Пора проявить гибкость
Человек под нагрузкой растет, а суставы под нагрузкой начинают болеть. Не у всех и не всегда. Но нас волнуют не счастливые исключения, а здоровье собственных коленей, плеч и локтей. Мы расскажем, как сохранить суставы в рабочем состоянии, чтобы они не мешали наслаждаться любимыми зимними видами спорта.
Плечевой сустав
Тип: шаровидный
Похожая по форме на шарик головка плечевой кости вращается во все стороны в специальной ямке - суставной впадине лопатки. У плечевого сустава ямка неглубокая, чтобы мы могли размахивать руками в разные стороны без стеснения. Но за свободу приходится платить. “Повышение мобильности всегда происходит в ущерб стабильности”, - говорит Брайан Сеннет, заведующий кафедрой спортивной медицины и заместитель заведующего кафедрой костной хирургии лечебного комплекса Университета Пенсильвании.
Главный риск: разрыв суставной губы
О чем речь: суставная губа - это кольцо из волокнистой хрящевой ткани, которое крепится по краям суставной впадины, чтобы сделать ее больше и глубже. Разрыв губы снижает стабильность сустава, из-за чего, среди прочего, повышается вероятность вывиха.
Причина: обычно разрыв суставной губы происходит в результате травмы, при падении, например, на вытянутую вперед руку или при вывихе. Другая часто возникающая причина повреждения губы -однотипные движения, когда человек что-то часто и сильно бросает (бейсболист) или размахивает рукой (теннисист).
Лечение: часто бывает достаточно восстановительного лечения под присмотром врача - покой, ортез, противовоспалительные препараты, а затем через несколько недель ЛФК и физиотерапия. Если консервативное лечение не поможет, придется резать. Хирург сошьет разорванный хрящ и прикрепит его на место - к краю суставной впадины.
Профилактика: вам поможет резиновый эспандер. Закрепите эластичную ленту, например, на шведской стенке на уровне пояса. Повернитесь к точке крепления левым боком и возьмите свободный конец ленты в правую руку. Локоть прижмите к туловищу и, преодолевая сопротивление ленты, отводите правое предплечье вправо наружу в горизонтальной плоскости. Сделайте 15 повторов и повернитесь к точке крепления правым боком. Теперь вращайте правое предплечье влево так, чтобы в конечной точке кисть коснулась живота. Повторите 15 раз, затем смените руку.
Другие риски: резкие махи из-за спины над головой, например при плавании или игре в теннис, могут привести к разрыву вращательной манжеты - сухожилий и мышц, образующих переднюю наружную часть капсулы сустава. Эту травму еще называют “импинджмент-синдром плечевого сустава”. Вероятность разрыва возрастает с возрастом, потому что с годами сухожилия становятся жестче и слабее. Для защиты вращательной манжеты врач-ортопед и специалист по спортивной медицине Николас Динубиле предлагает делать специфическое упражнение с гантелями. Вес нужен небольшой - 500 г или 1 кг. Стоя возьмите в обе руки гантели и поднимите их перед собой, развернув кисти так, чтобы большие пальцы смотрели вниз. Сделайте 15 повторов. По словам Динубиле, это отличная тренировка для надостной мышцы, которая разгружает наиболее часто травмируемый пучок сухожилий.
Внимание! При лечении импинджмент-синдрома плечевого сустава врач может предложить вам хирургическую операцию, которая называется "субакромиальная декомпрессия". Суть заключается в том, что хирург увеличивает субакромиальное пространство, удаляя рубцовую ткань, костные наросты и часть акромиона. Недавно в журнале Lancet было опубликовано исследование, согласно которому эта операция часто не приводит к желаемым результатам. Ученые наблюдали за двумя группами пациентов, проходивших лечение в 32 британских больницах. Одной группе делали субакромиальную декомпрессию, другой - имитацию этой операции. Результаты примерно одни и те же, причем они не сильно отличаются от того прогресса, которого добились пациенты, получавшие консервативное лечение: физиотерапию, ЛФК и уколы стероидов.
Тазобедренный сустав
Тип: шаровидный
Тазобедренный сустав не такой подвижный, как плечевой, хотя устроены они по одному принципу. Но зато "чаша", в которой расположена шарообразная головка бедренной кости, заметно глубже. В результате тазобедренный сустав гораздо стабильнее плечевого, что логично, учитывая нагрузки, которые он должен выдерживать при ходьбе и беге.
Главный риск: разрыв вертлужной губы
О чем речь: это травма волокнисто-хрящевого ободка,который крепится к краю суставной впадины тазобедренной кости, чтобы в ней лучше держалась головка бедренной кости. Разрыв вертлужной губы не только причиняет травмированному человеку боль, но и без лечения может привести к развитию остеоартрита тазобедренного сустава.
Причина: в группе риска те, кто занимаются контактными видами спорта вроде хоккея, а также любители марафонов и велогонок. Кроме того, встречаются анатомические аномалии, которые повышают риск разрыва вертлужной губы.