10 вопросов к отоларингологу
Насморки, ангины и отиты случаются со всеми детьми, поэтому каждый родитель считает себя большим специалистом в этих вопросах. И часто ошибается. Мы обсудили самые распространенные лор-проблемы с врачом и узнали много нового
1Можно ли лечить гланды и аденоиды без операции?
Алена Маас,
отоларинголог
клиники
доказательной
медицины «Рассвет»
20 лет назад удаление гланд и аденоидов считалось самым надежным и едва ли не единственным методом борьбы с частыми простудами. «Оба вида хирургических вмешательств используются в оториноларингологии и сейчас, — рассказывает Алена Маас, — но список показаний к ним существенно сократился. Например, теперь не удаляют миндалины из-за наличия в них «гнойных пробок» и «хронического тонзиллита». В действительности лишь небольшая часть проблем, например, абсцесс, требует вмешательства хирурга. Состояние же даже мешающих дыханию аденоидов в большинстве случаев может контролироваться противовоспалительными лекарствами. А с возрастом эта проблема просто уходит.
2Зеленые выделения из носа — это опасный симптом?
Существует прочный миф: «сопли позеленели — все, пора переходить на антибиотики» — то есть, присоединилась бактериальная инфекция. Некоторые бабушки (и даже врачи) по цвету якобы могут диагностировать гайморит. Не верьте им! На самом деле рано или поздно почти любой насморк доходит до зеленоватой стадии. Такой цвет слизи придают нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительном процессе и уничтожающие микробов. Если они есть, значит, наши атакуют и побеждают! «Зеленые выделения бывают и при вирусной инфекции, и при аллергии, и при рефлюксе желудочного содержимого, но важно понимать, что во всех этих случаях антибиотик бесполезен», — говорит Алена.
3Почему дома у ребенка насморка нет, но на морозе он немедленно начинается?
Так называемый холодовый ринит — механизм, направленный на согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. Когда человек выходит из теплого помещения на мороз, кровь быстро устремляется к сосудам носа, чтобы обеспечить обогрев наименее защищенной части тела (все остальное-то вы утеплили). Если бы на этом процесс остановился, нос был бы заложен — с некоторыми так и происходит. Но обычно мороз раздражает рецепторы, и в полость носа выделяется жидкость. Таким образом, и слизистая на морозе не пересыхает, и слишком холодный воздух не попадает в легкие.