Деликатный вопрос
Проблемы с кишечником могут серьезно отравить человеку жизнь и снизить ее качество. Как их вовремя распознать и какие методы лечения применяются?
При каких симптомах нужно обязательно обратиться к проктологу?
Посетить врача-колопроктолога нужно при возникновении стойких болевых ощущений в заднем проходе, появлении кровянистых выделений, опухолевидных образований и припухлости в перианальной области (участок кожи возле ануса). А также при стойком изменении характера стула без всяких видимых причин (питание и место проживания остались прежними, не было каких-либо серьезных психоэмоциональных проблем). При необходимости врач направит на колоноскопию. С помощью длинной тонкой трубки с камерой на наконечнике исследуется просвет толстой кишки и небольшой части тонкой. Если во время процедуры обнаруживаются новообразования, врач берет кусочки тканей для биопсии. Современные диагностические центры могут провести колоноскопию под седацией.
Бывает ли так, что человека ничего не беспокоит, а проблема в кишечнике есть? Как правило, при возникновении патологического процесса в толстой кишке возникает какая-то симптоматика. Но бывает и бессимптомное течение болезни.
Как справиться с запорами? Можно ли пользоваться слабительными и клизмами самостоятельно?
Для людей молодого и среднего возраста рекомендуется регулировать стул с помощью диеты, богатой растительной клетчаткой (норма клетчатки – 25–45 г в день). Кроме того, нужно пить больше жидкости (минимум 1,5–2 л в сутки), кисломолочных напитков. Важное значение имеет режим питания: прием пищи должен быть регулярным, нужно стараться есть в одно и то же время. Можно принимать отруби, стимулирующие работу кишечника. Активный образ жизни (занятия спортом, плавание, пешие прогулки и т. д.) тоже помогает предупредить запоры у людей этой возрастной группы. Для пациентов преклонного возраста после проведенного обследования толстой кишки возможен прием слабительных препаратов и использование очистительных клизм. Но без консультации со специалистом увлекаться этими средствами нельзя.
Почему образуются анальная трещина и геморрой?
Причиной образования анальной трещины чаще всего бывают проблемы со стулом. Например, если при запоре происходит разрыв слизистой анального канала с последующим формированием рубцов по краю трещины. Это самое частое после геморроя проктологическое заболевание. Если после нормализации стула трещина самостоятельно не проходит, то становится хронической. А хронические трещины – проблема посерьезнее. Они не только заживают гораздо дольше, но и чреваты осложнениями. Например, увеличивают риск инфицирования трещины (парапроктита), могут привести к возникновению колита, свищей, кровотечений. Чем раньше с этой проблемой обратиться к проктологу, тем выше шансы справиться с ней консервативными методами.
Что касается развития геморроидальной болезни, то чаще всего это происходит из-за наследственной предрасположенности. Помимо этого, привести к ее возникновению могут запоры, сидячий образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки, на фоне которых повышается внутрибрюшное давление. Все это способствует нарушению оттока крови из узлов. При этой патологии человек ощущает зуд и жжение в области заднего прохода. Затем могут проявиться кровотечения.
Как сегодня лечат геморроидальную болезнь?
На ранних стадиях заболевания (1–2 стадии) хорошим терапевтическим эффектом обладает консервативная терапия. Она включает прием венотонизирующих препаратов и ректальных свечей.
Какие существуют современные щадящие методы лечения геморроя? Есть ли какая-то альтернатива травматичной операции?
Все зависит от того, насколько запущена болезнь. На более ранних стадиях можно обойтись малоинвазивными методами лечения – например, склеротерапией (введение в полость геморроидального узла специальных склерозирующих веществ), лазеротерапией или лигированием. Суть лигирования состоит в том, что врач накладывает на узел кольцо из медицинского латекса и перекрывает кровоток. В результате узел сморщивается, а затем отторгается. Все эти процедуры можно делать амбулаторно. Правда, они не решают проблему кардинально, а помогают только на какое-то время улучшить качество жизни пациента. При геморрое 4-й стадии, скорей всего, потребуется полноценная хирургическая операция. Абсолютное показание к ней – сильная кровоточивость узлов, с которой не удается справиться с помощью медикаментов и других методов. Если необходимо хирургическое вмешательство, придется провести несколько дней в больнице, а восстановительный период займет около двух недель. Но до такой ситуации, конечно, лучше не доводить.
Нужно ли делать колоноскопию всем взрослым после 45–50 лет?
Делать колоноскопию всему взрослому населению нецелесообразно. Но ее рекомендуется пройти людям из группы риска. Если в семье есть родственники с онкологическими заболеваниями толстой и прямой кишки, колоноскопию нужно сделать на 10–15 лет раньше того возраста, в котором был выявлен рак у члена семьи.
Займись профилактикой
Для правильной работы кишечника полезна физическая активность.
Стимулируем кишечник
- Лежа на спине, выпрями ноги и подними вверх перпендикулярно полу.
- Медленно поднимай корпус как можно выше – так, чтобы руками коснуться ног. Прими исходное положение. Повтори упражнение 10 раз.
Улучшаем пищеварение
- Лежа на спине, согни ноги в коленях и прижми колени к животу.
- Выпрями левую ногу и медленно опусти, стараясь не касаться пола. Затем поменяй ногу. И так чередуй 10 раз.
Алексей Додица, зав. отделением проктологии ГКБ № 67 им. Л. А. Ворохобова ДЗМ, врач колопроктолог высшей категории, к. м. н.
Фото: Masson/stock.adobe.com; 500_F_318149864/stock.adobe.com; romaset/stock.adobe.com; ShutterStock/Fotodom.ru; Burda Media
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl