение, что сейчас жизнь закончится и ты ничего не успеешь предпринять для своего спасения;
- страх сойти с ума — боязнь начать совершать какие-то асоциальные, странные, непредсказуемые действия, потерять контроль над поведением;
- деперсонализация-дереализация — ощущение, будто наблюдаешь за собой со стороны; при этом окружающий мир воспринимается как нереальный, есть чувство, что все происходит не со мной, а с героем кино, за которым я наблюдаю со стороны.
Что касается продолжительности панической атаки, то самый ее пик кратковременный и ограничен несколькими минутами. (Но их не так-то легко пережить!) А вся атака продолжается в среднем около 30–40 минут. Чаще всего паника атакует людей в метро или торговых центрах, то есть в местах большого скопления народа.
Или, наоборот, в замкнутых пространствах, например в лифте. Она может быть вызвана и специфическими фобиями, о которых я писал выше. Но по большому счету паническая атака может случиться где угодно, даже дома. И без всяких спусковых факторов — без того, что могло бы напугать.
При этом людям часто кажется, что паническая атака должна возникать из-за чего-то: нам трудно признать, что такое серьезное, мощное переживание может развиться практически на пустом месте.
Многие мои пациенты при первом обращении стесняются об этом говорить, потому что считают свою паническую атаку какой-то специфической, аномальной, нездоровой или «неправильной». Они уверены, что приступ страха может быть вызван только чем-то конкретным, а тут — просто так, без объявления войны, ничто не предвещало!
Однако именно это и является характерной особенностью панической атаки: нередко она происходит, когда для нее, казалось бы, нет повода. Не из-за того, что на вас направлено чье-то внимание и вы испытываете социофобический страх, не из-за лающей собаки, паука, медузы или вида крови — все эти страхи могут существовать сами по себе, а паническая атака может наступить и посреди безоблачного дня, когда ни одного из этих факторов нет на горизонте.
Как любит говаривать Джорджио Нардонэ, известный психотерапевт и основатель метода, по которому я работаю:
«Главное отличие панической атаки от фобии — отсутствие врага».
Соответственно, исходя из описанных выше симптомов, можно выделить два типа панических атак:
- ипохондрический тип — когда человек боится болезни или смерти;
- агорафобический тип — когда страх заставляет человека избегать мест, где у него может случиться паническая атака. Он боится выходить из дома, потому что снаружи может стать плохо, он не сможет получить помощь, выбраться из опасной ситуации. Или у него есть страх сойти с ума, неадекватно повести себя.
Как это было у меня
Чтобы было понятно, как развивается паническая атака и что испытывают люди в такие моменты, я более подробно опишу симптомы, ощущения и мысли — все, что я сам пережил в момент первой панической атаки.
Это случилось поздно ночью, когда я работал за компьютером. Надо было сдавать большой проект, время поджимало, и я мало спал всю неделю. При этом я продолжал тренировки в спортзале и очень стрессовал из-за проекта. Без каких-либо предпосылок или предупреждений мое сердце замерло, просто перестало биться!