«Застывшие чувства превращаются в хроническую боль»: что такое ПТСР и как его лечить
Когда после травмирующего опыта, пережитого насилия и катастрофических событий люди проживают связанные с ними трудности и боль, нередко речь идет о посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). Практикующий психолог Валентин Оськин рассказывает о причинах ПТСР и о том, как его диагностировать и лечить
Когда травмирующее событие приводит к ПТСР
ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — это психическое и поведенческое расстройство личности, которое может развиться из-за воздействия травматического события на ее жизнь. Травмирующими считаются последствия чрезмерной психической нагрузки в момент катастрофического для человека события. Простая травма происходит в результате чрезвычайного и обычно внезапного перенапряжения, страха, боли, стыда и вины. Человек утрачивает способность активно преодолевать эту ситуацию или избегать ее, испытывает чувство потерянности и беспомощности. Сложная, или комплексная, травма связана с хроническим, регулярным воздействием на человека вышеуказанных факторов, что сильно влияет на способность человека управлять своими чувствами и ломает его идентичность.
Далеко не у всех людей, переживших травматические события, развивается посттравматическое стрессовое расстройство, но согласно исследованиям, люди, подвергшиеся любого рода насилию, более подвержены развитию посттравматического стрессового расстройства, чем те, кто пережил несчастные случаи и стихийные бедствия.
Реакция на травмирующее событие
Эмоциональная боль и напряжение в результате травмирующего события могут вызывать острую реакцию на стресс, проявляясь следующим образом:
- в интенсивном страхе, желании бежать, оцепенении;
- в отрицании, когда происходящее или только что случившееся событие кажется человеку нереальным или случившимся не с ним, а с кем-то другим;
- растерянностью, когда человеку трудно принимать решения и совершать поступки;
- психологической уязвимостью, крайней ранимостью;
- стыдом и отвращением по отношению к себе, а также психосоматическими симптомами.
Такая острая реакция нормальна сразу после происшествия и выполняет роль психической защиты. Она возникает сразу или спустя короткое время после события (несколько минут) и обычно длится от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от внешних обстоятельств. Затем острая реакция постепенно затухает, после чего человек может постепенно возвращаться к привычной жизни. Такая реакция сама по себе не является травмой.
Посттравматическое стрессовое расстройство обладает довольно обширной и многообразной симптоматикой, среди его признаков — тревожные мысли, связанные с событиями неприятные чувства, психические или физические расстройства, такие как апатия или депрессия, появившиеся после травматического события, злость, раздражение, попытки избежать триггеров, связанных с травмой. Например, стремление обходить стороной место происшествия, желание не думать, не говорить. Такое поведение в конечном счете приводит к изменению образа мыслей и чувств, восприятия себя и мира. Если эти и другие симптомы длятся более месяца после события, то можно говорить о наличии ПТСР. Человек с посттравматическим стрессовым расстройством подвержен более высокому риску самоубийства и преднамеренного членовредительства.
Причины и факторы риска ПТСР
Переживание и восприятие травматического события индивидуально, оно всегда развивается в контексте жизни и мировосприятия отдельного индивидуума. То, что для одного может быть травмирующим, для другого в той же самой ситуации не будет таковым, и наоборот.
Порой острые реакции на стресс сохраняются в течение длительного времени, например, если реакция человека на событие (или само событие) не находит сочувствия и признания среди окружающих. Иногда из-за стремительно развивающихся событий просто нет возможности до конца понять, что произошло. В этом случае не происходит эмоциональной разрядки и полученный опыт не интегрируется в общий жизненный опыт человека, как бы застывает, отрицается, не встраивается в миропонимание, делит жизнь на «до» и «после». Эти застывшие чувства, опыт, не имея выхода, превращаются в боль, сначала острую, затем в хроническую. Эта боль проявляется в ситуациях, напоминающих об изначальном событии. А попытки психики избежать боли приводят к поведенческим и ментальным изменениям человека. Совокупность этих факторов риска приводит к развитию ПТСР.