Все нашли у себя СДВГ, а это гормоны: как отличить одно от другого после 40 лет
Потерянные ключи внезапно находятся в холодильнике, имя коллеги, с которым ты работаешь третий год, вылетает из головы посреди фразы, дела бросаются на середине, а вечером вместо качественного отдыха ты часами листаешь ленту и смотришь ролики на тему «10 признаков СДВГ у женщин», которые заботливо показывает алгоритм? Такая картина знакома многим женщинам за сорок. При этом соцсети услужливо «подсказывают» диагноз, которого у тебя может и не быть. Ведь, прежде чем искать у себя недиагностированный СДВГ, стоит проверить другую версию – гормональную.
Бум самодиагностики или запоздалая справедливость?
В последнее время женщины 35-40 лет все чаще отмечают у себя симптомы действительно похожие на СДВГ. Но реальная причина не связана с трендами или реальным психиатрическим диагнозом. Такая путаница связана с тем, что долгое время медицинские протоколы и описания синдрома гиперактивности и дефицита внимания строились на наблюдениях за мальчиками с ярко выраженной импульсивностью. Женская симптоматическая картина мало того, что выглядела иначе (девочкам больше присущи перепады настроения, высокая утомляемость, постоянное чувство перегруженности и т.д.) легко списывалась на особенности характера или тревожность. К тому же общественные установки требовали от будущих женщин большей ответственности, собранности, многозадачности и организованности, в то время как от парней ничего такого не ожидалось.
В результате многие девушки, у которых реально был СДВГ, научились искусно скрывать свои сложности. Это явление называется маскинг. За счет него выстраиваются сложные системы компенсации, которые работают до тех пор, пока нагрузка не становится непомерной за счет «второй смены» после работы, повышенной ответственности в воспитании детей или гормональных сдвигов. Как только тема женского СДВГ прозвучала в публичном пространстве, сотни тысяч людей узнали в описаниях себя, потому что долгожданное признание проблемы наконец стало доступно.
Предпосылки текущей волны ошибочной самодиагностики также уходят корнями в область медицинских исследований. Женщин много десятилетий систематически исключали из клинических выборок, а существующие опросники были заточены под мужской тип симптоматики. Из-за этого чисто женские проявления оставались вне поля официального диагноза.
Часто пациенткам с СДВГ ошибочно ставили депрессию, генерализованное тревожное расстройство или выгорание. Эти состояния действительно нередко идут рука об руку с СДВГ, но не объясняют его первопричину. И лишь когда сопутствующие проблемы переставали поддаваться терапии, становилось очевидно, что глубокая дисрегуляция зарождалась в детстве. Перелом наступает у многих в период перименопаузы, когда снижение уровня эстрогена ослабляет дофаминовую подпитку мозга, и привычные компенсаторные механизмы перестают работать. Именно тогда хроническая рассеянность и эмоциональные качели становятся настолько яркими, что игнорировать их уже невозможно. Поэтому СДВГ у женщин после 40 нередко впервые становится заметен именно в этот период. Хотя СДВГ и гормональные изменения часто пересекаются и усиливают друг друга, их важно различать и есть несколько критериев по которым это можно сделать.
Гормональные изменения после 40: что на самом деле происходит с женщинами?
Перименопаузой называют своеобразный переходный период к менопаузе. Как правило он начинается после сорока (иногда раньше или позже) и длится от четырёх до десяти лет. В это время возникают хаотичные колебания эстрогена и прогестерона. А эстроген отвечает не только за репродуктивную функцию. Помимо прочего он регулирует работу нейромедиаторов (прежде всего, дофамина, нестабильность которого лежит в основе СДВГ), а также влияет на серотонин, ацетилхолин и метаболизм глюкозы, основного топлива мозга.