Что такое предиабет, чем он опасен и как его лечить

ЛизаЗдоровье

В шаге от диабета

Что такое предиабет, чем он опасен и как его лечить

Предиабет – это нарушение углеводного обмена, при котором нормальные значения глюкозы крови уже превышают норму, но не достигают уровня, при котором врачи ставят диагноз «диабет». По сути, предиабет – это пограничное состояние (еще не диабет, но уже и не норма). Обычно оно наступает при показателях глюкозы от 5,6 до 6,9 ммоль/л. Все о предиабете рассказывает наш эксперт – Мария Миронова, врач-эндокринолог Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Приказано остановить

Обычно предиабету предшествуют избыточная масса тела, ожирение, инсулинорезистентность (это когда рецепторы организма не воспринимают действие инсулина и как следствие повышается глюкоза в организме). Затем может развиться диабет. Сахарный диабет II типа – это нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее. При этом у 25% пациентов предиабет за 3–5 лет переходит в диабет, а у 70% трансформируется в сахарный диабет II типа в течение жизни. По данным исследования, в России предиабетом страдают 19,3%.

Когда бить тревогу

Коварство предиабета в том, что он никак себя не проявляет, поэтому многие даже не подозревают о его наличии. У пациентов нет никаких специфических жалоб! Поэтому важно обращать внимание на три важных фактора: на массу тела (окружность талии), образ жизни (чем ты активнее, тем лучше), питание (много быстрых углеводов в рационе, например, сахара, меда, конфет, – не очень хорошо). А такие симптомы, как сухость во рту, повышенная жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела, зуд, – это уже клиническая картина сахарного диабета. Еще есть анкеты, например FINDRISC (можно найти в Интернете), которые позволяют выявить риски предиабета и сахарного диабета.

ЧЕМ ВСЕ ЭТО ОПАСНО? Длительная гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) может поражать многие органы и системы организма – глаза (развивается ретинопатия), сердце, почки (нефропатия), нервную систему (в том числе головной мозг с развитием диабетической энцефалопатии). При этом от первых признаков состояния до диагностики заболевания может пройти не один год, поскольку клиническая картина, как правило, очень размытая.

Как его выявляют

Чтобы прояснить картину, врач может предложить сдать следующие анализы.

  • Глюкоза венозной плазмы натощак (норма глюкозы до 6,1 ммоль/л).
  • ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест. Его проводят утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту предшествует ночное голодание 8–14 часов (можно только пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30–50 г углеводов.

    После забора крови натощак необходимо не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды.

    ПГТТ не проводится на фоне острого заболевания и кратковременного приема препаратов, повышающих уровень глюкозы (глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, тиазидов).
  • HbA1c (гликированный гемоглобин). Норма до 6,0%.

С чего начать

Можно ли избавиться от предиабета? Да! Важно соблюдать рекомендации врача и внести некоторые изменения в свою привычную жизнь.

Нормализовать массу тела (если есть эта проблема). Обычно врачи советуют придерживаться диеты №9. Но не гонись за быстрыми результатами: в неделю рекомендуется снижать не более 0,5–1 кг. При этом снижение веса даже на 5% улучшает показатели углеводного и липидного обменов, а также помогает нормализовать давление.

Заняться спортом. Регулярная физическая активность (пешие прогулки, скандинавская ходьба, плавание) улучшает показатели углеводного обмена, снижает инсулинорезистентность, помогает нормализовать вес, способствует улучшению показателей липидного профиля. В идеале тренироваться нужно 30 минут ежедневно (не менее 150 минут в неделю).

Если ты четко выполняешь рекомендации врача, но глюкоза остается на прежнем уровне или повышается, то врач может назначить лекарственные препараты, которые помогают стабилизировать состояние.

А что в меню

При предиабете желательно исключить сахар, мед, варенье, джемы, пирожные, торты, печенье, мороженое, сладкие напитки (газировка и фруктовые соки), а также алкоголь, майонез, сметану (более 10% жирности), сливки, сыр (более 30% жирности), жирное мясо и рыбу, копчености, колбасные изделия, полуфабрикаты.

Следи, чтобы в твоем рационе преобладали овощи (огурцы, помидоры, стручковая фасоль, кабачки, морковь, салат листовой, зелень) и фрукты (кроме бананов и винограда).

Отдавай предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы.

Не забывай про кисломолочные продукты (нежирные), творог (менее 5%), крупы (кроме белого риса, лучше использовать бурый, и манки).

Разрешаются макаронные изделия твердых сортов, картофель (в умеренном количестве и не в виде пюре).

Из напитков лучше, если это будет обычная вода, некрепкий чай, иногда кофе.

Кто в группе риска

Факторы риска развития нарушений углеводного обмена.

  • Возраст 45+.
  • Избыточный вес.
  • Диабет во время беременности (его называют гестационным). После родов организм обычно приходит в норму, но потом заболевание может вернуться.
  • Рождение малыша весом более 4,5 кг (часто при гестационном диабете).
  • Наличие диабета у близких родственников.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Артериальная гипертензия.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Синдром поликистозных яичников.

Пример диеты на неделю

ПОНЕДЕЛЬНИК

Яйцо, сваренное вкрутую + творог.

Суп из овощей + отварное мясо + тушеная капуста + чай.

Морковный салат.

Рыбная котлета на пару + отварной картофель + салат из огурца и редиса + чай без сахара.

ВТОРНИК

Омлет из одного яйца, приготовленный на пару, + стакан кефира.

Фруктовый салат (например, киви + мандарин + апельсин).

Постный борщ + тефтели, приготовленные на пару.

Яблоко или апельсин.

Вареная рыба + рагу из овощей.

СРЕДА

Запеканка из творога + чай.

Окрошка + гречневая каша + паровая котлета из говядины + стакан кефира.

Отварная рыба + салат из свежих овощей (помидор, огурец, перец) + чай с мятой.

ЧЕТВЕРГ

Яйцо пашот + несладкий йогурт с ягодами.

Обезжиренный творог + кофе без сахара.

Щи со щавелем + паровые куриные котлеты + икра из кабачка + компот из сухофруктов.

Кролик, тушеный в сметане + овощной салат + чай.

ПЯТНИЦА

Овсяная каша с кусочками фруктов (например, с апельсином) + кофе без сахара.

Печеные яблоки.

Куриный бульон с сухариками + тушеная тыква с кусочками отварной курицы.

Капустный салат + рыба (отварная или на пару) + чай.

СУББОТА

Гречневая каша на воде с брусникой + чай с лимоном.

Обезжиренный творог.

Суп с перловой крупой + запеканка из овощей + тушеная индейка.

Яблоко или груша.

Паровые рыбные тефтели + салат из овощей + чай.

ВОСКРЕСЕНИЕ

Сырники, приготовленные в духовке, со сметаной + кофе без сахара.

Фруктовый салат (например, киви + мандарин + апельсин).

Овощной постный борщ + паровая телятина с брокколи + компот из яблок.

Вареная курица + овощной салат.

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru.

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Ценный кадр Ценный кадр

Как стать таким сотрудником, которого не уволят даже в кризис

Добрые советы
Покупка подержанного Hyundai Santa Fe III (2012-2018) Покупка подержанного Hyundai Santa Fe III (2012-2018)

У подержанного Hyundai Santa Fe третьего поколения почти нет проблем

4x4 Club
Нет любви Нет любви

Наверное, каждая мечтает о настоящих чувствах. В чем проблема, если их нет?

Добрые советы
Что нужно знать, если вы решили подать на развод: 7 фактов Что нужно знать, если вы решили подать на развод: 7 фактов

Семь вопросов, которые нужно задать себе, прежде чем разводиться

Psychologies
Интервальное голодание: развенчиваем мифы о Интервальное голодание: развенчиваем мифы о

Какие плюсы и минусы есть у интервального голодания?

Cosmopolitan
Наталья Варлей: «Что меня держит на этой земле? Любовь» Наталья Варлей: «Что меня держит на этой земле? Любовь»

«Из этой девочки может получиться новая Любовь Орлова»

Коллекция. Караван историй
Великий шутник Российской империи Великий шутник Российской империи

Один из примеров реформистской деятельности Петра I, а именно самый смешной

Правила жизни
Александр Долгих. Значение цифр Александр Долгих. Значение цифр

Об относительности скорости

4x4 Club
«Мешалка» или «Притворщик»: 4 типа токсичных друзей «Мешалка» или «Притворщик»: 4 типа токсичных друзей

А что, если среди ваших друзей тоже есть токсичные люди?

Psychologies
15 фактов о сериале «Уэнсдэй» 15 фактов о сериале «Уэнсдэй»

Чему Дженне Ортеге училась для роли и как снимали сцены с отрубленной рукой?

ЖАРА Magazine
Какое растительное молоко лучше не покупать: эксперт раскрыла особенности состава популярного постного напитка Какое растительное молоко лучше не покупать: эксперт раскрыла особенности состава популярного постного напитка

На что обратить внимание, выбирая растительное молоко?

VOICE
Правила жизни Бена Аффлека Правила жизни Бена Аффлека

Правила жизни актера Бена Аффлека

Правила жизни
Европейские диктаторы, средневековые ученые и универсальные люди: 6 книг, которые помогут погрузиться в историю Европейские диктаторы, средневековые ученые и универсальные люди: 6 книг, которые помогут погрузиться в историю

Как обычно заканчиваются диктаторские режимы?

ТехИнсайдер
Любить нельзя стесняться Любить нельзя стесняться

Почему любовь к себе – большой ресурс в отношениях с другими?

Новый очаг
5 книг об истории искусств 5 книг об истории искусств

Книги для тех, кто хочет видеть смысл в работах современных художников

СНОБ
Вагинальный секс изменил микробиом мужской уретры Вагинальный секс изменил микробиом мужской уретры

Занятие вагинальным сексом влияет на микробиом уретры полового члена

N+1
Женское лицо Чечни: фильм «Клетка ищет птицу» Малики Мусаевой показали на Берлинале Женское лицо Чечни: фильм «Клетка ищет птицу» Малики Мусаевой показали на Берлинале

Почему так важен дебют «Клетка ищет птицу» и какими он рисует чеченских женщин

Forbes
Режиссер Масааки Юаса: Я хотел бы сделать анимацию, которую наш глаз не отличит от фотореалистичного изображения Режиссер Масааки Юаса: Я хотел бы сделать анимацию, которую наш глаз не отличит от фотореалистичного изображения

Интервью с аниматором Масааки Юасой о его фильме «Ину-о: Рождение легенды»

СНОБ
Слишком быстро Слишком быстро

Говорим «Рапид» – подразумеваем Skoda. Говорим Skoda – подразумеваем «Рапид»

Автопилот
Лига чемпионов Лига чемпионов

Способны ли российские компании восполнить дефицит технологий?

Robb Report
Что знали наши бабушки и о чем забыли мы Что знали наши бабушки и о чем забыли мы

Анна Вокина изучает традиционные праздники на глубинном уровне

Seasons of life
Продолжение истории о подростке с болезненной привязанностью к смартфону Продолжение истории о подростке с болезненной привязанностью к смартфону

Почему современные подростки так привязаны к своим телефонам?

СНОБ
Почему рыбным днём считается именно четверг? Почему рыбным днём считается именно четверг?

Почему из всех семи дней в недели рыбным днем выбрали именно четверг?

ТехИнсайдер
Почему жестокий партнер вдруг изменился: 3 причины — не поддавайтесь манипуляции Почему жестокий партнер вдруг изменился: 3 причины — не поддавайтесь манипуляции

Партнер неожиданно сменил гнев на милость?

Psychologies
Wildberries и партнеры: нужно ли ужесточать регулирование маркетплейсов Wildberries и партнеры: нужно ли ужесточать регулирование маркетплейсов

Стоит ли законодательно регулировать деятельность маркетплейсов?

Forbes
Михаил Фоменко: австралийский тарзан из СССР, который 60 лет прожил в диких джунглях Михаил Фоменко: австралийский тарзан из СССР, который 60 лет прожил в диких джунглях

Михаил Фоменко — один из символов Австралии

ТехИнсайдер
Исцеление письмом: в чем заключается терапевтическая сила дневников и автобиографий Исцеление письмом: в чем заключается терапевтическая сила дневников и автобиографий

Почему ведение дневника может оказывать терапевтический эффект?

Forbes
Работа на опережение Работа на опережение

Предупреждать заболевание, до того как появились симптомы и изменения в анализах

Robb Report
Amirchik: «У меня такой период, когда я бы с радостью не трогал телефон вообще» Amirchik: «У меня такой период, когда я бы с радостью не трогал телефон вообще»

Amirchik — о том, почему его удручают соцсети и что делает счастливым

ЖАРА Magazine
Физика в НИИ Черногорье Физика в НИИ Черногорье

Большой и подробный разбор досок из Black Mesa — ремейка оригинального Half-Life

N+1
Открыть в приложении