Эксперт объясняет, как понять, что со щитовидной железой что-то не в порядке

ЛизаЗдоровье

«Бабочка» не жмет?

Многие болезни щитовидной железы долго протекают скрыто, незаметно. Как понять, что с этим органом что-то не так?

По своему строению щитовидная железа напоминает бабочку. Она состоит из двух частей, между которыми имеется тонкий перешеек, расположенный прямо под гортанью. Весит щитовидка всего несколько граммов, а объем этого органа в норме у женщин – менее 18 мл. Между тем роль щитовидной железы просто огромна. Она задействована во всех процессах, которые происходят в организме женщины: участвует в регуляции обмена веществ, включая обмен кальция и фтора, контроле роста и созревания тканей и клеток и т. д. Однако когда щитовидка выходит из строя, женщина не всегда может сразу это понять. Многие пациентки годами даже не догадываются, что им нужно обратиться к эндокринологу. Кто находится в группе риска и на какие симптомы нужно обратить внимание?

Чем болеет щитовидка?

Женщины более подвержены заболеваниям щитовидной железы. К тому же в России большая часть населения проживает очень далеко от моря, потому наш рацион зачастую беден морской рыбой и морепродуктами. Это вызывает недостаток йода.

Йод – один из обязательных компонентов в гормонах щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина – Т4 и Т3). При недостатке йода железа производит недостаточное количество гормонов. Снижение концентрации Т4 и, в меньшей степени, Т3 приводит к усиленной выработке тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Чтобы компенсировать недостаток гормональной функции, он стимулирует разрастание ткани щитовидной железы. В результате орган увеличивается в размерах. Это состояние называется «зоб».

Если растет зоб

Зоб может быть диффузным или узловым. В первом случае вся железа равномерно увеличивается в размере, во втором разрастается лишь ее часть в виде одного или нескольких узлов.

Если зоб вызван йододефицитным состоянием, то, как правило, заболевание протекает доброкачественно и легко корректируется восполнением недостатка йода. Для этого врач порекомендует есть больше морской рыбы и морепродуктов, искусственно йодированных продуктов – соли, молока, хлеба и т. д. В этом случае функция щитовидной железы чаще всего страдает незначительно, и концентрация ее гормонов в кровотоке не изменяется (врачи называют это состояние эутиреозом). Однако есть причины, никак не связанные с дефицитом йода, которые тем не менее изменяют выработку гормонов щитовидной железы. Когда она возрастает, развивается гипертиреоз, когда снижается – гипотиреоз. Причиной таких сбоев в работе органа могут быть генетические патологии, аутоимунные процессы и т. д. В этом случае начинают появляться специфические симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.

К сожалению, бывают и злокачественные образования щитовидной железы. Причем у женщин они возникают в 2–2,5 раза чаще, чем у мужчин. Обычно рак щитовидной железы развивается медленно. Новообразование может годами не увеличиваться в размерах и не давать метастазов.

Какие симптомы должны насторожить?

Если ты все время чувствуешь слабость, апатию и сонливость, замечаешь постоянную отечность и увеличение массы тела, не связанное с изменениями питания и физической активности, то, возможно, причиной является гипотиреоз. Для него также характерны сухость кожи, тусклость и ломкость волос; снижение артериального давления и замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия). У женщин нередко нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие (хотя в этом случае необходимо исключить гинекологические патологии). Если игнорировать эти симптомы и длительное время не лечить гипотиреоз, заболевание будет прогрессировать. Появится одутловатость, отечность век и ног, кожные покровы пожелтеют. Однако за счет общей отечности увеличение щитовидной железы может быть незаметно.

  • При гипертиреозе пациентки часто жалуются на ощущение жара и сильную потливость, повышение артериального давления и тахикардию. Другие симптомы гипертиреоза – раздражительность, повышенная возбудимость, похудение без видимых причин, тремор (неконтролируемая дрожь в разных частях тела). При длительном течении заболевания щитовидная железа визуально заметно увеличивается в размерах. Часто возникает дискомфорт при глотании, развивается пучеглазие.
  • Новообразования щитовидной железы на начальном этапе никак себя не проявляют. Узел часто обнаруживают случайно при обычном обследовании. По мере роста опухоли могут появиться такие симптомы, как чувство комка в горле, осиплость голоса, набухание подкожных вен шеи, кашель.

Какое обследование необходимо пройти

«Золотой стандарт» диагностики заболеваний щитовидной железы – УЗИ и исследование крови на гормоны. Какие именно анализы чаще всего назначает врач?

  • Исследование концентрации ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза) в сыворотке крови. Этот показатель повышается при гипофункции щитовидной железы, т. е. когда она вырабатывает слишком мало гормонов. Гормон гипофиза работает по принципу отрицательной обратной связи, когда регулирует выработку гормонов: чем их меньше, тем его уровень выше. И наоборот, снижение концентрации ТТГ может говорить о гиперфункции железы, то есть выработке чрезмерного количества гормонов.
  • Еще один анализ, который назначает эндокринолог, – концентрация Т4 и Т3 (тироксина и трийодтиронина) в сыворотке крови. Эти исследования нужны для оценки качества работы щитовидной железы. Если пациент уже принимает назначенные врачом препараты, то анализы на Т3 и Т4 помогают оценить эффективность гормональной терапии и при необходимости скорректировать дозировку лекарства.
  • Проверка на наличие антител к ТПО и тиреоглобулину нужна для того, чтобы выяснить, есть ли аутоиммунное поражение щитовидной железы.
  • Исследование на наличие антител к рецепторам ТТГ может указывать на развитие диффузного токсического зоба (Базедовой болезни).

Лечению поддается

При лечении заболеваний щитовидной железы применяются медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Решение о методе лечения принимает врач после изучения всех анализов. Важно не заниматься самолечением – не искать препараты в Интернете, не «выписывать» их себе самостоятельно: все это может привести к ухудшению состояния. Также если врач выписал лекарства в определенной дозировке, ее нельзя менять произвольно. Если самочувствие ухудшается при приеме лекарств, нужно снова обратиться к эндокринологу. Врач скорректирует план лечения.

Иногда женщины отказываются от лечения из страха, что им теперь всю жизнь придется «сидеть на гормонах» и это плохо скажется на здоровье. Однако это не так. Гормональная терапия, наоборот, помогает скомпенсировать состояние и улучшить самочувствие. Кроме того, далеко не всегда лекарства нужно принимать в течение всей жизни. Срок приема препаратов определяет врач, исходя из состояния пациентки и заболевания. А вот если не лечить патологии щитовидки, то последствия будут печальными. Начнутся сбои в работе всех систем организма, а при злокачественной опухоли отказ от лечения может стать фатальным.

Готовность № 1

Анализ крови на гормоны щитовидной железы сдается утром натощак. За 1–2 дня до анализа исключи жирную пищу и алкоголь. Кроме того, нужно избегать серьезных физических нагрузок, интенсивных тренировок и стрессов. Щитовидка – орган «эмоциональный». Любая встряска может сказаться на ее работе.

Взгляд изнутри

Если ты обнаружила у себя тревожные симптомы или нащупала в шее подозрительный узелок, не медли с обращением к эндокринологу. Врач прощупает щитовидную железу и при необходимости назначит УЗИ. Прежде всего это исследование проводится, чтобы выявить узлы, которые могут переродиться в злокачественную опухоль. Но паниковать не нужно. Большинство образований оказываются доброкачественными.

Тест

Здорова ли твоя щитовидка?

Если ты обнаружила у себя 3 и более из перечисленных симптомов, не затягивай с обращением к эндокринологу.

  • Резкие колебания веса (без видимых причин).
  • Сухая кожа, обильное выпадение волос.
  • Нерегулярные или обильные менструации.
  • Потливость.
  • Тахикардия.
  • Постоянная усталость.
  • Проблемы с пищеварением, частые запоры.
  • Нарушения сна.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Частая и резкая смена настроения.

Эксперт: Екатерина Гергесова, врач высшей категории, к. м. н., медицинский консультант онлайн-лаборатории Lab4U

Фото: RFBSIP/stock.adobe.com; ShutterStock/Fotodom.ru; nsideCreativeHouse/stock.adobe.com

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

3 секрета Шарлиз Терон 3 секрета Шарлиз Терон

Собрали главные секреты Шарлиз Терон, которые позволяют ей оставаться в форме

Худеем правильно
Темную материю предложили изучать по температуре экзопланет Темную материю предложили изучать по температуре экзопланет

Экзопланеты как детекторы темной материи

N+1
7 обычных продуктов, которые могут серьезно навредить 7 обычных продуктов, которые могут серьезно навредить

Какие из спутников обыденной жизни могут представлять серьезную опасность

Популярная механика
О вкусных и здоровых мутантах. Как перестать бояться и полюбить продукты с ГМО О вкусных и здоровых мутантах. Как перестать бояться и полюбить продукты с ГМО

Современная еда вовсе не страшная и не вредная

Maxim
10 примет времени, изменивших наш быт 10 примет времени, изменивших наш быт

Forbes представляет 10 самых ярких примет нашего времени

Forbes
Секреты впечатляющего похудения Агилеры, Адель и других звездных красоток Секреты впечатляющего похудения Агилеры, Адель и других звездных красоток

Как Ребел Уилсон, Кристина Агилера, Адель избавились от лишних килограммов

Cosmopolitan
Используй ложку и телефон: 20 способов доставить себе удовольствие Используй ложку и телефон: 20 способов доставить себе удовольствие

Двадцать разных способов мастурбации на любой вкус и цвет

Cosmopolitan
Ближе, чем вы думаете Ближе, чем вы думаете

10 сценариев будущего от компаний-визионеров

РБК
Новое начало Новое начало

Если вы хотите начать долгосрочные изменения, попробуйте простую практику

Yoga Journal
«Не хочу быть спонсором, но и соревноваться с женщиной тоже не желаю» «Не хочу быть спонсором, но и соревноваться с женщиной тоже не желаю»

Стоит ли женщине передоверить мужчине ответственность за свое благополучие?

Psychologies
Как заставить себя заниматься спортом дома Как заставить себя заниматься спортом дома

Как не растерять активность и заниматься спортом дома?

Лиза
Скотт Иствуд: «Многие пытаются подражать Гаю Ричи, но повторить ни у кого не получается» Скотт Иствуд: «Многие пытаются подражать Гаю Ричи, но повторить ни у кого не получается»

Скотт Иствуд разговорился про Гая Ричи и про мужицкие боевики

Maxim
Робин Уильямс Робин Уильямс

Робину Уильямсу могло исполниться 70 лет

Playboy
Влюбчивая натура Влюбчивая натура

Некоторые замужние женщины увлекаются другими мужчинами. Надо ли с этим бороться

Лиза
Что говорят о нас отношения с деньгами Что говорят о нас отношения с деньгами

По тому, как человек относится к деньгам, можно определить его образ мышления

Psychologies
Неудачный подарок разрушил отношения двух подруг Неудачный подарок разрушил отношения двух подруг

Обидеть другого можно, даже приняв неудачный подарок

Psychologies
Hofmannita: «Когда в кошельке много денег, такие вещи, как цена, тебя не заботят» Hofmannita: «Когда в кошельке много денег, такие вещи, как цена, тебя не заботят»

Hofmannita — о том, как и на что тратит заработанное

ЖАРА Magazine
Майя классической эры могли использовать соль в качестве денег Майя классической эры могли использовать соль в качестве денег

Археологи: индейцы майя могли использовать соль как платежный инструмент

N+1
Как выглядят Кардашьян, Версаче и другие звезды после пластических операций Как выглядят Кардашьян, Версаче и другие звезды после пластических операций

Знаменитости до и после пластических операций

Cosmopolitan
О чем молчат принцессы: знаменитости, столкнувшиеся с булимией и анорексией О чем молчат принцессы: знаменитости, столкнувшиеся с булимией и анорексией

Знаменитости, которые встречались с проблемами пищевого поведения

Cosmopolitan
«Я руководила мужским коллективом в Арабских Эмиратах» «Я руководила мужским коллективом в Арабских Эмиратах»

Какие стереотипы о жизни в Эмиратах не соответствуют реальному положению дел

Psychologies
Ретроспектива: 10 потрясающих научных открытий 2016 года Ретроспектива: 10 потрясающих научных открытий 2016 года

Каждый год продолжают совершаться открытия, неизменно поражающие воображение.

Популярная механика
Опилки превратили в водостойкий биоразлагаемый материал Опилки превратили в водостойкий биоразлагаемый материал

Новый способ получения биоразлагаемого пластика из древесной стружки

N+1
Эффект бабочки Эффект бабочки

Лукас Портман уверенно прокладывает себе путь в мире моды

Vogue
16 неожиданных фактов о Википедии 16 неожиданных фактов о Википедии

Википедия знает почти все обо всем, а что мы знаем о Википедии?

Maxim
Тогда и сейчас: удивительные преображения красоток группы «ВИА Гра» за 20 лет Тогда и сейчас: удивительные преображения красоток группы «ВИА Гра» за 20 лет

Как изменились самые яркие солистки "ВИА Гры"

Cosmopolitan
Падающие башни России. Часть 1 Падающие башни России. Часть 1

Падающие башни России: Невьянская башня, башню Сююмбике и другие

Культура.РФ
Обзор Oppo Reno5: Достойный бюджетный камерофон, но далеко не лучший Обзор Oppo Reno5: Достойный бюджетный камерофон, но далеко не лучший

Плюсы и минусы перспективного смартфона Oppo Reno5

Популярная механика
Цвет мой, зеркальце Цвет мой, зеркальце

Почему цвет лица может быть серым, красным, синюшным и как его освежить?

Лиза
«Все будут в шоке»: уйдут ли из России владельцы криптовалюты из-за поправок в Налоговый кодекс «Все будут в шоке»: уйдут ли из России владельцы криптовалюты из-за поправок в Налоговый кодекс

Налоговики хотят обязать россиян отчитываться о владении криптовалютой

Forbes
Открыть в приложении