Боль в пятке
Чаще всего она возникает внезапно, как будто наступил на небольшой острый камешек. Но камешка нет, а боль остаётся надолго.
Боль без шпоры
Пяточная шпора или плантарный фасциит – диагноз, с которым сталкиваются многие, даже те, у кого нет никакого нароста на пяточной кости. Наиболее частая причина боли в пятке – именно воспаление подошвенной (плантарной) фасции, связки, соединяющей пятку с фалангами пальцев. Главная функция этой связки – поддерживать продольный свод стопы, регулировать и амортизировать нагрузку при движении.
Поскольку на пяточную зону приходится большая часть веса человека (около 50%), в этой области могут возникать микроразрывы соединительной ткани, особенно в месте крепления фасции к пяточной кости.
Подобные микроповреждения часто заживают сами. Но если организм не справляется с восстановлением тканей, запускается воспалительный процесс, вследствие которого появляются болевые ощущения.
Это может случиться в любом возрасте, но чаще от 40 до 60 лет, у людей с лишним весом, продольным плоскостопием, работающих стоя, а также тех, кто носит неудобную обувь и много ходит по твёрдым поверхностям в туфлях с тонкой подошвой или в шлёпанцах. Повышается риск плантарного фасциита и у любителей фитнеса, и у спортсменов, если тренировки слишком нагрузочные и долгие.
Шпора без боли
Из-за микроразрывов подошвенной фасции и возникшего воспаления она укорачивается и теряет эластичность. И чем больше микроразрывов, тем сильнее воспаление, тем короче связка, тем чаще она травмируется.
Вынужденной защитой организма от травм является укрепление волокон плантарной фасции в области прикрепления к пяточной кости и формирование остеофитов, которые и называются «пяточной шпорой».
То есть нарост на пяточной кости – лишь реакция организма на воспаление, но не первопричина боли. Поэтому часто даже крупные шпоры являются бессимптомными. Так, в США было проведено исследование, в рамках которого 1000 человек, никогда не испытывавших боль в области пятки, сделали рентген и в 30% случаев нашли костные выросты, а у многих пациентов с выраженными жалобами на боль в пятке на рентгенологических снимках шпор не было.
Пяточная шпора формируется в течение многих месяцев и не всегда вызывает боль.
Когда лучше сидеть, чем стоять
Первое, что надо сделать, чтобы избавиться от боли, – снизить нагрузку на стопы: избегайте длительной ходьбы, при возможности не стойте, а сидите. Исключите занятия бегом, особенно по твёрдым поверхностям, степ-аэробику. Обратите внимание на обувь. Она должна быть удобной, с поддержкой свода стопы, с небольшим (2–4 см) устойчивым каблуком. Дома важно исключить контакт пятки с твёрдой поверхностью, особенно утром, когда встаёте с кровати. Тапочки должны быть мягкими и удерживать стопу в правильном положении. Уменьшить боль в ноге поможет массаж бутылкой холодной воды. 2–3 раза в день найдите возможность покатать её стопой в течение 20 минут. Найти время нужно и для специальных упражнений, ежедневное выполнение которых порой эффективнее обезболивающих препаратов. Они помогают ускорить процесс заживления травмированных тканей, укрепить подошвенную фасцию, сделать её более эластичной.