В здоровом теле здоровое антитело!
Почему в последнее время так участились схватки «прививочников» и «антипрививочников», чем обеспокоена ВОЗ и скоро ли все мы умрем от коклюша.
В 2019 году ВОЗ включила антивакцинаторство – массовый отказ от прививок – в список наиболее опасных глобальных угроз для человечества. ВОЗ официально заявляет, что отказ от всеобщей иммунизации в первые же годы приведет минимум к трем миллионам смертей ежегодно, причем жертвами в большинстве своем станут дети.
Впрочем, врачам и ученым к антивакцинаторству не привыкать: это движение возникло практически сразу с появлением массовой вакцинации (первой официальной организацией такого плана в мире была Национальная лига антивакцинации, основанная в Лондоне в 1866 году). Еще в 70-х годах XIX века антивакцинаторы сумели, например, добиться отмены массовой вакцинации от оспы в Стокгольме, ибо этой болезни в стране не было более полувека.
Через несколько лет, похоронив треть непривитых детей и немалое число бывших непривитыми взрослых, шведская нация надолго стала убежденной сторонницей вакцин.
Сейчас антивакцинаторство переживает некоторый период активности, особенно интересный тем, что если раньше от прививок уклонялась самая темная и необразованная часть общества, то сейчас среди антивакцинаторов преобладают вполне себе образованные, нередко с высшим образованием женщины. Да, 90% антивакцинаторов – женщины, что объясняется, правда, не меньшими размерами женского мозга, а тем, что обычно матери активнее отцов занимаются детьми и решают все проблемы, связанные с детским здоровьем, в том числе касающиеся прививок.
Антивакцинаторская вспышка XXI века – естественное следствие развития Интернета и социальных сетей. Теперь любая встревоженная мать легко находит там единомышленниц, а страшилки, которые раньше вяло ковыляли по головам родителей в виде слухов, теперь имеются в отличном оформлении и свободном доступе для всех. Тем более что часть этих страшилок имеют под собой некоторое основание. И мы с этим разберемся подробно.
Так как во многих регионах мира отказ родителей от прививок считается их естественным правом и не существует законных способов принудить к вакцинации, то в результате на данный момент мы имеем:
■ вспышку кори в США и Европе (в Европе в 2018 году поставлен печальный рекорд – 82 000 заболевших за год, что в три раза больше, чем за несколько лет до этого);
■ появление полиомиелита в зонах, сертифицированно свободных от этого заболевания, и невероятный рост заболеваемости в зонах, где он все еще циркулирует свободно: в Нигерии, Афганистане и сопредельных им странах;
■ угрожающий риск эпидемии дифтерии, например, на территории Украины, где лишь 14% детей до года имеют хоть какие-то прививки (здесь тренд антивакцинаторства отыграл особенно мощно; впрочем, и Россия тоже не слишком готова встретить эпидемию дифтерии во всеоружии).
История прививок
В XVIII веке минимум каждый десятый человек в мире умирал от «красной смерти» – черной оспы, а всего ею заболевала половина человечества. Простые математические подсчеты покажут нам, что четверо из пяти заболевших выздоравливали, однако последствия у выживших часто были чудовищные: слепота, частичный паралич, облысение и, конечно, следы оспы – те самые «рябины», из-за которых аристократия с детства наносила на лицо штукатурку в палец толщиной. Именно в XVIII веке оспа разгулялась вовсю, и благодарить за это надо увеличение плотности населения, качественные и безопасные дороги и, главное, грандиозные успехи в кораблестроении, которые позволили людям активнее путешествовать по планете, таская с собой оспу. Оспа стала привычным ужасом. Болели ею обычно в детстве и юности, и это даже считалось хорошо – подцепить заразу пораньше. (Дети все равно мрут как мухи и от других болезней, до десяти лет не доживает и половина, а вот быстрая и неожиданная смерть взрослого – очень хлопотное дело для всех его родственников и деловых партнеров.) И, конечно, грамотные богатые люди старались прививаться.
Сейчас мы считаем родоначальником прививок английского врача Эдварда Дженнера, который в 1796 году привил коровью оспу мальчику по имени Джимми Фипс. Но на самом деле Дженнер просто официально и публично провел эксперимент, который разные европейские врачи и даже фермеры ставили еще за четверть века до того: к тому времени уже было широко известно, что неопасная коровья оспа, которой болел домашний скот и которой часто заражались доярки и скотники, дает пожизненную защиту от настоящей оспы. Метод получил название «вакцинация», (от латинского слова vacca – корова). Через пять лет после удачных опытов Дженнера уже был привит весь британский военный флот. А в 1807 году первая страна в мире, Бавария, сделала вакцинацию обязательной для всех своих жителей.
Но прививки проводились и раньше, намного раньше. Другой способ прививок – вариоляцию (заражение человека ослабленной человеческой оспой) – знали еще индийцы, персы и китайцы в начале нашей эры. Еще бы им не знать, ведь это в их краях некогда произошла мутация вируса верблюжьей оспы в опасную для человека и рассчитанную на человека форму. Мы не знаем, как именно лекари древности представляли себе жизненный цикл вирусов и понимали работу иммунитета и антител, но зато знаем, что в Китае детей кормили кашей со струпьями, снятыми с выздоравливавших от оспы людей; что турки втирали гной из оспенных пузырьков в разрезы под коленками у девочек, отобранных для султанского гарема. И мы знаем, что вполне подробное описание вариоляции оставлено нам Ар-Рази, персидским врачом IX века.
В Европе вариоляция тоже была довольно известна примерно с начала XVIII века – спасибо культурным связям с Османской империей. От такой прививки умирали 2–3% привитых, но многие люди считали этот риск приемлемым по сравнению с риском заболеть оспой естественным образом. В 1768 году приказала сделать вариоляцию себе и членам своей семьи российская императрица Екатерина Вторая. Учитывая, что за тридцать лет до этого от оспы умер Петр Второй, а Петр Третий тяжело болел ею, да и вообще оспа резвилась в чертогах петербургской аристократии не хуже, чем в крестьянских избах, решение императрицы было более чем разумным. Что такое гарантированная смерть каждого пятидесятого привитого по сравнению, как мы уже говорили, с каждым десятым человеком, умиравшим в мире именно от «красной смерти»?