Эксперт объясняет, как понять, что со щитовидной железой что-то не в порядке

ЛизаЗдоровье

«Бабочка» не жмет?

Многие болезни щитовидной железы долго протекают скрыто, незаметно. Как понять, что с этим органом что-то не так?

По своему строению щитовидная железа напоминает бабочку. Она состоит из двух частей, между которыми имеется тонкий перешеек, расположенный прямо под гортанью. Весит щитовидка всего несколько граммов, а объем этого органа в норме у женщин – менее 18 мл. Между тем роль щитовидной железы просто огромна. Она задействована во всех процессах, которые происходят в организме женщины: участвует в регуляции обмена веществ, включая обмен кальция и фтора, контроле роста и созревания тканей и клеток и т. д. Однако когда щитовидка выходит из строя, женщина не всегда может сразу это понять. Многие пациентки годами даже не догадываются, что им нужно обратиться к эндокринологу. Кто находится в группе риска и на какие симптомы нужно обратить внимание?

Чем болеет щитовидка?

Женщины более подвержены заболеваниям щитовидной железы. К тому же в России большая часть населения проживает очень далеко от моря, потому наш рацион зачастую беден морской рыбой и морепродуктами. Это вызывает недостаток йода.

Йод – один из обязательных компонентов в гормонах щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина – Т4 и Т3). При недостатке йода железа производит недостаточное количество гормонов. Снижение концентрации Т4 и, в меньшей степени, Т3 приводит к усиленной выработке тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Чтобы компенсировать недостаток гормональной функции, он стимулирует разрастание ткани щитовидной железы. В результате орган увеличивается в размерах. Это состояние называется «зоб».

Если растет зоб

Зоб может быть диффузным или узловым. В первом случае вся железа равномерно увеличивается в размере, во втором разрастается лишь ее часть в виде одного или нескольких узлов.

Если зоб вызван йододефицитным состоянием, то, как правило, заболевание протекает доброкачественно и легко корректируется восполнением недостатка йода. Для этого врач порекомендует есть больше морской рыбы и морепродуктов, искусственно йодированных продуктов – соли, молока, хлеба и т. д. В этом случае функция щитовидной железы чаще всего страдает незначительно, и концентрация ее гормонов в кровотоке не изменяется (врачи называют это состояние эутиреозом). Однако есть причины, никак не связанные с дефицитом йода, которые тем не менее изменяют выработку гормонов щитовидной железы. Когда она возрастает, развивается гипертиреоз, когда снижается – гипотиреоз. Причиной таких сбоев в работе органа могут быть генетические патологии, аутоимунные процессы и т. д. В этом случае начинают появляться специфические симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.

К сожалению, бывают и злокачественные образования щитовидной железы. Причем у женщин они возникают в 2–2,5 раза чаще, чем у мужчин. Обычно рак щитовидной железы развивается медленно. Новообразование может годами не увеличиваться в размерах и не давать метастазов.

Какие симптомы должны насторожить?

Если ты все время чувствуешь слабость, апатию и сонливость, замечаешь постоянную отечность и увеличение массы тела, не связанное с изменениями питания и физической активности, то, возможно, причиной является гипотиреоз. Для него также характерны сухость кожи, тусклость и ломкость волос; снижение артериального давления и замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия). У женщин нередко нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие (хотя в этом случае необходимо исключить гинекологические патологии). Если игнорировать эти симптомы и длительное время не лечить гипотиреоз, заболевание будет прогрессировать. Появится одутловатость, отечность век и ног, кожные покровы пожелтеют. Однако за счет общей отечности увеличение щитовидной железы может быть незаметно.

  • При гипертиреозе пациентки часто жалуются на ощущение жара и сильную потливость, повышение артериального давления и тахикардию. Другие симптомы гипертиреоза – раздражительность, повышенная возбудимость, похудение без видимых причин, тремор (неконтролируемая дрожь в разных частях тела). При длительном течении заболевания щитовидная железа визуально заметно увеличивается в размерах. Часто возникает дискомфорт при глотании, развивается пучеглазие.
  • Новообразования щитовидной железы на начальном этапе никак себя не проявляют. Узел часто обнаруживают случайно при обычном обследовании. По мере роста опухоли могут появиться такие симптомы, как чувство комка в горле, осиплость голоса, набухание подкожных вен шеи, кашель.

Какое обследование необходимо пройти

«Золотой стандарт» диагностики заболеваний щитовидной железы – УЗИ и исследование крови на гормоны. Какие именно анализы чаще всего назначает врач?

  • Исследование концентрации ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза) в сыворотке крови. Этот показатель повышается при гипофункции щитовидной железы, т. е. когда она вырабатывает слишком мало гормонов. Гормон гипофиза работает по принципу отрицательной обратной связи, когда регулирует выработку гормонов: чем их меньше, тем его уровень выше. И наоборот, снижение концентрации ТТГ может говорить о гиперфункции железы, то есть выработке чрезмерного количества гормонов.
  • Еще один анализ, который назначает эндокринолог, – концентрация Т4 и Т3 (тироксина и трийодтиронина) в сыворотке крови. Эти исследования нужны для оценки качества работы щитовидной железы. Если пациент уже принимает назначенные врачом препараты, то анализы на Т3 и Т4 помогают оценить эффективность гормональной терапии и при необходимости скорректировать дозировку лекарства.
  • Проверка на наличие антител к ТПО и тиреоглобулину нужна для того, чтобы выяснить, есть ли аутоиммунное поражение щитовидной железы.
  • Исследование на наличие антител к рецепторам ТТГ может указывать на развитие диффузного токсического зоба (Базедовой болезни).

Лечению поддается

При лечении заболеваний щитовидной железы применяются медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Решение о методе лечения принимает врач после изучения всех анализов. Важно не заниматься самолечением – не искать препараты в Интернете, не «выписывать» их себе самостоятельно: все это может привести к ухудшению состояния. Также если врач выписал лекарства в определенной дозировке, ее нельзя менять произвольно. Если самочувствие ухудшается при приеме лекарств, нужно снова обратиться к эндокринологу. Врач скорректирует план лечения.

Иногда женщины отказываются от лечения из страха, что им теперь всю жизнь придется «сидеть на гормонах» и это плохо скажется на здоровье. Однако это не так. Гормональная терапия, наоборот, помогает скомпенсировать состояние и улучшить самочувствие. Кроме того, далеко не всегда лекарства нужно принимать в течение всей жизни. Срок приема препаратов определяет врач, исходя из состояния пациентки и заболевания. А вот если не лечить патологии щитовидки, то последствия будут печальными. Начнутся сбои в работе всех систем организма, а при злокачественной опухоли отказ от лечения может стать фатальным.

Готовность № 1

Анализ крови на гормоны щитовидной железы сдается утром натощак. За 1–2 дня до анализа исключи жирную пищу и алкоголь. Кроме того, нужно избегать серьезных физических нагрузок, интенсивных тренировок и стрессов. Щитовидка – орган «эмоциональный». Любая встряска может сказаться на ее работе.

Взгляд изнутри

Если ты обнаружила у себя тревожные симптомы или нащупала в шее подозрительный узелок, не медли с обращением к эндокринологу. Врач прощупает щитовидную железу и при необходимости назначит УЗИ. Прежде всего это исследование проводится, чтобы выявить узлы, которые могут переродиться в злокачественную опухоль. Но паниковать не нужно. Большинство образований оказываются доброкачественными.

Тест

Здорова ли твоя щитовидка?

Если ты обнаружила у себя 3 и более из перечисленных симптомов, не затягивай с обращением к эндокринологу.

  • Резкие колебания веса (без видимых причин).
  • Сухая кожа, обильное выпадение волос.
  • Нерегулярные или обильные менструации.
  • Потливость.
  • Тахикардия.
  • Постоянная усталость.
  • Проблемы с пищеварением, частые запоры.
  • Нарушения сна.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Частая и резкая смена настроения.

Эксперт: Екатерина Гергесова, врач высшей категории, к. м. н., медицинский консультант онлайн-лаборатории Lab4U

Фото: RFBSIP/stock.adobe.com; ShutterStock/Fotodom.ru; nsideCreativeHouse/stock.adobe.com

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Фортуна любит везучих Фортуна любит везучих

Как гарантированно привлечь удачу без глупых суеверий и магии

Maxim
Выпустить книгу без одобрения издателя: как устроен и на чём зарабатывает сервис самиздата Ridero Выпустить книгу без одобрения издателя: как устроен и на чём зарабатывает сервис самиздата Ridero

В конструкторе Ridero можно сверстать свою книгу и отправить на продажу

VC.RU
Четыре способа вернуться к себе Четыре способа вернуться к себе

Разные виды психотерапии – разные пути, ведущие к внутренней зрелости

Psychologies
Для помолвки и «мести» мужу: самые известные украшения принцессы Дианы Для помолвки и «мести» мужу: самые известные украшения принцессы Дианы

Каждый предмет в коллекции леди Ди обладал особенной историей

Cosmopolitan
Используй ложку и телефон: 20 способов доставить себе удовольствие Используй ложку и телефон: 20 способов доставить себе удовольствие

Двадцать разных способов мастурбации на любой вкус и цвет

Cosmopolitan
Авто в один клик: как проходит цифровизация «ВТБ Лизинга» Авто в один клик: как проходит цифровизация «ВТБ Лизинга»

Как цифровизация трансформирует рынок автолизинга?

Forbes
11 способов становиться немного умнее каждый день 11 способов становиться немного умнее каждый день

Интеллект, как и тело, требует правильного питания и регулярных тренировок

Psychologies
Наездники-самцы унюхали половозрелых самок под защитной оболочкой мушиных куколок Наездники-самцы унюхали половозрелых самок под защитной оболочкой мушиных куколок

Найдя куколку, самцу остается лишь дождаться выхода самок и спариться с ними

N+1
6 признаков глупого человека 6 признаков глупого человека

Как понять, кого нужно избегать? Да и нужно ли на самом деле?

Psychologies
Почему в современном мире необходимо постоянно учиться и переучиваться Почему в современном мире необходимо постоянно учиться и переучиваться

Чтобы идти в ногу со временем, нужно постоянно учиться

Популярная механика
Хотите стать счастливее? Учите иностранные языки Хотите стать счастливее? Учите иностранные языки

Почему стоит учить языки ради собственного удовольствия

Psychologies
Неинвазивный биомаркер оценит эффективность уничтожения состарившихся клеток Неинвазивный биомаркер оценит эффективность уничтожения состарившихся клеток

Ученые обнаружили неинвазивный биомаркер гибели состарившихся клеток организма

N+1
«Мы пытались спасти свой брак, но поняли, что это невозможно...» «Мы пытались спасти свой брак, но поняли, что это невозможно...»

Петр Кислов о Полине Гагариной

Коллекция. Караван историй
Он долго решался / не решался признаться ей в любви Он долго решался / не решался признаться ей в любви

Буквы одинаковые — значения противоположные

Наука
Нина Цагарели. Любимая жена Абдуллы Нина Цагарели. Любимая жена Абдуллы

В кино Абдулла содержал гарем, а в жизни Кахи Кавсадзе хранил верность жене

Коллекция. Караван историй
Эстонцы представили первого в Европе робота-доставщика для дорог общего пользования Эстонцы представили первого в Европе робота-доставщика для дорог общего пользования

Робот-доставщик из Эстонии, который развозит небольшие посылки и еду

N+1
Светлана Бронникова: «Питаться осознанно – не означает выбирать гречку, а не пончик» Светлана Бронникова: «Питаться осознанно – не означает выбирать гречку, а не пончик»

Есть все и худеть? Запросто, если овладеть наукой интуитивного питания

Худеем правильно
Садовое товарищество: какие культуры выращивают космонавты и кто это все потом ест Садовое товарищество: какие культуры выращивают космонавты и кто это все потом ест

Садоводство в космосе – занятие не из легких

Популярная механика
Репутация: как маломощные реакторы спасут репутацию мирного атома Репутация: как маломощные реакторы спасут репутацию мирного атома

Атомная энергетика – основательная альтернатива углю, нефти и газу

Популярная механика
Отказ от размножения помог муравьям восстановить утраченный объем мозга Отказ от размножения помог муравьям восстановить утраченный объем мозга

Межкастовый переход муравьев привел к восстановлению объема мозга

N+1
Неизвестная катастрофа, изменившая облик Северной Америки Неизвестная катастрофа, изменившая облик Северной Америки

Когда на Земле был единичный катастрофический космогенный процесс

Наука и жизнь
На дворе уже апрель: 6 способов начать уже осуществлять план целей, составленных на год На дворе уже апрель: 6 способов начать уже осуществлять план целей, составленных на год

У тебя все получится

Playboy
«Компании становятся отражением своих основателей»: почему Facebook и Instagram такие разные «Компании становятся отражением своих основателей»: почему Facebook и Instagram такие разные

Отрывок из книги «No Filter. История Instagram» журналистки Сары Фрайер

Forbes
От детокса клизмой до распаривания вагины: главные бьюти-скандалы Гвинет Пэлтроу От детокса клизмой до распаривания вагины: главные бьюти-скандалы Гвинет Пэлтроу

Основные бьюти-скандалы вокруг Гвинет Пэлтроу

Cosmopolitan
Удлиняй ноги, вытягивай шею — 7 приемов стилистов, которые ты должна освоить Удлиняй ноги, вытягивай шею — 7 приемов стилистов, которые ты должна освоить

Эти советы от стилистов помогут всегда отлично выглядеть

Cosmopolitan
«Хотим, чтобы нашу пиццу попробовал Джек Ма»: как «Додо» пять лет пыталась занять рынок Китая — и почему покидает страну «Хотим, чтобы нашу пиццу попробовал Джек Ма»: как «Додо» пять лет пыталась занять рынок Китая — и почему покидает страну

Почему «Додо» уходит из Китая

VC.RU
3 ключа к скрытым ресурсам тела, сознания и души 3 ключа к скрытым ресурсам тела, сознания и души

Как добраться до внутреннего источника энергии

Psychologies
«Россия на Дунае. Империя, элиты и политика реформ в Молдавии и Валахии, 1812–1834» «Россия на Дунае. Империя, элиты и политика реформ в Молдавии и Валахии, 1812–1834»

Империя, элиты и политика реформ в Молдавии и Валахии

N+1
Чем эмоции отличаются от чувств? Чем эмоции отличаются от чувств?

Почему слова «эмоция» и «чувство» — не синонимы

Psychologies
Почему «Хаббл» видит Плутон, но не видит «Аполлон»? Почему «Хаббл» видит Плутон, но не видит «Аполлон»?

Что именно видит телескоп Hubble?

Популярная механика
Открыть в приложении