План Б. Ликбез для тех, кто готов: как спланировать беременность и выбрать клинику, где за тобой присмотрят.
Врачи-эксперты
Врач акушер-гинеколог клиники «Мать и дитя» Юлия Никонова
Руководитель гинекологической службы Американской Медицинской Клиники Лери Абесадзе
Хочу спланировать беременность: сколько времени на это нужно?
Лери Абесадзе. В большинстве случаев двух месяцев вполне достаточно, чтобы обследовать и подготовить женщину к беременности. Исследовать гормональный фон, инфекции, передающиеся половым путем, выявить и восполнить дефицитные состояния, снизить риски предстоящей беременности.
Юлия Никонова. Лучше всего прийти к врачу за 2–6 месяцев, чтобы оценить здоровье комплексно — сдать анализы крови, сделать флюорографию и кардиограмму, исследовать щитовидную железу и молочные железы, вылечить зубы. Резерв времени также необходим, чтобы восполнить низкий гемоглобин, создать запас фолиевой кислоты и других питательных веществ для ребенка.
Женская консультация VS частная клиника: в чем отличия?
Юлия Никонова. Всех будущих мам мы наблюдаем как пациенток с высокой группой риска, выходя за пределы стандарта обследований в женских консультациях. Не хочу никого пугать: беременность — это не болезнь, а физиологическое состояние, от которого можно и нужно получать удовольствие. Но врачи должны исключить факторы, приводящие к неудачным сценариям. Для этого проводятся более частые ультразвуковые исследования (с привлечением врачей экспертного уровня!), углубленное исследование гормонального фона, свертывающей системы крови, микробиологии репродуктивной системы, углеводного обмена, нарушения которого могут привести у беременных к сахарному диабету. Исключить врожденные пороки развития ребенка — синдромы Дауна и Эдвардса, генетические заболевания, сцепленные с полом — мы можем уже после десятой недели по капле крови мамы. К ведению беременности подключаются узкие специалисты — эндокринологи, генетики, урологи.
Лери Абесадзе. Некоторые важные обследования в женской консультации проводятся лишь дважды — в начале беременности и перед родами. Ежемесячными их делают в случае, если прошлая беременность протекала с осложнениями. Но лучше не дожидаться возможных проблем, а предупреждать их заранее. Поэтому под моим руководством в Американской Медицинской Клинике разработан расширенный формат ведения беременности, основанный на стандарте Минздрава РФ. Например, коагулограмма, позволяющая оценить систему свертываемости крови — больше 70 % осложнений беременности связаны с ее нарушениями — проводится раз в месяц. Это также касается других лабораторных исследований и УЗИ-диагностики,