В каком ухе шумит
Большинство родителей считают, что отит – болезнь совершенно безобидная, предпочитая лечить ребенка своими силами. Однако врачи предупреждают: на самом деле, с отитом шутки плохи!
Сначала определимся с понятиями. Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха – наружного, среднего или внутреннего. Поэтому и отитов три вида – наружный, средний и внутренний. У наружного нет особой «ушной» специфики: просто на коже раковины появляются гнойники, прыщи, угри, и «вывести» их достаточно просто. Напротив, внутренний отит – это всегда очень серьезно.
Как правило, это не первичное заболевание, а осложнение среднего отита или общего инфекционного заболевания. В большинстве случаев врачи диагностируют у детей средний отит. И именно о нем пойдет речь.
Ребенок жалуется на боль в ухе. Это отит или нет?
Скорее всего, да. Но чтобы поставить точный диагноз, лучше вызвать врача. Дело в том, что у барабанной перепонки множество нервных окончаний, которые тесно связаны с нервами близлежащих органов. Поэтому в ухо часто отдает зубная боль и боль при невралгии тройничного нерва. Болевыми ощущениями в области уха могут сопровождаться лимфаденит и паротит (свинка). Кстати, при начинающемся отите уши не всегда болят. Иногда их может просто «закладывать». Если у ребенка вдруг возникает расстройство равновесия или тошнота и рвота на фоне ОРВИ, это тоже может быть связано с отитом. Часто воспаление среднего уха сочетается с воспалением глаз (конъюнктивитом). Оба эти заболевания вызывает гемофильная палочка. Поэтому, если врач диагностирует бактериальный конъюнктивит, он, как правило, заглядывает еще и ребенку в ушки: вдруг там тоже «нечисто».
80% отитов отитов проходят сами. В оставшихся 20% велик риск серьезных осложнений
Почему некоторые дети часто болеют отитами?
У многих детей слуховая труба (она соединяет полость уха и носоглотку) короткая и узкая. Чуть потекли сопли, и она закупоривается – вот и отит. К счастью, с возрастом труба меняется: увеличивается в диаметре, меняется ее угол наклона, и отиты «уходят». У взрослых это заболевание встречается реже, чем у детей.
После третьего отита врач рекомендовал удалить аденоиды. Какая связь?
Увеличенные аденоиды могут сдавливать слуховую трубу и уменьшать ее размеры или вообще полностью ее перекрывать. Поэтому одной из частых причин отитов действительно являются аденоиды, или их воспаление – аденоидит. Рецидивирующие отиты – одно из показаний для удаления аденоидов. Но все решается индивидуально!
Может ли отит стать причиной глухоты?
Если его вовремя не вылечить, он может привести к повреждению слуховых косточек. А если вообще не лечить, то к повреждению слухового нерва. Важно знать, что даже после неосложненного оти та снижение остроты слуха на 1–3 месяца – норма. Пролечили, а ребенок все еще плохо слышит? Подождите, слух вернется.
В каких случаях нужно делать прокол, чтобы выходил гной?
Барабанная перепонка часто рвется сама. И в этом нет ничего страшного, потому что на месте разрыва остается маленький рубчик, который на слух не влияет. Тем не менее прочность барабанной перепонки очень индивидуальна. У некоторых детей не успел развиться отит – уже из уха потекло, то есть уже произошел разрыв. Они даже боли не успели почувствовать!
А другие страдают от сильнейшей боли, а разрыва не происходит. Скопившийся гной может прорвать куда угодно, возможно даже осложнение в виде гнойного менингита и т. д. В этой ситуации врачи делают надрез барабанной перепонки, чтобы было куда вытекать гною. Вообще, если ребенка привозят в стационар и он буквально кричит от боли в ухе, самый простой способ эту боль снять – сделать прокол в барабанной перепонке.
Нужны ли при отите антибиотики?
Если отит катаральный, то достаточно закапываний в нос и уши. Но если отит гнойный (бактериальный), альтернативы антибиотикам нет. Если на фоне ОРВИ заболело горло, появились сопли и заболело ухо, врачи назначают сосудосуживающие капли в нос. Если в семье ОРВИ никто не болеет, а ухо у ребенка болит, скорее всего, речь идет о бактериальной инфекции. И в этой ситуации доктор, видя больное ухо, сразу же назначает антибиотики. Если ребенок старше двух лет и не посещает школу, сад или кружки, бывает достаточно 5-дневной терапии. «Садовские» дети и школьники должны пить лекарства не меньше 10 дней. Поэтому не удивляйся, если врач назначит «долго» – это как раз чтобы отит прошел.
Самый большой враг ушей – банальный насморк
Почему дети болеют чаще взрослых?
✽ У них евстахиева труба более узкая, она легко «закупоривается».
✽ Дети чаще болеют ОРВИ.
✽ Дети больше плачут и при этом активно шмыгают носом.
✽ У многих детей увеличены аденоиды, которые и сдавливают евстахиеву трубу.
Прививка против гемофильной палочки и пневмококка предупреждает
✽ 90% случаев пневмококкового менингита,
✽ 25% случаев воспаления легких,
✽ 30% случаев острого среднего отита.
Полезные советы
✽ Не разрешай ребенку в холодное время года ходить без шапки. На коже головы много рефлексогенных зон, которые влияют на состояние носа и ушей. Замерзнет голова – тут же потечет из носа и могут заболеть уши.
✽ Парадоксально, но факт: чем чаще мы ухаживаем за детскими ушами (чистим их ватными палочками, моем, протираем), тем вероятнее, что ребенок заболеет отитом. Оптимально это делать раз в 1–2 недели. Сера защищает ухо от воспаления.
✽ Когда мама с папой, сидящие на переднем сиденье машины, открывают окно, струя воздуха направляется прямо в ухо ребенку, сидящему сзади. Не забывай об этом.
✽ Едва вылечив отит, некоторые родители ведут ребенка в бассейн. Это плохая идея: болезнь может повториться. Подожди 4–5 недель, а потом закаляй ребенка снова.
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl