Инфаркт молодеет, и этот диагноз в 40 лет уже не редкость

ЗдоровьеЗдоровье

Исследование для вашего мужа

Инфаркт молодеет, и этот диагноз в 40 лет уже не редкость. К счастью, недавно появилось исследование, способное предотвратить катастрофу.

текст: Алексей Фёдоров

Плотина на канале

Основная причина инфаркта миокарда – острая закупорка одной из сердечных артерий свежим тромбом. Кровоток ниже места закупорки отсутствует, и если в течение двух часов не восстановить полноценное кровоснабжение, сердечная мышца необратимо пострадает. На месте хорошо работающего миокарда появится безжизненный рубец. Тромбы не появляются в сердечных артериях просто так. В подавляющем большинстве случаев они возникают на поверхности атеросклеротических бляшек – отложений холестерина на внутренней стенке сосудов. Бляшка порой нестабильна, и стоит ей лопнуть, как организм пытается «залатать пробоину» с помощью тромба, но на деле ситуация лишь ухудшается.

Сплошной фактор риска

Бляшки образуются далеко не у каждого. Чем больше в нашей жизни факторов риска, тем выше вероятность атеросклероза.

Мужской пол, наследственность, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, гиподинамия, ожирение, повышенный уровень холестерина – каждый из этих кирпичиков ложится в основание атеросклеротической бляшки. У мужчин этих кирпичиков чуть ли не в 3 раза больше. Именно поэтому, а ещё потому, что женщин защищают от атеросклероза половые гормоны, сильный пол в зоне риска. Нередко появление бляшек в сосудах сердца выдаёт себя стенокардией – давящей болью за грудиной после физической и эмоциональной нагрузки. Пробежался за трамваем или перенервничал на работе, и за грудиной словно вставили кол – приходится замереть и ждать, когда пройдёт. Такой вариант наилучший, заболевший обращается к врачу, врач успевает направить пациента на обследование и обнаружить признаки атеросклероза. Увы, треть от всех случаев приходится на безболевую ишемию, когда первым проявлением болезни оказывается острый инфаркт.

Взгляд изнутри по-старому...

Единственный вариант вовремя обнаружить опасные бляшки – выполнить коронарографию. Это исследование сосудов сердца, проходящее в операционной. Чтобы добраться до артерий сердца, эндоваскулярному хирургу необходимо ввести пластиковый катетер в артерию ноги или руки, довести его до сердца и точно попасть в устья артерий диаметром 3–4 мм. Работа ювелирная, и хотя исследование относительно безопасно, периодически случаются неприятные осложнения. Потому и скрининговым его не назовёшь, проводится строго по показаниям.

...И по-новому

К счастью, около 10 лет назад появилась альтернатива. Последнее поколение компьютерных томографов наряду с возросшим профессионализмом рентгенологов позволило оценивать сосуды сердца с помощью мультиспиральной компьютерной томографии. Это означает, что даже сокращающееся сердце теперь вполне можно рассмотреть на исследовании, не так давно требовавшем полной неподвижности больного. Оно также требует введения рентгенконтрастного вещества, но уже не в сердечные артерии, а в локтевую вену.

Тем самым исчезает необходимость пунктировать бедренную или лучевую артерию (при этом изредка случаются пульсирующие гематомы и тромбоз артерий, а если исследование проводилось через артерии бедра, то нужно сутки лежать с давящей повязкой), трогать сердце катетером и применять местное обезболивание.

Лучшее для скрининга

Точность исследования составляет около 70%, но если нас интересует главный вопрос, касающийся не процента сужения, а именно наличия или отсутствия атеросклеротических бляшек, – то превышает 90%. Собственно говоря, это нам и нужно, ведь если бляшки обнаружены, без классической коронарографии не обойтись. Зато теперь она абсолютно оправданна, а исследование запросто может превратиться в лечение, если на место «нехорошей» бляшки сразу же установят стент.

Если же данных за атеросклероз нет, можно выдохнуть и ещё не меньше 5 лет жить спокойно, не опасаясь стать пациентом реанимационного блока.

Высший пилотаж

МСКТ-коронарография – сложное исследование, врач должен пройти специальное обучение и обладать необходимым опытом.

Поэтому лучше проходить его в крупных специализированных учреждениях кардиологической и/или кардиохирургической направленности.

Противопоказанием может служить аллергия на йод, входящий в состав большинства рентгенконтрастов. Относительным противопоказанием может послужить тахикардия: при пульсе выше 80 ударов в минуту картинка может получиться смазанной. Но ситуация не безнадёжна, в этом случае доктор может за несколько дней до исследования назначить препарат из группы бета-блокаторов, урежающих сердечный ритм.

Важно! Исследование для молодых

МСКТ-коронарографию принято считать исследованием для людей, не достигших 55 лет. В более позднем возрасте в сердечных артериях нередко откладывается кальций, который искажает картину, не давая возможности точно рассмотреть атеросклеротические бляшки и степень сужения просвета сосуда.

Спасибо от почек!

Ещё один плюс исследования – в меньшем количестве рентгенконтрастного вещества, требующегося для его проведения. Это важно для всех, но особенно для людей с проблемными почками. После коронарографии у них может развиться так называемая контраст-индуцированная нефропатия. Чем меньше контраста введено, тем меньше вероятность почечных осложнений.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Почему современные тренды ЗОЖ чаще всего ошибочны Почему современные тренды ЗОЖ чаще всего ошибочны

С чего на самом деле надо начинать заботу о своем здоровье

СНОБ
Свежий взгляд на банкротство: как отказ исполнить решение лондонского арбитража создал опасный прецедент Свежий взгляд на банкротство: как отказ исполнить решение лондонского арбитража создал опасный прецедент

Арбитражную практику ждет принципиальный разворот

Forbes
Как кофеин влияет на мозг и тело: неожиданные факты Как кофеин влияет на мозг и тело: неожиданные факты

Исследования выявили ряд интересных фактов, связанных с кофеином

Psychologies
Пришествие из виртуала Пришествие из виртуала

С середины 2010-х в мире стали популярны так называемые гонки на дронах

Популярная механика
Сквирт или не сквирт: вопросы, советы, подводные камни Сквирт или не сквирт: вопросы, советы, подводные камни

Рассказываем, откуда берется струйный оргазм и на что он похож

Cosmopolitan
Боитесь быть «плохим родителем?» 9 вопросов для проверки Боитесь быть «плохим родителем?» 9 вопросов для проверки

Бедные мамы и папы — вечно им приходится сталкиваться с критикой

Psychologies
«Доктор» Гугл «Доктор» Гугл

С появлением интернета каждый получил лёгкий доступ к медицинской информации

Здоровье
Ни сна, ни отдыха измученной душе Ни сна, ни отдыха измученной душе

Может ли принудительное лишение сна помочь при депрессии?

N+1
Правила здорового сна: уберите от кровати гаджеты и яблоки Правила здорового сна: уберите от кровати гаджеты и яблоки

Удается ли вам спать достаточное количество часов?

Psychologies
12 фактов об Индиане Джонсе 12 фактов об Индиане Джонсе

Чтобы добыть эти факты, нам пришлось преодолеть сто ловушек

Maxim
Цикорий: доказанная польза для мужчин и возможные побочные эффекты Цикорий: доказанная польза для мужчин и возможные побочные эффекты

Цикорий — здоровая альтернатива кофе или что-то большее?

Playboy
7 самых ярких звезд искусственного интеллекта 7 самых ярких звезд искусственного интеллекта

Вещи вокруг нас стремительно умнеют, набираясь искусственного интеллекта

Русский репортер
Путешествие в тарантасе с кокурками, скородумками и другим дорожным припасом Путешествие в тарантасе с кокурками, скородумками и другим дорожным припасом

Домашние припасы по-гоголевски

Наука и жизнь
Жизнеутверждающее чтение: 10 книжных новинок на «карантинные каникулы» Жизнеутверждающее чтение: 10 книжных новинок на «карантинные каникулы»

В эти книги можно погрузиться с головой

Forbes
Каким видом спорта заняться: лучшие варианты для любых спортивных амбиций Каким видом спорта заняться: лучшие варианты для любых спортивных амбиций

Гид по современных видам спорта

Cosmopolitan
Полезные свойства чая — снижаем вес, молодеем и повышаем иммунитет Полезные свойства чая — снижаем вес, молодеем и повышаем иммунитет

Может ли чай повысить иммунитет и замедлить процессы старения?

Cosmopolitan
Не похожий Не похожий

Главные события в жизни Рами Малека укладываются в какие-то пару лет

Glamour
Субмарины США и СССР: самые лучшие проекты Субмарины США и СССР: самые лучшие проекты

Первоклассные проекты подводных лодок прошлого века

Популярная механика
«У меня все слишком легко складывается» «У меня все слишком легко складывается»

Бывают ли на свете счастливые люди?

Psychologies
Как сменить профессию в 30, 40, 45 лет: дельные советы, которые приведут к успеху Как сменить профессию в 30, 40, 45 лет: дельные советы, которые приведут к успеху

Как сделать главный шаг, когда ты вдруг понял, что готов к переменам

Playboy
Американский виски опознали по «паутинке» на дне бокала Американский виски опознали по «паутинке» на дне бокала

Ученые исследовали процесс высыхания капель виски и оставшихся следов

N+1
В поисках идеального равновесия В поисках идеального равновесия

Как найти баланс в отношениях с любимым человеком?

Yoga Journal
Чтобы костюмчик сидел! Чтобы костюмчик сидел!

Актриса Марьяна Спивак подбирает себе модный лук

OK!
«Стрессов меньше не стало, просто теперь я их не заедаю» «Стрессов меньше не стало, просто теперь я их не заедаю»

История похудения

Худеем правильно
Без мужа, но с ипотекой: на что женщины берут кредиты и как их выплачивают Без мужа, но с ипотекой: на что женщины берут кредиты и как их выплачивают

Статистика показывает — женщины берут кредиты чаще мужчин

Forbes
Острый глаз: нужны ли очки для вождения ночью Острый глаз: нужны ли очки для вождения ночью

Какие очки выбрать для ночных поездок за рулём?

Популярная механика
Унижение как жанр: прожарка и roast-баттлы в России — что смотреть Унижение как жанр: прожарка и roast-баттлы в России — что смотреть

Прожарка и roast-баттл: даже не нужно извиняться на камеру!

Maxim
«Радость моя продолжалась недолго»: ответ бизнесмена Лебедева на статью бизнес-омбудсмена Титова «Радость моя продолжалась недолго»: ответ бизнесмена Лебедева на статью бизнес-омбудсмена Титова

Александр Лебедев откликнулся на статью Бориса Титова

Forbes
15 самых необычных флагов в истории 15 самых необычных флагов в истории

Шедевры средневекового (в-основном) креатива

Maxim
Четыре истории об отцах: как взрослели дети знаменитых людей Четыре истории об отцах: как взрослели дети знаменитых людей

Отрывок из книги Джошуа Дэвида Стайна «Для меня он был просто папой»

РБК
Открыть в приложении