Услышать, как тикают часики: зачем москвичек направляют на проверку фертильности
В начале сентября жительницы Москвы и области начали получать электронные направления на медицинский анализ АМГ — он позволяет оценить фертильность женщины. Это часть госпрограммы по поддержке рождаемости. О том, как она устроена и какую вызвала реакцию у экспертов, Forbes Woman поговорил с врачом-репродуктологом и медицинским юристом
Уже вторую неделю женщины, имеющие регистрацию в Москве и области, получают направления на анализ АМГ, который является одним из главных маркеров фертильности. Приглашение бесплатно проверить уровень антимюллерова гормона приходит онлайн — через личные кабинеты на «Госуслугах» и mos.ru. Направление действительно в течение года. Столичные власти объяснили рассылку началом специальной программы повышения рождаемости.
Forbes Woman узнал, кому и зачем необходим этот анализ и какие правовые риски есть у программы.
Кому нужна проверка фертильности
В последние годы российские чиновники, политики и общественники разных уровней часто говорят о важности повышения уровня рождаемости в стране. Президент неоднократно заявлял, что сейчас крайне сложная ситуация с демографией, поэтому все сферы государственного управления должны быть направлены на поддержку семьи, материнства и детства, чтобы сделать многодетность нормой жизни и «преодолеть сложнейшие демографические вызовы».
На этой волне депутаты Госдумы предложили ужесточить условия для проведения абортов по желанию женщины. Закон пока не приняли, но ряд частных клиник вскоре начали отказываться проводить аборты. А недавно в Госдуме даже начали работу над законопроектом о запрете пропаганды идеологии чайлдфри, то есть добровольного отказа от деторождения.
2024-й официально объявлен в России «Годом семьи». Еще весной правительство включило в план его проведения диспансеризацию фертильного населения — для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин. Минздрав разослал в регионы соответствующие методические рекомендации. Россияне могут пройти диспансеризацию даже на работе.
И вот недавно столичный вице-мэр Анастасия Ракова сообщила о запуске новой программы в сфере женского репродуктивного здоровья. Женщины 18-40 лет, имеющие постоянную регистрацию в Москве и Подмосковье, могут бесплатно проверить уровень своего овариального резерва, то есть запаса яйцеклеток. Если он снижен, москвичек будут приглашать в центры женского здоровья или женскую консультацию. Там им готовы предложить «комплекс необходимых мероприятий», чтобы в будущем они могли завести ребенка. Основные меры: сохранить яйцеклетки в биобанке с помощью заморозки (криоконсервации), воспользоваться процедурами ЭКО и генетической диагностики эмбрионов на предмет отклонений. По словам Раковой, все эти услуги будут бесплатны для женщин и помогут им «спланировать беременность, родить здорового ребенка».
Акушер-гинеколог, репродуктолог Кристина Пришвина, с которой поговорил Forbes Woman, очень рада этой программе, так как нередко сталкивается в своей практике с преждевременным истощением яичников у пациенток репродуктивного возраста. По наблюдениям врача, часто женщины обращаются за помощью слишком поздно, когда уже начались нарушения менструального цикла, ведущие в менопаузу. «Здесь помог бы ежегодный анализ АМГ. Даже при отсутствии полового партнера женщина, вовремя узнав о проблемах с овариальным резервом, могла бы накопить свои яйцеклетки, чтобы потом воспользоваться программой отложенного материнства. Всего один анализ, назначенный вовремя, помог бы многим стать мамами. Знаю, что у моих коллег тоже очень много пациенток с резко сниженным овариальным резервом. Процент таких женщин, к сожалению, с каждым годом растет», — говорит Пришвина.
В то же время, сдача анализов на фертильность может иметь двойное дно в контексте текущей государственной политики. Пиар-менеджер сети взаимопомощи «ТыНеОдна» Ольга Ручина опасается, что политика, активно продвигающая патриархатные ценности, когда роль женщины сводится преимущественно к деторождению и выполнению неоплачиваемой домашней работы, превращает такие тесты в инструмент давления. «Они становятся своеобразным напоминанием о «тикающих часах», усиливая ожидания общества по поводу роли женщины как матери. Это подчеркивает ограниченное восприятие женщины, фокусируясь на ее репродуктивной функции. Да, с одной стороны, женщины смогут лучше планировать беременность, принимая осознанные решения. Но негативных последствий у этой инициативы больше. Процесс диагностики рискует вызвать не только тревогу, но и чувство вины у женщин, которые не планируют детей в ближайшее время или вообще не хотят становиться матерями. Эта тревога усиливается давлением со стороны общества, родственников и пропаганды, навязывающей материнство как единственный путь женской самореализации», — рассуждает эксперт.