Беременность / Здоровье
Повышенная температура: есть ли опасность для плода?
Во время беременности многие женщины переносят болезни, связанные с повышением температуры. И чем бы ни была вызвана лихорадка – обычной простудой или другим заболеванием, – возникает закономерный вопрос: насколько опасна высокая температура для будущей мамы и малыша?
Постоянство температуры тела является необходимым условием для нормального протекания всех физиологических процессов организма. Оно обеспечивается путем равновесия между теплопродукцией (процессами образования тепла в организме) и теплоотдачей (осуществляется через кожу, легкие и почки). Центр терморегуляции, обеспечивающий поддержание нормальной температуры тела, находится в головном мозге, в гипоталамусе. При неблагоприятных условиях в организм попадают извне либо вырабатываются в нем особые биологически активные вещества – пирогены, которые, воздействуя на центр терморегуляции, вызывают повышение температуры тела – гипертермию. Гипертермия является важным защитным механизмом при борьбе с инфекцией, так как в этом случае происходит повышение скорости биохимических реакций в организме, ускоряется выведение вредных агентов путем увеличения потоотделения, учащения мочеиспускания, активизируется работа иммунной системы и образование защитных антител. Кроме того, повышенная температура тела сама по себе способствует гибели микробных тел.
Важно знать, что помимо экзогенных пирогенов (поступающих в организм из внешней среды), которыми чаще всего являются бактерии и вирусы, повысить температуру тела могут и эндогенные пирогены, вырабатывающиеся в самом организме. Поэтому повышение температуры может наблюдаться не только при инфекционных процессах: эндогенные пирогены могут образовываться при изменениях гормонального фона, неврологических заболеваниях, некоторых видах аллергических реакций.
При беременности происходит значительное повышение уровня гормона прогестерона, который играет первоочередную роль в процессе развития и сохранения беременности, одновременно являясь эндогенным пирогеном. В силу данных особенностей некоторые беременные женщины отмечают повышение температуры тела при отсутствии каких-либо признаков болезни. Иногда будущие мамы ощущают «приливы», когда в верхней части тела (в области лица, шеи, груди) периодически появляется чувство жара, которое может сопровождаться повышенным потоотделением. Именно поэтому беременные редко испытывают чувство холода – как правило, будущие мамы жалуются, что им жарко.
Чем опасно повышение температуры?
Температурная реакция является физиологической защитной реакцией организма, но во время беременности при определенных условиях гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод. Говоря о повреждающем воздействии повышенной температуры, необходимо учитывать три аспекта: это уровень температуры и длительность гипертермии, срок беременности, на котором отмечена гипертермия, а также причина, которая привела к повышению температуры тела.
Как правило, повышение температуры тела менее 38 °С не несет риска для дальнейшего течения беременности. Неблагоприятным фактором является уровень гипертермии выше 38 °С в течение длительного времени (на протяжении 2–3 и более дней).
Крайне неблагоприятным является повышение температуры тела на ранних сроках беременности (особенно в первые 6 недель), так как в это время идет очень ответственный процесс закладки всех органов и систем будущего ребенка. Первые 12 недель внутриутробного развития плода считаются «критическим» периодом беременности, так как в это время зародыш крайне чувствителен к воздействию внешних повреждающих факторов, одним из которых является гипертермия. В самые ранние сроки беременности при воздействии повреждающих факторов мудрой природой запрограммирован закон «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждающее действие на зародыш, то произойдет его гибель, если же он перенес отрицательное воздействие без последствий, то его рост и развитие будут продолжаться абсолютно нормально.