Что такое синдром навязчивых состояний, как он проявляется и как его вылечить?

ЛизаПсихология

Только спокойствие!

Ты в сотый раз за день моешь руки или проверяешь, закрыта ли входная дверь... Что это за навязчивые действия?

Алексей Павличенко

Синдром навязчивых состояний по-научному называется обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Оно встречается не так уж редко – примерно у 1% населения. Чаще всего это расстройство возникает в молодом возрасте. Причем в 50% случаев – у людей моложе 20 лет. ОКР часто развивается не в одиночку, а в «компании» с другими нарушениями – депрессией, тревожностью, расстройствами личности.

Все дело в генах?

Исследователи доказали, что в происхождении ОКР важную роль играют наследственные факторы. Так, если у одного из однояйцевых близнецов развивается ОКР, то вероятность появления этой болезни у другого составляет более 60%. Также ОКР нередко возникает после инсульта в определенных областях головного мозга. Главная причина ОКР – комбинация генетики и неблагоприятных факторов внешней среды. Это считается доказанным фактом. Ты в сотый раз за день моешь руки или проверяешь, закрыта ли входная дверь... Что это за навязчивые действия?

Вот навязались…

В современной психиатрии термином «обсессии» называют повторяющиеся устойчивые навязчивые неуместные мысли, побуждения или образы. Они вызывают сильное беспокойство и даже страдания у человека. Он всеми силами старается их игнорировать, подавить, нейтрализовать, выкинуть из головы. Но, как правило, они снова и снова берут верх.

Компульсии, в свою очередь, – это повторяющиеся действия или психические акты (бесконечное мытье рук, перепроверки, произнесение определенных слов или фраз). Компульсии постепенно становятся мучительными длительными ритуалами, которые человек чувствует необходимость выполнять. Это своеобразная ответная реакция на обсессии (навязчивые мысли). Человек совершает какие-то действия, чтобы снизить беспокойство или предотвратить опасные события. Таким образом возникает порочный круг: обсессии провоцируют тревогу и стресс, а компульсии их предотвращают.

Для того чтобы диагностировать ОКР, обсессии и компульсии должны длиться больше часа в день и вызывать трудности в работе, учебе или во взаимоотношениях с другими людьми. Вот наиболее распространенные симптомы ОКР:

  • Агрессивные обсессии (страх навредить себе или окружающим людям, человек боится, что вот-вот случится что-то ужасное).
  • Обсессии загрязнения (пациент боится грязи, микробов, токсинов, бытовых средств, домашних животных).
  • Обсессии накопительства (хординг) и собирательства.
  • Обсессии симметрии и точности. Сопровождаются магическим мышлением (например, человек уверен, что с ним или его близкими что-то случится, если вещи не будут находиться на своих местах).
  • Соматические обсессии-компульсии (чрезмерная тяга к чистоте, мытью рук, чистке зубов, уборке и т.д.).
  • Компульсивный счет (назойливое стремление считать и удерживать в памяти количество пройденных шагов, встречных прохожих, автомобилей и т.д.). Сюда же относятся перепроверки. Человек постоянно проверяет, не навредил ли он себе или другим).

Пациенты с ОКР различаются по уровню критичности к своим убеждениям. Так, одни люди, страдающие этим расстройством, признают, что их мысли или действия неверные или чрезмерные, понимают всю нелепость ситуаций, но справиться с собой не могут. Другие абсолютно убеждены в правильности и необходимости своих действий. Например, человек уверен, что непременно серьезно заболеет, если не будет выполнять ритуальное мытье рук.

Это лечится?

Да, это психическое расстройство можно и нужно лечить. Наиболее эффективная на сегодняшний день терапия ОКР – это использование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и прием антидепрессантов с серотонинергическим механизмом действия. Суть КПТ состоит в том, что человека учат понимать свое состояние, причины и механизмы его развития, преодолевать страхи и тревожные мысли. КПТ рекомендуется при ОКР легкой и средней степени выраженности и желании пациента выполнять рекомендации психотерапевта. В более тяжелых случаях назначается прием психотропных препаратов. Антидепрессанты необходимо принимать долго, не менее года после того, как наступит улучшение. Распространенные в разных странах мира транквилизаторы (феназепам, алпразолам) практически не помогают при ОКР, равно как и другие виды психотерапии (гипноз, психоанализ, гештальт-терапия и т.д.).

Я должна все успеть!

Человек с ОКР убежден, что если он, например, не вымоет перед сном 100 раз руки или не расставит все вещи в нужном порядке, то непременно случится что-то страшное...

Тест: Самопроверка

Психотерапевты советуют задать 5 быстрых вопросов пациенту с целью выявить у него предрасположенность к ОКР.

  • Ты часто перепроверяешь свои действия?
  • Ты слишком часто моешь руки или занимаешься уборкой в квартире?
  • У тебя есть мысли, которые тебе крайне докучают, от которых ты хотела бы избавиться, но не в силах этого сделать?
  • Можно сказать, что ты тратишь слишком много времени на завершение повседневных действий?
  • Ты беспокоишься по поводу того, чтобы все было симметрично?

Ответ «да» хотя бы на один вопрос позволяет заподозрить ОКР.

Письмо читателя

Здравствуй, любимый журнал! У меня есть подруга, страдающая синдромом навязчивых состояний. Но она не может сама себе в этом признаться, боится, что ее будут считать ненормальной. Поэтому говорит, что она просто перестраховщица. Но это не так. И я хочу ей помочь через ваш журнал. Подруга уже в течение 10 лет читает каждый номер «Лизы» от корки до корки. Мы иногда с ней некоторые статьи обсуждаем. А сейчас хочу попросить вас написать о синдроме навязчивых состояний, чтобы подруга поняла, что это такое и как его побороть. Заранее спасибо. Алена

Алексей Павличенко – врач-психиатр, психотерапевт, старший преподаватель учебного центра ПКБ №1 им. Н. А. Алексеева

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru, Viacheslav Samosudov /stock.adobe.com

Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение. Это быстро и бесплатно.

Регистрируясь, я принимаю условия использования

Рекомендуемые статьи

Осторожно: гормоны стресса! Осторожно: гормоны стресса!

Как не позволять стрессу взять над тобой верх?

Лиза
Родом из детства Родом из детства

Для того, чтобы похудеть, достаточно разобраться со своими детскими отношениями?

Худеем правильно
Денег нет и не будет? Денег нет и не будет?

Какие ошибки восприятия действительности мешают нам увеличить свой доход

Лиза
Правила жизни Гаспара Ноэ Правила жизни Гаспара Ноэ

Правила жизни французского режиссера Гаспара Ноэ

Esquire
Обыкновенный героизм Обыкновенный героизм

Они каждый день рискуют собой ради спасения других

Лиза
Стиль принцессы Дианы — «королевы людских сердец», виртуозно владевшей языком моды Стиль принцессы Дианы — «королевы людских сердец», виртуозно владевшей языком моды

Ее называли «королевой людских сердец» и просто «народной принцессой»

Esquire
Тайны смартфона Тайны смартфона

В обычном мобильном телефоне заложено много неведомых тебе возможностей

Лиза
5 ошибок Grow Food 5 ошибок Grow Food

Типичные ошибки в жизни любого стартапера

Inc.
Греко-болгарская схизма: парад церковных суверенитетов Греко-болгарская схизма: парад церковных суверенитетов

Как появилась национальная церковь на Балканах

Weekend
Трубы в порядке: как прочистить засор в раковине Трубы в порядке: как прочистить засор в раковине

Устранить засор в раковине самостоятельно совсем не сложно!

Cosmopolitan
Смерть в летнюю ночь: памяти Оливии де Хэвилленд Смерть в летнюю ночь: памяти Оливии де Хэвилленд

Кто такая Оливия де Хэвилленд в народной памяти?

Школа Masters
Гигантских летучих кускусов предложили разделить на три вида Гигантских летучих кускусов предложили разделить на три вида

Ученые предложили разделить гигантских летучих кускусов на три вида

N+1
Не только «Пираты»: лучшие фильмы с Кирой Найтли Не только «Пираты»: лучшие фильмы с Кирой Найтли

Кира Найтли — одна из самых молодых претенденток на «Оскар»

Cosmopolitan
7 самых-самых снимков Земли из космоса 7 самых-самых снимков Земли из космоса

Делать селфи у землян в ДНК

Maxim
Платные трассы, «Платон» и самокаты. Чем запомнился Минтранс Дитриха Платные трассы, «Платон» и самокаты. Чем запомнился Минтранс Дитриха

Отмена +20 км/ч, ПДД для самокатов и другие нововведения Евгения Дитриха

РБК
«Мне важно транслировать, что я адекватный артист»: Светлана Ходченкова — о фильме «На острие» и работе в Голливуде «Мне важно транслировать, что я адекватный артист»: Светлана Ходченкова — о фильме «На острие» и работе в Голливуде

Светлану Ходченкову назвали самой успешной актрисой десятилетия в России

Forbes
Шале по-русски Шале по-русски

Яркий, сказочный и собирательный образ для загородного дома

SALON-Interior
В воде обнаружили перекись водорода. Никто не понимает, откуда она берётся В воде обнаружили перекись водорода. Никто не понимает, откуда она берётся

Учёные обнаружили — в каплях воды при конденсации образуется перекись водорода

Популярная механика
Вопрос психологу: что такое синдром самозванца? Вопрос психологу: что такое синдром самозванца?

Синдром самозванца — это не медицинский диагноз, но он может испортить жизнь

Esquire
История одного необычного мальчика История одного необычного мальчика

Даже если ребенку поставил диагноз психиатр, это не окончательный приговор

СНОБ
5 мифов про космос, в которые мы верим из-за фантастических фильмов 5 мифов про космос, в которые мы верим из-за фантастических фильмов

Какие мифы про космос распространялись благодаря режиссерам

Maxim
«Единственный способ никого не раздражать — не делать ничего интересного». Даниэль Эк, Spotify, — о времени, вдохновении и музыкальном бизнесе «Единственный способ никого не раздражать — не делать ничего интересного». Даниэль Эк, Spotify, — о времени, вдохновении и музыкальном бизнесе

Дэниэль Эк о том, как шведская медлительность проявляется в культуре Spotify

Inc.
5 типов «кошатников» по версии экологов 5 типов «кошатников» по версии экологов

Считаете ли вы, что ваш «усатый-полосатый питомец» — животное домашнее?

Psychologies
Группа В: нехватку ликвидировать Группа В: нехватку ликвидировать

Недостаток витаминов группы В опасен для организма. Как с ним бороться?

Здоровье
Как снизить вредное воздействие алкоголя на организм Как снизить вредное воздействие алкоголя на организм

Перестаньте выпивать за несколько часов до сна

GQ
Актеры, ушедшие молодыми: Пол Уокер, Хит Леджер, Владислав Галкин и другие Актеры, ушедшие молодыми: Пол Уокер, Хит Леджер, Владислав Галкин и другие

Молодые, красивые, талантливые - они погибли в молодости

Cosmopolitan
Желаю удачи Желаю удачи

Удачливость можно тренировать: рассказываем, как это делать

Cosmopolitan
И это верная примета! И это верная примета!

Когда в Европе начинается самое волшебное время?

Добрые советы
«Нормально, Григорий! Отлично, Константин!»: как Михаил Жванецкий помогал стране переживать абсурдные эпохи «Нормально, Григорий! Отлично, Константин!»: как Михаил Жванецкий помогал стране переживать абсурдные эпохи

Как творчество Михаила Жванецкого повлияло на культуру России

Forbes
Жестокая расплата за отказ: как советские режиссеры ломали судьбы актрисам Жестокая расплата за отказ: как советские режиссеры ломали судьбы актрисам

Эти советские актрисы решились сказать режиссеру «нет» — и жестоко поплатились

Cosmopolitan
Открыть в приложении