Почему женщины вынуждены отказываться от гормональной контрацепции?

ForbesОбщество

Пилюля свободы: как гормональная контрацепция связана с правами человека и экономикой

В 1960-х гормональная контрацепция произвела революцию в репродуктивной свободе женщин, которые смогли самостоятельно распоряжаться своей беременностью. Но несмотря на высокую эффективность, одни женщины отказываются от нее из-за «гормонофобии», а другие — из-за финансовых ограничений

Надя Попова

Фото Getty Images

Гормональные контрацептивы имеют несколько форм, но в большинстве случаев работают по одинаковому принципу. Одни поставляют в организм малую дозу половых гормонов, которые подавляют овуляцию, погружая яичники в «спящий режим»: фолликулы перестают выбрасывать яйцеклетки, что делает оплодотворение невозможным. В другом виде гормональных контрацептивов содержатся гестагены — гормоны, отвечающие за цикл и беременность. Они делают слизь во влагалище более вязкой, из-за чего сперматозоидам сложнее попасть в матку. Меняется и внутренняя поверхность матки, что исключает имплантацию яйцеклетки и снижает подвижность маточных труб.

Гормональные контрацептивы могут выпускаться в виде таблеток, инъекций, пластырей, имплантов, внутриматочных колец или спиралей (последние также могут быть негормональными). По данным ВОЗ, прием гормональной контрацепции без пропусков приводит к практически нулевой вероятности беременности, при пропуске приема таблетки — к 7%, то есть его эффективность составляет 93–99,7%. Для сравнения: использование мужских презервативов эффективно на 87%, календарный метод — на 85%, прерванный половой акт — на 80%.

Как гормональная контрацепция изменила положение женщин

Оральные контрацептивы появились в США в 1960-х годах, и уже к 1965 году 41% замужних женщин в возрасте до 30 лет принимали таблетки. Однако не все могли позволить себе такую роскошь. Несовершеннолетним для доступа к контрацепции требовалось разрешение родителей. Кроме того, в некоторых штатах законы ограничивали продажу контрацептивов для незамужних женщин, о них не было никакой информации или рекламы. Эти законы отражали и социальные настроения. Они показаны, например в сериале «Minx» («Кокетка»), действие которого происходит в эту эпоху: главная героиня публикует статью о том, почему противозачаточные таблетки нужны незамужним девушкам, и это вызывает шок у читателей.

В 1972 году в большинстве штатов возраст совершеннолетия был снижен до 18 лет и оральные контрацептивы разрешили продавать незамужним женщинам. Уже в 1976 году в США 73% незамужних женщин в возрасте 18–19 лет принимали таблетки.

В СССР еще в 1970 году прошел Симпозиум по гормональной контрацепции, на котором был отмечен высокий противозачаточный эффект гормональных контрацептивов. Таблетки закупали в Югославии, Венгрии и некоторых других странах, а Минздрав СССР даже поручил медицинским кафедрам акушерства и гинекологии разработать отечественные гормональные средства. Но эти планы так и не осуществились. А уже в 1974 году Министерство здравоохранения опубликовало письмо, в котором красочно описывались побочные эффекты применения оральных контрацептивов с примерами летальных исходов от приема гормональных препаратов в разных странах. Основным способом контрацепции для женщин стали внутриматочные спирали, одновременно сохранялся высокий уровень абортов.

Ситуация начала меняться, когда в 1994 году была принята федеральная целевая программа «Планирование семьи» с целью уменьшения числа абортов. Создавалась государственная служба планирования семьи, оснащенная современным оборудованием и средствами контрацепции. В рамках программы планировалось повышать информированность населения в вопросах предотвращения нежелательной беременности, в том числе за счет введения системы полового воспитания подростков. Около 40% средств программы ежегодно выделялось на закупки гормональных контрацептивов, благодаря чему многие учреждения здравоохранения могли бесплатно раздавать их социально незащищенным группам населения, например молодежи и малообеспеченным женщинам. Были организованы курсы подготовки и повышения квалификации врачей-гинекологов. Уровень абортов начал снижаться: с 70% зачатий, закончившихся абортом, в 1994 году до 30% в 2015-м.

Уже в 1967 году оральные контрацептивы использовали почти 13 млн женщин в мире, а к 1984 году их число достигло 50–80 млн. Согласно отчету ООН за 2019 год, сегодня 151 млн женщин пользуются таблетками, что составляет 16% от всех предохраняющихся женщин. Одинокие женщины используют таблетки чаще, чем замужние, — 26% против 15% соответственно.

Однако к сегодняшнему моменту надежные методы контрацепции не получили широкого распространения среди российских женщин. Согласно тому же отчету ООН, среди 48,4% предохраняющих женщин в России только 9,7% пользуются противозачаточными таблетками. Самым популярным контрацептивом остается мужской презерватив.

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Образ жизни Образ жизни

Дизайнер Татьяна Парфенова показывает нам свой новый дом, лес и сад

Собака.ru
Чем дорогой робот-пылесос отличается от более дешевого? Чем дорогой робот-пылесос отличается от более дешевого?

Что в дорогих моделях роботов-пылесосв полезного, и стоит ли переплачивать?

CHIP
Разбор экономики STEPN и пять вариантов будущего Разбор экономики STEPN и пять вариантов будущего

Кто контролирует цену токенов, как её меняют и что может пойти не так

VC.RU
Иллюзия контроля: как победить в себе микроменеджера Иллюзия контроля: как победить в себе микроменеджера

О поведении, которое демотивирует сотрудников, и о том, как его преодолеть

VC.RU
5 автомобилей-амфибий, которые можно купить на рынке 5 автомобилей-амфибий, которые можно купить на рынке

Это не фантастика, а реальность – прямо сейчас можно купить автомобиль-амфибию

ТехИнсайдер
Лучшие настолки: самые интересные настольные игры для маленькой и большой компании Лучшие настолки: самые интересные настольные игры для маленькой и большой компании

Как не утонуть среди ярких коробок и выбрать самую лучшую и увлекательную игру?

ТехИнсайдер
6 мифов об аккумуляторах смартфонов, в которые верят даже некоторые разработчики 6 мифов об аккумуляторах смартфонов, в которые верят даже некоторые разработчики

Все еще ждете выключения устройства, чтобы наконец его зарядить? Это миф!

ТехИнсайдер
Химики вырезали углерод из шестичленного гетероцикла Химики вырезали углерод из шестичленного гетероцикла

Фотохимическая реакция позволила получать индолы из хинолинов

N+1
10 фильмов, которые спасут от депрессии 10 фильмов, которые спасут от депрессии

Если черная меланхолия уже захватила — добрые и смешные фильмы тебе не помогут

VOICE
Проще, чем кажется. Очистка стиральной машины от грязи и запаха Проще, чем кажется. Очистка стиральной машины от грязи и запаха

Белье после стирки уже не становится таким чистым и пахнет не так, как раньше?

Лиза
5 отечественных писателей, книги которых стоит перечитать 5 отечественных писателей, книги которых стоит перечитать

Важные имена и любопытные произведения

СНОБ
«Концепция боулинга с пивом и дешёвыми снеками больше не работает»: как устроен боулинг-ресторан Brooklyn Bowl «Концепция боулинга с пивом и дешёвыми снеками больше не работает»: как устроен боулинг-ресторан Brooklyn Bowl

Предприниматель Артём Рахмеев о боулинг-ресторане с выручкой 80 млн рублей в год

VC.RU
Пирамида Маслоу Пирамида Маслоу

Как понимание основных потребностей поможет добиться успеха

Лиза
Танцуем в будущее: 8 новых звезд российского балета Танцуем в будущее: 8 новых звезд российского балета

Восемь имен молодых артистов, которые могут составить будущее российского балета

Forbes
10 самых быстрых животных в мире: спринтеры из мира дикой природы 10 самых быстрых животных в мире: спринтеры из мира дикой природы

Рейтинг сверхскоростных животных планеты

ТехИнсайдер
Гаплонедостаточность уличили в развитии тяжелой формы стафилококковой инфекции Гаплонедостаточность уличили в развитии тяжелой формы стафилококковой инфекции

Недостаток деубиквитиназы привел к тяжелому течению стафилококковой инфекции

N+1
Метаболизм холестерина обрек самок осьминогов на саморазрушение после спаривания Метаболизм холестерина обрек самок осьминогов на саморазрушение после спаривания

Почему самки осьминогов стремительно умирают после кладки яиц?

N+1
История одной вещи: авоська, которая всюду сопровождала советского гражданина История одной вещи: авоська, которая всюду сопровождала советского гражданина

Как сумка-сетка появилась в СССР и откуда взялось само слово «авоська»

Правила жизни
Сын сварщика, первый муж Умы Турман: посмотри, каким стал красавец Гэри Олдмен Сын сварщика, первый муж Умы Турман: посмотри, каким стал красавец Гэри Олдмен

Каким был и каким стал сердцеед и сердцекрад Гэри Олдмен

VOICE
Какая пища опаснее для здоровья: жирная или сладкая Какая пища опаснее для здоровья: жирная или сладкая

Давайте разберемся на примере сладкой и жирной пищи, что опаснее

ТехИнсайдер
Как не нужно заваривать чай Как не нужно заваривать чай

Не повторяй этих ошибок, если хочешь пить чай и не морщиться

Maxim
Как общаться с нарциссами: 5 подсказок Как общаться с нарциссами: 5 подсказок

Способы противостоять нарциссическим личностям

Psychologies
Арабская ночь Арабская ночь

Как устроена финансовая система ОАЭ

Forbes
«Мятежная клетка: Рак, эволюция и новая наука о жизни». Как мы пришли к эволюционно-экологическому осмыслению рака «Мятежная клетка: Рак, эволюция и новая наука о жизни». Как мы пришли к эволюционно-экологическому осмыслению рака

Отрывок из книги об онкологии «Мятежная клетка» — как изучается рак у животных?

N+1
Почему пилотам истребителя V поколения становится плохо? Почему пилотам истребителя V поколения становится плохо?

F-35 — многострадальный истребитель, вокруг которого одни скандалы

ТехИнсайдер
Энн Хэтауэй. В капкане славы Энн Хэтауэй. В капкане славы

Как Энн Хэтауэй столкнулась с беспрецедентной травлей, но вернула любовь публики

Караван историй
Русский комиссар при Наполеоне Русский комиссар при Наполеоне

Как опрометчиво отдавать себя в руки врага, рассчитывая на его благородство!

Дилетант
«Парфетки» и «мовешки»: как жилось воспитанницам института благородных девиц «Парфетки» и «мовешки»: как жилось воспитанницам института благородных девиц

Выпускниц института презрительно называли кисейными барышнями. Но как им жилось?

VOICE
Телефон с двумя SIM-картами садится в 2 раза быстрее: миф или правда? Телефон с двумя SIM-картами садится в 2 раза быстрее: миф или правда?

Гаджет с двумя сим-картами потребляет больше энергии или нет?

CHIP
Как правильно парковаться: 5 простых лайфхаков для водителей. Вы всегда делали это не так! Как правильно парковаться: 5 простых лайфхаков для водителей. Вы всегда делали это не так!

Парковка — как перестать бояться этого страшного слова

ТехИнсайдер
Открыть в приложении