Экспертиза: Речь идет о самой основе жизни
Вручение Нобелевской премии за исследования в области адаптации клеток к уровню кислорода — выдающееся медицинское событие. Речь идет об обменных процессах в клетках, которые зависят от транспорта кислорода. По сути, это жизнеопределяющий механизм, то есть основа самой жизни. В свое время я слышал доклад одного американского врача, который поднялся на Эверест и исследовал, как происходит транспорт кислорода в организме, с помощью особого метода — пульсоксиметрии. На палец надевается небольшой детектор, который показывает содержание кислорода в крови. С моей легкой руки после пандемии гриппа 2016 года его широко внедрили в практику наши врачи. Так вот, он показал, что на вершине Эвереста уровень насыщения крови кислородом составлял всего 28 процентов. Врачей такие данные повергли в изумление, потому что это совершенно несовместимо с жизнью: у здорового человека показатель 95–96 процентов. Каким образом ему удалось выжить? Вот на этот вопрос ответили номинанты нынешней Нобелевской премии. Они описали особую сенсорную систему клеток, которая при нехватке кислорода «выжимает» из организма весь кислород для того, чтобы направить его на питание митохондрий — энергетических центров клетки. Помимо этого, Уильям Келин, Грегг Семенза и Питер Рэтклифф описали генную составляющую этого механизма.
Это чрезвычайно важный вопрос еще и потому, что эта тема затрагивает очень многие области медицины, например тяжелые инфекционные заболевания, грипп, рак, состояние шока организма, который всегда сопровождается нарушением транспорта кислорода в клетку. Это приводит к так называемой полиорганной недостаточности, которая развивается как раз за счет нарушенного транспорта кислорода в клетки почек, печени, мозга, сердца, легких и так далее. Про рак мы говорим потому, что развитие опухолей проходит при недостатке кислорода. Открытие, отмеченное Нобелевским комитетом, стимулирует новую волну исследований, которые будут прояснять роль кислородного обмена и регуляции кислорода у человека и так далее. Должен сказать, что в исследовании этих механизмов выдающаяся роль принадлежит российским ученым. После окончания Второй мировой войны член нашей Академии медицинских наук, замечательный ученый, оставивший глубокий след в науке, Лев Александрович Блюменфельд изучал зависимость транспорта кислорода от оксида азота. Его интересовало, почему химическая структура эритроцита захватывает кислород в определенной дозе. В итоге он открыл уникальнейшее явление, которое связано с оксидом азота и кислородом. Это было первое исследование в мировой практике, которое показало, как эти две системы взаимодействуют. Оксид азота вырабатывается клетками сосудов, где происходит насыщение эритроцитов кислородом. При этом он оказывает на сосуды расслабляющее действие. Таким образом Блюменфельд подготовил почву для открытия, за которое потом была присуждена Нобелевская премия, но, к сожалению, не русским ученым, а вновь американским. Они расшифровали лечебное