5 вопросов о глаукоме
На вопросы читателей отвечает И. А. Лоскутов, доктор медицинских наук, профессор, руководитель офтальмологического отделения для взрослых ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского.
Игорь Анатольевич, что такое глаукома и кому грозит это заболевание?
Глаукома – это специфическая атрофия зрительного нерва. К этому определению иногда добавляют, что она может протекать при повышенном глазном давлении. Сложнейшее заболевание с неблагоприятным прогнозом, которое течёт 10−12 лет. Первичная открытоугольная глаукома – это настоящий бич современного общества. Количество пациентов растёт в очень серьёзной прогрессии, их становится всё больше и больше. При этом даже в самом определении болезни – специфическая атрофия зрительного нерва, отсутствуют какие-либо указания на её этиологию, то есть причины и условия её возникновения. Даже президент Всемирной ассоциации глаукоматологов (World Glaucoma Association) доктор Вайнриба говорит, что создаётся ощущение, что мы знаем о глаукоме всё меньше и меньше, потому что причина остаётся непонятной.
Но в медицине абсолютно доминирует представление о «вине» повышенного внутриглазного давления.
Внутриглазное давление – крайне важный и серьёзный момент, но это не причина, а фактор риска. Заболевание, которое угрожает зрительным функциям и необратимой слепотой, в итоге подвластно медицине лишь благодаря усилиям по снижению факторов риска.
Понижая внутриглазное давление, врачи надеются уменьшить один из них. Но есть много других. Мы не можем изменить возраст, мы не можем изменить пол. Генетическая настроенность, пусть и в небольшом проценте, но тоже важна и пока неподвластна нам настолько, чтобы мы могли её корректировать. Поэтому остаётся лишь то, на что можно воздействовать, то есть те факторы, которые возможно