Очень сердечный жест
Оказывается, точно определить, что причиной боли в груди является сердце, можно с помощью… жестов.
Четыре класса жабы
Самое частое проявление ишемической болезни – стенокардия напряжения. Грудная жаба, как её раньше называли, проявляется давящей болью за грудиной, которая возникает после физической нагрузки. После какой? После любой, ранее хорошо переносимой. Это может быть и 100, и 1000 метров, и подъём бегом на 15-й этаж. Обычного человека, у которого нет проблем с сосудами сердца, скорее силы покинут от усталости, чем появится стенокардия. Но чаще болевая дистанция колеблется от километра (тогда речь идёт о стенокардии напряжения 1-го функционального класса) до всего лишь нескольких метров или даже состояния покоя (в этом случае имеет место стенокардия 4-го функционального класса).
Когда нитраты полезны
Как правило, люди с ишемической болезнью сердца хорошо знают свою стенокардию и перед нагрузкой принимают нитропрепараты продлённого действия либо кладут под язык таблетку нитроглицерина при появлении первых симптомов. После этого через несколько минут боль проходит. Но есть случаи, которые должны насторожить. Например, если боль за грудиной возникла впервые в жизни. Этот синдром называется «впервые возникшая стенокардия» и относится к нестабильному варианту болезни. Или если в течение нескольких дней приступы становятся всё чаще и сильнее. Тогда речь идёт о прогрессирующей стенокардии. А в 40% случаев первым проявлением ишемической болезни вообще может стать инфаркт миокарда. В этом случае приступ особенно сильный, боль жгучая,