РБКЗдоровье

Диета «Стол 4»: что это, при каких болезнях, рецепты на неделю

В медицине «столами» принято называть особые диетические рационы, которые вводят при острых и хронических состояниях. Существуют несколько видов таких диет, в том числе, номерные

«Стол 4» предназначен для лечения острых кишечных заболеваний различного происхождения. Продукты и способы их приготовления в такой диете строго ограничены. Назначают питание «Стол 4» на несколько дней или месяцев, а в отдельных случаях придерживаться рациона приходиться постоянно. Спросили экспертов, что такое «Стол 4», какие продукты разрешены и чем можно заменить эту диету.

При каких заболеваниях полезна диета «Стол 4»

Диета «Стол 4» — это специальный гастроэнтерологический рацион, который назначают на некоторое время при различных кишечных расстройствах, в том числе диарее и запорах. Составил диету № 4 в прошлом столетии советский терапевт и диетолог Мануил Певзнер. Всего он разработал 15 лечебных столов для разных групп заболеваний. В советское время диеты Певзнера использовали в стационарах и санаториях, их также рекомендовали пациентам вне больниц на этапе восстановления.

Диета «Стол 4», по классификации Певзнера, подходит для лечения:

• хронических колитов, в том числе в стадии обострения;
• заболеваний кишечника, протекающих с диареей и запорами;
• различных инфекционных поражений желудочно-кишечного тракта;
• при выраженном брожении в кишечнике и процессах гниения;

Номерные столы Певзнера в последние 20 лет почти не используют в медицинской практике, говорит Анастасия Тимощенко, терапевт, гастроэнтеролог-диетолог клиники «Мпрофико» на Земляном Валу. В 2003 году Минздрав РФ убрал из рекомендаций по питанию пациентов лечебных учреждений столы под номерами 1–15. Их заменили пять других основных диет.

Система стандартных диет

В чем суть диеты «Стол 4»

Суть диеты «Стол 4» — исключить любое раздражение кишечника. Для этого пищу перетирают, измельчают или мнут до состояния каши или пюре. Готовят продукты исключительно на пару, тушат или варят. Оптимальная температура готовых блюд: от 15 до 60-65 °С. Распределение КБЖУ в «Столе 4» или основной диете выглядит так [3]:

• килокалории — 2170-2400;
• белки — 85-90 г;
• жиры — 70-80;
• углеводы — до 330 г.

При схеме «Стол 4», как и любом другом лечебном питании, соблюдают общие правила для медицинских диет:

• Дробное питание. Дневной рацион состоит из пяти-шести приемов пищи небольшими порциями.
• Еда по времени. Оптимальные часы для каждого приема пищи: завтрак в 8:00–9:00, обед в 14:00–15:00, ужин за три-четыре часа до сна, в 18:00–19:00 ч. Поздний ужин в 21:00.
• Интервалы между едой. Перерывы между приемами пищи не должны превышать четыре часа.
• Энергетическая ценность. Распределение суточной калорийности для каждого приема пищи составляет: завтрак 30%, обед 40%, ужин 20-25%, последний перекус 5-10%.
• Температура блюд. Для теплой еды и основных блюд — около 55-65 ºС, холодной — не меньше 15 ºС.
• Водный режим. В день необходимо выпивать до 2 л жидкости.

Модификации диеты «Стол 4» (А, Б и В)

У диеты «Стол 4» есть несколько вариаций — 4а, 4б,4в., 4э, 4аг. По словам Анастасии Тимощенко, отличия между ними связаны с определенными стадиями, по которым протекает кишечное заболевание — от острой диареи до периода выздоровления: